Demandez au médecin: est-ce le TDAH ou bipolaire - ou les deux?

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Déficit de l'attention et trouble d'hyperactivité (TDAH) et trouble bipolaire (TA) ont en commun certains signes et symptômes, notamment l'instabilité de l'humeur, des sursauts d'énergie et d'agitation, de la bavarde et de l'impatience. Ces caractéristiques qui se chevauchent apparemment peuvent amener les individus et les familles à se demander: «Est-ce le TDAH ou la PA - ou les deux?»

Un diagnostic précis est une première étape essentielle du plan de traitement car ce qui est efficace pour un trouble peut être tout à fait le contraire pour l'autre. Une personne ayant des difficultés de longue date en classe dès son plus jeune âge bénéficiera énormément d'un médicament stimulant; cependant, une personne qui a été un bon élève ou un travailleur engagé qui perd soudainement sa capacité de se concentrer et exprime les humeurs irritables, avec des comportements impulsifs, peuvent ne pas bénéficier d'un médicament stimulant - en effet, un stimulant peut déclencher une manie manifeste épisode.

Distinguer TDAH de BP met au defie. Ceci est mieux réalisé en travaillant avec un clinicien qui connaît bien ces deux troubles et connaissent également les antécédents médicaux et comportementaux de la personne, ainsi que ses record.

Quels sont les signes et symptômes du TDAH?

Le TDAH se caractérise par des niveaux d'inattention, de distraction, d'impulsivité et / ou d'agitation physique beaucoup plus élevés que ceux attendus chez une personne d'âge et de développement similaires. Bien que les sautes d'humeur puissent être dramatiques, elles se produisent en réponse à des événements de la vie; par exemple, expression de frustration et de détresse face à des tâches exigeant de la concentration. Pour un diagnostic de TDAH, ces symptômes doivent être systématiquement présents et altérés.

Le TDAH commence généralement tôt dans la vie, avant l'âge de 7 ans. Les symptômes du TDAH persistent dans plusieurs aspects de la vie de la personne; les tâches qui nécessitent de la concentration et de l'attention à l'école, à la maison et, pour les personnes âgées, au travail, seront toutes affectées. Les principales caractéristiques du TDAH comprennent une incapacité à se concentrer, ainsi qu'une agitation omniprésente qui peut être décrite comme une «incapacité à rester assis» ou l'enfant «ondulé-ondulé» en classe.

Et BP?

Les principales caractéristiques du TDAH se chevauchent avec des symptômes bipolaires: la dépression et les épisodes maniaques diluent la capacité de la personne à se concentrer et à se concentrer, et l'irritabilité peuvent clairement entraîner une agitation; par exemple, arpenter ou s'occuper de beaucoup de choses à la fois mais avec peu d'accomplissement.

Le trouble bipolaire est considéré comme périodique et se manifeste par des épisodes de dépression, de manie ou d'hypomanie. Un examen attentif des antécédents médicaux et comportementaux suggérera qu'il y a des périodes où la personne va bien et d'autres périodes où elle ne va pas. Les sensations intenses de manie ou de dépression évoluent sans raison apparente sur une période de quelques jours à quelques semaines, et peuvent persister pendant des semaines ou des mois. Généralement, il existe des périodes de plusieurs mois à plusieurs années au cours desquelles l'individu ne subit aucune déficience. Bien que nous reconnaissions maintenant que les enfants peuvent développer un trouble bipolaire, la majorité des personnes qui développent une TA ont leur premier épisode après l'âge de 18 ans.

Quel est le traitement pour une personne atteinte de TDAH et bipolaire?

On estime que jusqu'à la moitié des personnes diagnostiquées avec le TDAH souffrent également d'un trouble de l'humeur sur le spectre bipolaire - et un diagnostic correct est essentiel dans le traitement du trouble bipolaire et du TDAH ensemble.

La prise en charge de la PA et du TDAH combinés est généralement une approche médicale et psychologique combinée et dépend des observations précises de la famille et des autres proches de l'individu. Des évaluations objectives des comportements et des humeurs au fil du temps fourniront la base du diagnostic et de l'évaluation de l'efficacité des stratégies de traitement. Les deux troubles doivent être systématiquement, mais avec prudence, traités dans le traitement.

Les personnes ayant un double diagnostic de TDAH et de trouble bipolaire peuvent être traitées très efficacement. Il est important de toujours diagnostiquer et traiter la TA en premier, car le traitement du TDAH peut précipiter la manie ou aggraver la TA. La clé réside dans la reconnaissance que les deux diagnostics sont présents et que les troubles répondront à un traitement indépendant mais coordonné.

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Mis à jour le 1er novembre 2019