Jalons de développement manqués: drapeaux rouges pour APD

Ces étapes de développement typiques communes à la plupart des jeunes enfants sont un guide lâche. Ils peuvent vous aider à vous concentrer sur le développement de l’écoute de votre enfant.

Gardez à l'esprit que les idées, observations et indications qui suivent ne sont pas universelles. Le parcours d'un enfant vers la maturité développementale est une échelle de plusieurs échelons. Votre fils ou votre fille peut faire une pause sur un échelon plus longtemps qu'un autre enfant du même âge, en sauter un, ou même revenir en arrière quelques-uns tout en étant bien à l'intérieur la gamme de «normal». Gardez toujours à l'esprit que la variation et le calendrier individuel est l'ordre naturel des choses quand il s'agit de croître les enfants.

Remarque: Si les capacités d'écoute et de parole de votre enfant ne se rapprochent pas de la trajectoire que je décris dans les étapes à venir, trouble du traitement auditif (APD) peut être le problème.

Guide des étapes du développement de l'enfant:

De la naissance à trois mois

• Les nouveau-nés écoutent des sons qui leur sont proches.
• Des sons inattendus ou forts peuvent les surprendre ou les faire pleurer.
• Des sons nouveaux et intéressants peuvent les calmer ou les faire arrêter de bouger et «écouter» ou assister. Reconnaître l'attention d'un nouveau-né peut être difficile au début. Parfois, il n'est visible que dans une interruption de la succion d'une tétine ou d'un biberon.
• Le bébé commence à se localiser et à se tourner vers une source sonore.
• Une voix familière est accueillie par une expression, un son ou un geste familier.
• Le bébé répond à des tons doux et réconfortants.

Au cours des quatre-vingt-dix premiers jours de la vie, un nouveau-né est entièrement occupé par les besoins fondamentaux de confort, de nourriture, de repos, d'hygiène et d'amour. Pendant ces premiers beaux mois, votre bébé passe la majeure partie de sa journée à dormir et à rester propre, nourri et adoré. En même temps que votre bébé commence à développer un sens du toucher, il commence également à répondre à la confiance et à la chaleur qu'elle ressent des personnes qui prennent soin d'elle. Au troisième mois, votre bébé commence à saisir et à tenir des objets tels que des hochets et des animaux en peluche, et s'attend pleinement à ce que ses besoins en matière de confort et de contact soient satisfaits. Initialement, votre bébé communique en pleurant. Vous et les autres adultes autour d'elle commencez à lire ses signaux et reconnaissez que le cri spécifique d'avoir faim est différent du cri d'être mouillé. Bientôt, elle commencera à faire d'autres sons et à jouer avec sa capacité croissante à vocaliser; elle répétera des sons qui attirent votre attention et votre approbation.

Trois à six mois

• Les sons commencent à avoir un sens.
• Un enfant commence à répondre «non».
• Le bébé reconnaît les changements de volume et de hauteur d'une voix.
• Il ou elle commence à associer la signification des mots au son.
• Le bébé écoute sa propre voix.
• Le rythme et la musique suscitent leur propre réaction.
• Le bébé s'intéresse aux jouets qui associent le son au mouvement, tels que les hochets, les mobiles musicaux ou tout autre objet conçu pour faire du bruit lorsqu'il se déplace ou se déplace.
• Le bébé fait preuve d'une attention accrue aux sons environnementaux plus variés, comme un aspirateur, un ventilateur ou une porte claquant dans une autre pièce.

À quatre-vingt-dix jours, votre bébé est maintenant prêt à jouer. Elle est éveillée pendant de plus longues périodes, est plus active physiquement et aime clairement interagir avec vous. Elle peut maintenant saisir des objets et les porter à sa bouche pour une exploration sensorielle plus approfondie. Si votre jeu implique le langage, votre bébé est également prêt à en faire l'expérience. À cet âge, un enfant peut créer des sons de type voyelle («a», «e», «o») et de type consonantique («p», «b», «m»).

Six à douze mois

• L'enfant commence à écouter et à faire attention lorsqu'on lui parle.
• Il ou elle répond à son nom en se tournant.
• Il ou elle est capable de se concentrer sur l'écoute pendant de plus longues périodes.
• Le bébé commence à aimer et à jouer à des jeux qui associent la voix aux mouvements.
• Les mots familiers (noms d'objets utilisés quotidiennement et de personnes fréquemment vues) sont reconnus dans des contextes familiers.
• Le bébé répond à des demandes familières, telles que saluer ou être invité à donner quelque chose au parent.
• L'enfant reconnaît les sons associés à des objets, comme le son d'un animal avec l'animal approprié.

