Symptômes du TDAH ne figurant pas dans le DSM-5: émotions, âge, sexe
L’Association Américaine de Psychiatrie Manuel diagnostique et statistique est l'autorité durable pour les prestataires de soins de santé qui diagnostiquent et traitent les problèmes de santé mentale. Ses origines remontent aux années 18001 et, bien qu'il continue de jouer un rôle important pour les patients et les cliniciens, le DSM ne va pas sans problèmes importants. Dans le contexte du TDAH, « le DSM ne décrit tout simplement pas le TDAH tel que nous le vivons tous », a déclaré William Dodson, M.D., dans un article décrivant les symptômes diagnostiques manquants.
Dérégulation des émotions, dont la recherche a montré qu'elle est une composante fondamentale du TDAH,2,3 est l'un de ces symptômes. Un autre est différences entre les sexes, en particulier chez les femmes qui ont tendance à masquer ou à internaliser leurs symptômes.4 "Il y a des recherches pour savoir s'il pourrait y avoir une présentation complètement différente [du TDAH], au moins chez les femmes, avec un moment d'apparition différent et un niveau de gravité différent », a déclaré Dave Anderson, Ph. D., dans
une récente ADDitude webinaire sur la compréhension de l'évolution du TDAH.Si vous pouviez ajouter un symptôme au DSM critères diagnostiques du TDAH, quels seraient-ils? Les réponses que nous avons reçues de ADDitude les lecteurs comprenaient de nombreux familiers Comportements du TDAH comme la rumination, la rêverie, la cécité du temps, l'insomnie, la sensibilité sensorielle, la colère et l'anxiété. Certains lecteurs ont même suggéré de changer complètement le nom.
"Le "déficit d'attention" semble être exactement le contraire de mon expérience", a déclaré Amanda, une ADDitude lecteur dans l'Utah. « Je ne peux pas m'éloigner des choses qui m'intéressent! Et l’hyperactivité ne représente qu’une petite partie des individus diagnostiqués (principalement des garçons de moins de 12 ans). Ce n’est que l’un des dizaines de symptômes importants qui affectent la population dans son ensemble.
Ci-dessous, ADDitude les lecteurs partagent les symptômes qui, selon eux, sont des dimensions centrales du TDAH. Que choisiriez-vous d’ajouter? Dites-le-nous dans la section Commentaires ci-dessus.
[Télécharger: 3 caractéristiques déterminantes du TDAH que tout le monde néglige]
Symptômes du TDAH absents DSM
“J'aimerais voir des ensembles distincts de critères de diagnostic pour les garçons, les filles, les hommes adultes et les femmes adultes., car (d’une manière générale) le TDAH peut être très différent dans chacun de ces quatre groupes. Oui, il y a un certain chevauchement, mais je ne pense pas qu’il soit utile aux filles ou aux hommes et femmes adultes de les comparer à une seule image du TDAH, celle du jeune garçon hyperactif stéréotypé. Le reste d’entre nous sait que ce n’est pas le seul visage du TDAH. -Jen, Missouri
«Je pense que la chose la plus importante que j'aimerais voir, c'est concentrez-vous davantage sur la dérégulation émotionnelle et les émotions intenses que vous pouvez ressentir en tant que symptôme du TDAH. C’est l’un des principaux symptômes du TDAH avec lequel je lutte personnellement, et il n’a jamais été reconnu. J’ai été diagnostiqué à tort bipolaire à l’adolescence parce que mes émotions intenses étaient davantage associées à la BD qu’au TDAH. — Kate, Floride
“Je m'assurerais que comorbidités sont notés plus directement avec le DSM diagnostic de TDAH. — Un lecteur ADDitude
« Je pense que les critères actuels ne s’adressent pas de manière adéquate aux patients adultes. Le mot « adulte » fait indirectement référence aux patients âgés de 17 ans et plus, mais le TDAH peut se manifester différemment chez les personnes âgées. Notre cortex préfrontal continue de se développer jusqu’au milieu de la vingtaine, n’est-ce pas? En règle générale, les avancées professionnelles s'accompagnent de responsabilités et de visibilité accrues, et les traits de TDAH peuvent devenir davantage un obstacle plus haut dans l'échelle de l'entreprise (comme je l'ai appris dans la quarantaine et la cinquantaine). Les cliniciens bénéficieraient probablement d’un sous-ensemble de critères pour les adultes de 25 ans et plus. — Greg, Ohio
[Lire: Un besoin critique ignoré: diagnostic et traitement inadéquats du TDAH après 60 ans]
« Avoir l’impression d’avoir plusieurs pensées à la fois; penser de manière sphérique plutôt que linéaire.” — Soleil, Colorado
"Apparemment, problèmes de sommeil sont un signe révélateur [du TDAH] pour les jeunes enfants, mais j'ai lu tous les livres d'entraînement au sommeil sur lesquels j'ai pu mettre la main lorsque [ma fille] était bébé, et aucun d'entre eux n'a mentionné le [TDAH]. Je n’ai appris cela qu’au lycée, ce qui, à mon avis, ne constitue pas seulement une négligence criminelle de la part de les soi-disant experts du sommeil, mais un très mauvais service aux parents et aux enfants atteints de TDAH qui pourraient être évalués plus tôt." —Kelly, Californie
