Q: Comment pouvons-nous lui accorder plus d'indépendance lorsqu'elle prend de si mauvaises décisions?

January 10, 2020 04:57 | Miscellanea
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Q: «Ma fille de 12 ans prend Concerta pour le TDAH et semble continuer d'avoir besoin d'une augmentation de la posologie pour contrôler ses comportements. Je ne suis pas à l'aise pour continuer à augmenter la dose et je sens qu'elle a besoin d'apprendre d'autres stratégies. Elle «oublie» chaque règle du ménage et prend peu de responsabilité pour ses actions. Elle laisse du désordre et des dégâts derrière elle partout où elle va et fait des choix impulsifs sans égard pour les autres. Elle est vraiment désolée lorsque les choses tournent mal et est généralement d'accord avec les demandes de nettoyage, mais nous devons souvent la suivre et lui donner des instructions très précises. le royaume de «faire ceci, pas ceci». Elle fait pression pour avoir le même niveau d'indépendance que ses pairs, mais nous pensons qu'elle ne fait pas systématiquement des choix responsables. Elle a suivi un cours de baby-sitting il y a un an et veut essayer de faire du babysitting, mais je ne pense pas qu'elle soit prête à s'occuper seule d'un enfant. Pouvons-nous faire davantage pour développer ces compétences? Faut-il envisager une thérapie ou est-ce juste le reflet de son niveau de maturité? Je ne veux pas attendre qu'elle soit plus indépendante de nous pour découvrir que ce n'est pas quelque chose elle grandit et nous avons raté des occasions de favoriser cette croissance au bon développement âge. Nous la tenons responsable, nous la faisons réparer ses propres erreurs et nous évitons de la compenser, mais elle ne semble tout simplement pas être en mesure de consolider ces compétences en l'absence de notre incitation - et cela inquiète nous."

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—BexMom


Cher BexMom:

Je suis sûr que de nombreux parents sont sensibles à vos défis concernant les médicaments, l'impulsivité et la désorganisation de votre fille. Il est difficile de comprendre comment aider votre fille adolescente atteinte d'un trouble déficitaire de l'attention (TDAH ou ADD) renforcer ses capacités de fonctionnement exécutif, développer des routines efficaces et renforcer sa capacité de indépendance à la fois. Cela semble à la fois compliqué et exaspérant car il l'est.

Il est difficile d’obtenir des médicaments correctement, et vous avez raison de dire que les pilules n’enseignent pas les compétences. Médicaments stimulants comme Concerta, lorsqu'ils fonctionnent bien, aidez à améliorer l'efficacité du cerveau pour le TDAH afin que votre fille soit plus disponible pour apprendre, traiter et conserver les informations. Mais les médicaments ne peuvent pas changer le fait que les cerveaux du TDAH mûrissent généralement plus lentement que les cerveaux neurotypiques, avec un décalage pouvant aller jusqu'à trois ans. Cela signifie que, dans nombreuses domaines de son fonctionnement exécutif, elle est plus jeune que ses années et bénéficie du type de soutien que vous pourriez offrir à un enfant de 9 ou 10 ans.

Bien sûr, ta fille est 12, ce qui rend les choses déroutantes pour tout le monde. Elle est un collégien qui veut s'intégrer. Comme beaucoup d'enfants atteints de TDAH, elle manque probablement de repères sociaux, de phrases clés de conversations et de détails sur les rencontres. Lorsque vous lancez des défis académiques, des drames pour adolescents et des hormones fluctuantes, c'est écrasant. La maison est le seul endroit où elle n'a pas besoin de tout garder ensemble. Vous portez le poids de son laisser aller - émotionnellement et autrement. Bien qu'elle sache qu'elle a besoin de votre aide, comme de nombreux adolescents, elle y résiste également. La thérapie pourrait être utile pour améliorer sa conscience de soi et fournir un endroit neutre à la famille pour discuter des frustrations, réfléchir à des solutions et améliorer la communication.