Votre bébé est encore plus éveillé et donc plus disponible pour jouer. À six à douze mois, un bébé aime regarder des livres et des photos avec vous et devient beaucoup plus actif physiquement. Elle développe une durée d'attention plus longue, assise seule, rampant, se redressant et peut-être même faisant ses premiers pas. Elle montre son développement de la motricité fine tout en jouant avec des blocs et des anneaux d'empilage. À l'approche des douze mois, elle comprend clairement mieux le monde qui l'entoure.

Un à deux ans

• L'enfant commence à montrer une compréhension spécifique des mots.
• Il peut indiquer et identifier des images et des objets par leur nom.
• Il ou elle peut également désigner des parties du corps simples sur lui-même et sur les autres.
• L'enfant imite maintenant les mots qu'il entend.
• L'enfant peut suivre des commandes ou des questions en une étape telles que «Lancer la balle» ou «Où est le chaton?»
• Il aime écouter des histoires simples.
• L'enfant aime écouter des chansons et des rimes et peut incorporer des mouvements du corps et des mains pour aller avec certains d'entre eux.

Pendant ce temps, le discours de votre bébé fait un grand bond en avant. Au cours de la première à la deuxième année, la plupart des enfants passent du babillage à la création de mots absurdes à l'apprentissage et à l'utilisation de vrais mots et enfin à l'utilisation de vrais mots dans des combinaisons de deux mots. De plus en plus, votre enfant aime jouer avec des choses qui représentent des objets réels, comme utiliser un bloc comme camion. Elle explore également son environnement, apprenant à marcher et même à monter les escaliers et à utiliser la motricité fine pour manipuler de simples puzzles d'une seule pièce.

Deux à trois ans

• La compréhension de l'enfant s'élargit pour inclure les commandes en deux étapes suivantes, telles que «Prenez vos crayons et mettez-les dans la boîte».
• Il ou elle attache des significations et des activités aux sons de l'environnement, comme tenter de répondre à un téléphone qui sonne ou courir vers la porte au son d'une sonnette.
• L'enfant commence à comprendre les concepts et leurs opposés, notamment le chaud / froid, le haut / bas et l'arrêt / marche.

Au cours de cette année, votre enfant commence à utiliser des phrases et la conversation commence. Elle marche, peut-être sur un tricycle, et utilise des jouets de plus en plus compliqués, comme des blocs de verrouillage, pour construire et jouer.

Trois à quatre ans

• L'enfant peut entendre et comprendre à des distances croissantes de la source d'un son.
• Il ou elle comprend des questions telles que «qui», «quoi» et «où».
• Les interactions sociales avec d'autres enfants deviennent plus importantes.
• L'enfant écoute des histoires plus longues.
• La durée d'attention augmente à cet âge.
• L'enfant peut désormais relier deux informations distinctes en une seule.

Un enfant de trois à quatre ans est une petite personne très occupée. Les enfants de cet âge s'impliquent davantage avec d'autres enfants le jeu devient de plus en plus interactif, surtout à l'extérieur sur le terrain de jeux. Ils aiment aussi «aider» autour de la maison. Parce qu'elle est plus entourée d'autres enfants, votre enfant entendra et dira des choses qu'il n'a jamais entendues ou dites auparavant et commencera à raconter des histoires. Son développement de la motricité fine a progressé, elle peut donc jouer à des jeux avec des pièces plus petites. Les jeux de société simples et le dessin et la coloration deviennent des activités préférées.

Prochaine étape du développement de l'enfant:Quatre à cinq ans

Quatre à cinq ans

• Le plaisir et la compréhension des histoires s'approfondissent. L'enfant est maintenant en mesure de répondre aux questions sur les histoires et les spectacles accroître la compréhension.
• Il ou elle est capable de participer à tour de rôle à une conversation en comprenant et en écoutant les indices qui indiquent un tour de rôle.
• L'enfant comprend des phrases plus longues et plus complexes.
• Il ou elle raconte des histoires plus longues avec plus de détails.

À cet âge, les compétences linguistiques et narratives d'un enfant ont progressé et elle est capable de saisir un crayon et de commencer à écrire. Elle devient également plus indépendante et s’habille. Les enfants de quatre et cinq ans adorent les jeux de balle et commencent à apprendre et à jouer à des jeux qui ont des règles.