“Les symptômes de la régulation émotionnelle du TDAH font cruellement défaut. — Un lecteur ADDitude
« Les impacts sociaux du TDAH et son impact sur la capacité à entretenir des amitiés sont une grande caractéristique pour moi. D'une manière générale, je souhaite que DSM avait beaucoup plus de nuances, surtout lorsqu'il s'agissait d'identifier le TDAH chez les filles et les adultes.” —LeAnn, Wisconsin
«Je ferais la différence entre les symptômes que présentent les garçons par rapport aux symptômes que présentent les filles. —Tracy, New York
« Tout ce qui concerne les défis sensoriels. Pour moi, c’est en fait ce qu’est le TDAH: la difficulté à bloquer les entrées sensorielles. Le TDAH englobe les défis et les façons dont les gens y font face débordement sensoriel. Le fait que le DSM – et par conséquent, de nombreux praticiens – ne comprennent pas que c’est si frustrant. Sans cette compréhension, il leur manque tant de personnes qui ne pourront probablement pas obtenir de soutien. -Katie, Maryland
“Problèmes de communication: la tendance [de mon fils] à penser qu'il a communiqué quelque chose verbalement parce qu'il y avait déjà pensé dans son esprit. Nous avons eu de nombreux incidents au cours desquels la dynamique familiale a été affectée par des problèmes de communication. De son point de vue, la communication a eu lieu même si rien n’a été dit verbalement, donc l’autre personne n’était pas au courant. Cela arrive également à mon conjoint (qui a été diagnostiqué à 52 ans après notre fils). —Juliann, Ohio
“Maladresse – de manière anecdotique, cela est très courant chez les personnes atteintes de TDAH, même s'il est sujet aux accidents. Je vois cela souvent dans les forums de discussion que je fréquente pour les personnes atteintes de TDAH. — Diane, New Hampshire
"Si ce n'est pas déjà là, je crois que l'aspect de la dérégulation émotionnelle et/ou la dysphorie de sensibilité au rejet sont une composante si importante de TDAH cela reçoit très peu d’attention – surtout lorsqu’il s’agit de traitement pour les jeunes enfants. Mais même pour moi, en tant qu'adulte, lorsque j'ai appris le terme RSD et ce que cela signifiait, cela m’a arrêté net et a totalement changé la façon dont je regardais mon TDAH. —Geoff, Rhode Island
“J'ajouterais des critères sous les troubles affectifs liés à anxiété et troubles de la personnalité comme le trouble borderline/TOC pour s'assurer qu'il ne s'agit pas de TDAH avant de poser l’un de ces autres diagnostics. — Greg, Canada
“Inclure le contenu ne se souvenant pas dans une conversation littéralement juste après ou immédiatement après le partage des informations. Je pense que mes enfants sont prêts à me tuer; ils m’ont dit qu’ils ne me parlaient pas beaucoup parce que je ne m’en souvenais jamais. C'est affreux." —Shannon, Ohio
«Je ferais en sorte que quelque chose comme survivant, résolveur de problèmes ou méprisant les tâches banales étaient tous là-dedans! —Blythe, Oklahoma
“Un « état constant d’accablement » en serait un. Ou « il faut des tonnes d’efforts rien que pour exister ». Natalie, Pennsylvanie
Symptômes du TDAH ne figurant pas dans le DSM: prochaines étapes
- Télécharger: Erreurs courantes de diagnostic du TDAH
- Lire: Le TDAH chez les adultes est différent. La plupart des critères de diagnostic ignorent ce fait.
- Montre: Les graves conséquences des attentes persistantes en matière de rôle de genre dans le TDAH
- Lire: Le TDAH a besoin d’un meilleur nom. Nous en avons un.
Voir les sources des articles
1 PsychDB. (s.d.) Histoire du DSM. https://www.psychdb.com/teaching/1-history-of-dsm
2 Hirsch, O., Chavanon, M., Riechmann, E. et Christiansen, H.. (2018). La dérégulation émotionnelle est l’un des principaux symptômes du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) chez l’adulte. Journal des troubles affectifs, 232, 41-47. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.02.007
3 Soler-Gutiérrez, A.M., Pérez-González, J.C. et Mayas, J. (2023). Preuve d'une dérégulation des émotions en tant que symptôme principal du TDAH chez l'adulte: une revue systématique. PLoS Un, 18(1), e0280131. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280131.
4 Young, S., Adamo, N., Ásgeirsdóttir, BB et al. (2020). Femmes atteintes de TDAH: une déclaration consensuelle d'experts adoptant une approche fondée sur l'ensemble de la vie, fournissant des conseils pour l'identification et le traitement du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez les filles et les femmes. BMC Psychiatrie, 20, 404. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02707-9
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