[Le test ultime du TDAH pour les adolescentes]

Avec ou sans conseil, votre fille a besoin d'aide pour l'organisation, le contrôle des impulsions et la mémoire de travail. Ses excuses sincères et sa sympathie montrent qu'elle veut faire la bonne chose, mais son cerveau TDAH rend difficile l'accès constant à ces choix positifs. Garder les choses plus propres, réfléchir avant de parler ou d'agir et se souvenir de choses nécessite des instructions directes et beaucoup de répétitions. Une fois que ces compétences deviennent plus naturelles, vous pouvez lentement commencer à supprimer les supports.

Ce que nous voulons faire, c'est mettre en place un programme de Double repère.

Commençons:

  1. Asseyez-vous pour parler avec votre fille des règles du ménage. Demandez-lui quels sont ceux qu'elle oublie habituellement et dont elle aimerait se souvenir d'elle-même. Partagez vos observations. Notez les réponses de chacun et voyez s'il y a un chevauchement. Les gens ne peuvent changer qu'une chose à la fois, donc conjointement choisissez cette chose. Votre accord mutuel favorise son adhésion. Dans un mois environ, lorsque vous remarquerez une amélioration, vous pouvez ajouter un autre objectif.
  1. Supposons que vous conveniez que laisser ses affaires à la maison est le plus gros problème. Faites une liste de tâches numérotées qu'elle doit suivre pour reprendre après elle-même. Les chiffres établissent un ordre à suivre. Soyez très précis et divisez les choses en petits composants. ‘1. Prenez votre manteau et votre chapeau et accrochez-les dans le vestiaire. » Chaque fois qu'elle termine quelque chose, elle revient dans la liste pour la cocher. Elle obtiendra un point pour chaque tâche et un bonus si elle termine tout avec un seul rappel. Vous lui rappelez de vérifier la liste - de ne pas faire l'action. Cela lui donne une chance d'utiliser l'autonomie qu'elle souhaite. Elle lit et suit elle-même les séquences. Ses Double repérage car elle entend la direction de votre part et elle voit également les étapes écrites.

[Dans l'esprit du TDAH de votre adolescent]

  1. Faites un remue-méninges sur les petites et les grandes incitations qui comptent pour elle. De petites incitations, comme du temps d'écran supplémentaire, devraient être échangées quotidiennement si elle obtient suffisamment de points. Les plus grands, comme faire du shopping, peuvent s'accumuler pendant une semaine ou deux. N'oubliez pas que les enfants atteints de TDAH s'ennuient rapidement, alors changez les incitations pour la garder intéressée.
  1. Si elle demande votre compagnie, donnez-la. Beaucoup d'enfants aiment avoir leurs parents avec eux lorsqu'ils rangent leur linge ou organisent leur sac à dos. Si elle s'éloigne, ramenez-la doucement à la tâche à accomplir.
  1. Louez ses efforts et ses réalisations. Attendez-vous à des revers de sorte que, lorsqu'ils se produisent, vous pouvez rouler avec. Si elle a encore du mal à se souvenir des choses, utilisez des post-it comme rappels.

Au fur et à mesure que votre fille développe ces compétences, elle deviendra plus fiable pour des emplois comme le baby-sitting. C'est probablement un trop grand bond en ce moment. Elle pourrait cependant être prête dès maintenant pour le rôle d’aide de la mère comme étape intermédiaire. Rassurez-vous, elle finira par devenir l'adulte indépendante que vous voulez voir si désespérément voir émerger.

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Les opinions sont des suggestions présentées ci-dessus sont destinées à votre connaissance générale uniquement et ne remplacent pas un avis médical professionnel ou un traitement pour des conditions médicales spécifiques. Vous ne devez pas utiliser ces informations pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou une maladie sans consulter un professionnel de la santé qualifié. Veuillez consulter votre professionnel de la santé pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre état de santé ou celui de votre enfant.

Mis à jour le 2 avril 2018

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