Les médicaments utilisés pour traiter les symptômes du trouble du spectre de l'autisme

Lorsqu'il est utilisé pour traiter les symptômes du trouble du spectre de l'autisme, le médicament est souvent un petit élément d'un plan d'intervention et de soutien plus vaste et plus complexe. Le soulagement des symptômes est généralement l'objectif des médicaments prescrits pour aider dans quatre domaines principaux: les troubles du sommeil, le déficit d'attention, l'anxiété / la dépression et les explosions / l'irritabilité sévère. En savoir plus sur ces interventions ici.

Q: «Quels médicaments sont prescrits pour traiter les troubles du spectre autistique (ASD)? "

UNE: Rispéridone et l'aripiprazole sont les seuls médicaments approuvés par la FDA pour les patients atteints de troubles du spectre autistique. Ces médicaments ciblent généralement symptômes d'autisme d'irritabilité grave, d'explosions ou d'agressivité. Ci-dessous, nous expliquons comment les médicaments traitent ces symptômes - ainsi que l'attention, la fonction exécutive et le sommeil - pour les patients atteints de TSA.

Attention et dysfonctionnement exécutif

Les patients autistes présentent souvent un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou ADD) ou présentent des symptômes courants du TDAH, comme un dysfonctionnement exécutif. La recherche a révélé que médicaments stimulants est moins efficace pour les patients sur le spectre de l'autisme que pour ceux avec un TDAH pur (environ 50% d'efficacité vs 80% d'efficacité).

Les patients autistes rapportent plus de réactions indésirables aux médicaments stimulants que les personnes atteintes de TDAH pur; les effets secondaires signalés comprennent l'insomnie, la perte d'appétit, l'irritabilité, le retrait social, les tics, l'anxiété, les problèmes de comportement, les troubles gastro-intestinaux / maux d'estomac, la sédation et les maux de tête. Les taux d'effets secondaires varient selon l'étude, les caractéristiques individuelles des patients et d'autres facteurs, mais ils semblent se situer entre 18% et 66%.

Certaines études suggèrent que médicaments non stimulants pour le TDAH peut être un peu plus utile que les médicaments stimulants pour contrôler l'attention et avec moins de côté effets pour le patient autiste, mais il convient de noter que les études sont peu nombreuses et que les résultats sont mixte. Au sein de ma population de patients adultes autistes, environ 20% de ceux qui ont essayé des médicaments pour l'attention signale la perception d'un avantage, tandis que les 80% restants signalent un manque d'avantage et / ou un côté inconfortable effets. Certaines études concluent que l'utilisation de médicaments pour l'attention peut être très utile pour certains TSA patients, mais les réponses aux médicaments doivent être surveillées de près pour surveiller les avantages et les effets.

Sommeil et autisme

Les problèmes de sommeil sont courants chez les personnes autistes. Dans ma clinique, je remarque que beaucoup de mes patients ont spécifiquement des problèmes d'endormissement et beaucoup sont des oiseaux de nuit, parfois avec un cycle de sommeil inversé qui les tient debout toute la nuit. En conséquence, les suppléments de sommeil comme la mélatonine et / ou les médicaments prescrits tels que Clonidine ou Trazodone peut aider lorsqu'il est surveillé par un médecin.

Humeur, anxiété et autisme

Anxiété et la dépression se produisent généralement dans le spectre de l'autisme. D'après mon expérience, l'anxiété semble être une composante essentielle de l'autisme, tandis que la dépression est plus réactive - elle résulte des facteurs de stress de la vie et de la difficulté à naviguer dans les activités quotidiennes associées à autisme. De nombreux patients atteints de TSA bénéficient d'une couche de soutien de médicaments contre l'anxiété / la dépression comme un ISRS, bien que la recherche suggère que ces médicaments présentent moins d'avantages pour les personnes autistes que pour les patients souffrant d'anxiété pure ou la dépression.

Éclats, irritabilité grave et agression

La rispéridone et l'aripiprazole sont les seuls médicaments approuvés par la FDA pour le traitement de l'irritabilité et des explosions liées à l'autisme. Plusieurs autres antipsychotiques et stabilisateurs d'humeur peuvent être essayés dans le but d'améliorer la régulation émotionnelle du patient.

Un point clé à retenir concernant tous les médicaments utilisés pour l'autisme est que, même si les médicaments peuvent être une couche de soutien utile, ils ne supprimeront probablement pas à eux seuls les symptômes préoccupants. D'autres interventions sont généralement nécessaires et peuvent inclure la formation professionnelle, les changements environnementaux, les techniques comportementales et l'utilisation d'intrants sensoriels.

Les informations suivantes proviennent de Theresa Regan, Ph. D et son webinaire "Puis-je être sur le spectre de l'autisme? »Le Guide des adultes pour effectuer un diagnostic précis de TSA. Ce webinaire est disponible pour une rediffusion ici.

Sources

Cara M. Fosdick, et al. Options de traitement pharmacologique pour les enfants et les adolescents atteints de troubles du spectre autistique. Pharmacien clinicien (Oct. 2017)

Mis à jour le 13 décembre 2019