Pourquoi les symptômes graves du TDAH persistent chez certains enfants

17 mars 2016 Il est bien établi que le TDAH est génétique. Aujourd'hui, des scientifiques de Lecco, en Italie, ont identifié une mutation génique spécifique qui semble être directement liée aux symptômes persistants du TDAH. L'équipe, qui a lancé une étude longitudinale de cinq ans sur plus de 400 enfants italiens, a identifié une mutation dans la sous-unité 2B du récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA) […]

17 mars 2016

Il est bien établi que le TDAH est génétique. Aujourd'hui, des scientifiques de Lecco, en Italie, ont identifié une mutation génique spécifique qui semble être directement liée aux symptômes persistants du TDAH.

L'équipe, qui a lancé un projet longitudinal de cinq ans étude sur plus de 400 enfants italiens, a identifié une mutation dans le gène de la sous-unité du récepteur 2B du N-méthyl-D-aspartate (NMDA) - une bouchée qui est généralement raccourcie en Grin2b. Les enfants atteints de la mutation sur Grin2b ont montré des symptômes persistants de TDAH tout au long de la période d'étude; ils avaient également des cortex cingulaires antérieurs plus petits, une région du cerveau impliquée dans l'attention, la reconnaissance des erreurs et la motivation.

"Mon hypothèse est que si vous avez un TDAH persistant, vous avez probablement un moteur génétique comme base", dit Maria Nobile, M.D., Ph. D., l'un des principaux chercheurs qui ont présenté l'étude. Si les résultats peuvent être reproduits, dit-elle, cela pourrait changer la façon dont le TDAH est traité.

Tous les enfants atteints de TDAH persistant n'avaient pas la mutation Grin2b, ce qui a conduit les chercheurs à conclure que même si la mutation est une cause de TDAH persistant, ce n'est probablement pas la seule explication.

"Les autres [sans la mutation Grin2b] sont peut-être des enfants TDAH avec une famille perturbée, avec des désavantages socio-économiques, donc ils sont très exposés aux facteurs environnementaux", Nobile a dit.

L'étude a porté sur 250 enfants atteints de TDAH, ainsi que 151 de leurs frères et sœurs neurotypiques. L'étude a été divisée en trois phases: La première était une évaluation de base, pour rechercher la présence de TDAH ou de conditions apparentées. La deuxième phase - menée cinq ans plus tard - a réévalué ces facteurs afin de suivre l'évolution au fil du temps. Dans la troisième phase, les sujets ont subi une IRM morphologique et fonctionnelle et des tests neuropsychologiques, ainsi qu'une analyse génétique.

Le TDAH persistant est passé de 29,9% des enfants dans la première phase à 8,7% dans le deuxièmement, confirmant des études antérieures et des preuves anecdotiques suggérant que les symptômes du TDAH diminuent temps. L'analyse génétique, cependant, a montré que les enfants avec le gène Grin2b étaient plus susceptibles d'avoir des symptômes sévères de TDAH à la fois au test de base et au suivi cinq ans plus tard.

Le gène Grin2b a déjà fait l'objet d'études sur la santé mentale. Il a été lié à des troubles neurologiques et psychologiques, des troubles de la mémoire et a été trouvé chez des enfants qui ont tenté de se suicider.

Nobile et son équipe prévoient de mener des études de suivi pour voir si ces tendances concernant Grin2b se maintiennent et pour voir si plus de gènes peuvent être identifiés avec des liens vers le TDAH ou des problèmes de comportement. Pour l'instant, dit-elle, "Nous avons le gène, puis nous avons la structure du cerveau, puis nous avons le phénotype - donc probablement l'effet de Grin2b sur l'attention est médié par la morphologie du cerveau, mais je dois enquêter cette.“

Mis à jour le 6 avril 2017