Les interventions sur le sommeil peuvent améliorer les symptômes du TDAH chez les enfants

23 novembre 2016

Une bonne nuit de sommeil améliore l'humeur, les interactions sociales et la santé globale de tout enfant, mais les parents ne peuvent pas toujours mettre en œuvre et maintenir de meilleures habitudes de sommeil par eux-mêmes. Maintenant, une nouvelle étude suggère que les familles frustrées devraient demander l'aide de leur médecin. Plus précisément, la recherche montre qu'une routine d'hygiène du sommeil, mise en œuvre et supervisée par un fournisseur de soins primaires, améliore les symptômes du TDAH et favorise le bien-être général des enfants.

L'étude, un programme pilote de 20 semaines, axé sur 23 enfants atteints de TDAH qui souffraient également d'un trouble du sommeil. Ces enfants ont enregistré des scores de 42 ou plus sur le Child Sleep Habits Questionnaire (CHSQ), une mesure couramment utilisée des troubles du sommeil chez les enfants. Pour mesurer les symptômes du TDAH, les parents des sujets remplissent les échelles d'évaluation Vanderbilt avant et après l'intervention d'hygiène du sommeil.

L'intervention elle-même comprenait plusieurs facteurs:
• horaire de coucher et de réveil cohérent
• activité physique quotidienne et passer du temps à l'extérieur chaque jour
• routine cohérente avant le sommeil
• élimination des siestes
• éviter les repas copieux, la caféine et les efforts physiques avant de se coucher
• éviter le temps d'écran au moins 2 heures avant le coucher
• retirer la télévision, les ordinateurs et les téléphones portables de la chambre.

Les parents ont regardé une vidéo expliquant la routine, ont discuté de la façon de la mettre en œuvre avec leur médecin, ont pris une copie écrite à la maison avec eux, et a subi plusieurs rendez-vous de suivi pour s'assurer qu'ils le suivaient au mieux de leur aptitude.

Après six semaines, les enfants ont été testés à nouveau. Leurs scores au CSHQ ont diminué en moyenne de près de 7 points, indiquant une qualité de sommeil considérablement améliorée pour la majorité des enfants. Leurs scores Vanderbilt ont également diminué en moyenne de 4 points, indiquant «une diminution significative des comportements TDAH».

«Les résultats confirment les avantages de l'évaluation du sommeil et de la formation des parents sur les interventions comportementales fondées sur des lignes directrices cliniques intégrées dans une routine d'hygiène du sommeil», les auteurs de l'étude écrivent. «L'intervention était rentable, propice à un environnement clinique chargé et facilement adaptée à une utilisation en soins primaires pédiatriques.»

Pour tous ses aspects positifs, cependant, l'étude était plus petite que prévu - en partie parce que de nombreuses familles éligibles ont refusé de participer, ce qui a «surpris» les chercheurs. La plupart ont cité le manque de temps ou de capacité à suivre la routine du sommeil - un facteur qui doit être soigneusement pris en compte par les médecins lorsqu'ils tentent de défendre des programmes similaires dans leurs cabinets, les chercheurs écrire.

«En tant que prestataires, nous devons reconnaître le temps demandé pour la participation à l’étude, qu’il soit réel ou perçu par familles, affecte leur volonté de participer à un traitement individualisé développé en collaboration plan," ils concluent. «Nous envisagerons de fournir des sondages sur l'évaluation du sommeil par courrier électronique ou avant la visite de suivi, afin de réduire les heures de travail et d'améliorer la participation.»

L'étude a été publiée dans le numéro de novembre / décembre 2016 du Journal of Pediatric Health Care.

Mis à jour le 5 avril 2017