Les causes de l'APD

Aux États-Unis seulement, la cause profonde d'une maladie qui afflige tant d'enfants parfaitement intelligents et ayant une audition normale est toujours à l'étude et en discussion. L'observation clinique n'a pas offert un seul pistolet fumigène génétique, environnemental, physique ou développemental derrière APD. Mais alors que les médecins, les scientifiques et les thérapeutes travaillent pour percer ses secrets et traiter ses symptômes, plusieurs facteurs généraux associés au trouble du traitement auditif ont fait l'objet d'une attention croissante.

Les enfants sont plus à risque de développer une APD…

• Après des naissances compliquées. Les nouveau-nés qui subissent des arrivées physiquement traumatisantes semblent plus susceptibles de développer un trouble du traitement auditif.
• Après des naissances prématurées. Les prématurés naissent parfois avec un système sensoriel immature ou affaibli, ce qui affecte leur capacité à traiter efficacement le son.
• À la suite d'infections chroniques de l'oreille moyenne (otite moyenne).
• Chez les garçons plus que chez les filles. Dans ma pratique, je vois des garçons et des filles présentant des symptômes d'APD ou d'APD à peu près égaux, mais certaines sources observent que les deux tiers des enfants atteints d'APD sont des hommes.
• Chez les enfants négligés ou isolés après la naissance.

Dès le premier jour, un enfant en bonne santé dont l'audition n'est pas endommagée doit entendre des sons qui son cerveau pour installer et rationaliser les voies et les connexions qui font la parole et le langage possible. Un ménage ou une situation de vie où un nouveau-né est exposé à des quantités gérables de langage et de son de qualité est tout simplement vital pour développer la capacité d'écoute. Si un enfant arrive dans le monde et est placé dans un environnement qui ne répond pas à ce besoin, ses compétences en traitement auditif peuvent ne pas évoluer comme il se doit. APD est souvent observée chez les enfants qui ont été négligés à la naissance. Alors que de nombreux enfants adoptés reçoivent l'impulsion auditive de développement nécessaire de la part des soignants attentifs et des parents d'accueil, certains les enfants naissent dans des situations où ils devaient subsister sur le strict minimum nécessaire pour survivre, et encore moins se développer, apprendre et grandir. La bonne nouvelle est qu’avec les interventions, les parents et les soignants peuvent commencer à compenser ces déficits précoces et favoriser les connexions neuronales qui n’ont pas été entretenues tôt dans la vie d’un enfant.

À quoi ressemble APD

Au niveau le plus simple, un enfant avec APD a du mal à utiliser le son pour écouter. Cette difficulté principale devient la cause première d'une grande variété de symptômes liés au développement, à l'éducation et au comportement. Au fil du temps, les symptômes liés à l'APD peuvent s'aggraver, se combiner et augmenter en nombre lorsque la maladie n'est pas diagnostiquée et que l'enfant n'est pas traité.

• L'enfant peut ne pas répondre de manière appropriée ou cohérente à ce qui a été dit ou entendu - même appeler son nom peut provoquer des réactions différentes à des moments différents.
• L'enfant ne peut pas déterminer d'où vient un son.
• Quand on lui parle ou qu'on s'attend à ce qu'il interagisse ou joue dans une situation qui repose sur la parole et le son sans rien de visuel pour le sauvegarder, l'enfant se laisse facilement distraire ou s'ennuie rapidement.
• Des bruits forts et des environnements bruyants peuvent bouleverser, mettre en colère ou effrayer l'enfant, tandis que des pièces, des lieux et des activités calmes peuvent le calmer et le rassurer.
• Le début d'un pauvre mémoire pour les mots et les nombres révéler. Le vocabulaire simple tel que l'ABC, les jours de la semaine, les noms d'objets du quotidien et les noms de personnes familières n'est pas appris. Il est difficile de distinguer les mots à consonance similaire et de les comprendre séparément.

Le traitement réussi des sons et des mots est un ensemble de compétences en constante augmentation que l'enfant utilise pour sa première expérience scolaire. Un enfant atteint de TPA fait face à des difficultés croissantes à l'école, à la maison et dans le monde extérieur.

Extrait de LE SON DE L'ESPOIR de Lois Kam Heymann. Copyright © 2010 par Lois Kam Heymann. Réimprimé en accord avec The Random House Publishing Group.

Mis à jour le 10 avril 2017