Étude: les adolescents sont moins susceptibles de reconnaître les effets positifs des médicaments contre le TDAH
6 février 2018
Des études confirment que les médicaments stimulants sont largement efficaces pour aider les adolescents atteints de TDAH à gérer la maladie pendant l'adolescence et au-delà. Pourtant, de nombreux adolescents atteints de TDAH commencent à ressentir ou à refuser de prendre leurs médicaments au collège et au lycée. En fait, certaines études suggèrent que seulement 10% des adolescents atteints de TDAH continuent de prendre leurs médicaments après l'âge de 18 ans.
Les experts se sont demandé: pourquoi tant d'adolescents refuseraient-ils de prendre des médicaments qui les aident à se concentrer et à mieux performer à l'école? Une étude récente1 peut révéler une partie de la réponse; ses résultats suggèrent que les adolescents atteints de TDAH ne savent pas toujours quand ils prennent des médicaments - et perçoivent très rarement l’effet positif que cela a sur leur progrès scolaire et social.
L'étude, publiée au début de l'année dernière dans Le Journal des troubles de l'attention
, ont observé 46 adolescents âgés de 12 à 17 ans qui étaient inscrits à un programme d'été de traitement du TDAH. Parallèlement aux traitements comportementaux et académiques, les adolescents ont subi une évaluation contrôlée des médicaments, où ils ont alterné entre 3 doses différentes de méthylphénidate et un placebo.Chaque jour, les sujets devaient:
- déterminer s'ils avaient reçu un médicament actif ou un placebo
- évaluer leurs performances comportementales et académiques tout au long de la journée
- indiquer dans quelle mesure leur performance a été influencée par les médicaments, leurs propres efforts ou un traitement équitable par les autres.
Les notes des adolescents ont été comparées à celles données par les enseignants et les conseillers du programme de traitement.
Les adolescents ont obtenu de bien meilleurs résultats les jours où ils ont pris des médicaments. Mais leur capacité à dire s'ils prenaient des médicaments - même les jours les plus performants - n'était pas meilleure que s'ils l'avaient deviné, ont déclaré les chercheurs. Et lorsqu'on leur a demandé ce qu'ils pensaient avoir affecté leur performance, les adolescents ont attribué leurs succès à des efforts leur part - et perçu qu'ils avaient été «traités injustement» les jours où leurs résultats scolaires et comportementaux étaient négatif. L'effet des médicaments a été largement ignoré; en fait, il a été classé comme le principal déterminant du succès des adolescents dans moins de 1% des évaluations quotidiennes des sujets.
«Tout en attribuant leur succès à l'effort et à la capacité est une attribution positive, ne reconnaissant pas l'aide importante fournie par les médicaments peuvent expliquer pourquoi tant d'adolescents refusent de le prendre », a déclaré David Rabiner, Ph. D., qui n'était pas impliqué dans l'étude. «Après tout, si vous ne pensez pas que les médicaments aident vraiment, pourquoi vous embêter à les prendre? Étant donné que les adolescents de cette étude ne pouvaient pas dire avec certitude quand ils avaient pris des médicaments ou un placebo, il n'est pas surprenant qu'ils ne soient pas non plus au courant des avantages qu'il a apportés. »
D'autres facteurs - comme le désir d'indépendance d'un adolescent ou le besoin de s'intégrer à ses pairs - peuvent également contribuer au refus de prendre des médicaments, selon les experts. "Pour la plupart des enfants, des adolescents et des adultes qui ont été correctement diagnostiqués avec le TDAH, l'acceptation de la condition consiste en partie à accepter les implications du traitement", dit Wes Crenshaw, Ph. D., qui n'a pas non plus participé à l'étude. «La meilleure façon de vendre des médicaments à un adolescent ou à un jeune adulte est avec honnêteté.»
1 Pelham, William E. et al. "Attributions et perception des effets du méthylphénidate chez les adolescents atteints de TDAH." Journal des troubles de l'attention, vol. 21, non. 2, 1 janv. 2017, pp. 129-136., Doi: 10.1177 / 1087054713493320.
Mis à jour le 2 avril 2018
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