Étude: Compléter les stimulants avec de la guanfacine pourrait améliorer les fonctions exécutives chez les enfants
12 février 2018
Enfants ayant des déficits de la fonction exécutive - troubles de la motivation à planifier et des capacités d'autorégulation - en plus du trouble déficitaire de l'attentionTDAH ou ADD), selon une petite étude, il pourrait être avantageux de prendre le médicament non stimulant guanfacine en même temps que leur régime stimulant existant.1
L'étude, publiée le 9 janvier dans le Journal des troubles de l'attention, a sélectionné 50 enfants âgés de 6 à 12 ans qui avaient répondu «insuffisamment» aux médicaments stimulants dans le passé. Tous les enfants avaient reçu un diagnostic de TDAH et prenaient des stimulants depuis au moins 30 jours. Les 50 enfants ont été assignés au hasard pour ajouter de la guanfacine ou un placebo à leur régime de traitement pendant une période de 8 semaines; après une période de «lavage» de 3 semaines, 39 des enfants sont passés à l'autre traitement à des fins de comparaison.
Les enfants traités avec guanfacine ont montré des améliorations significatives de leurs fonctions exécutives, telles que mesurées par l'échelle des fonctions exécutives BRIEF-P et l'échelle de notation ADHD-IV. Les deux scores se sont améliorés d'au moins 30% pour deux fois plus d'enfants prenant de la guanfacine que pour ceux prenant un placebo.
Les résultats, bien que préliminaires et basés sur un petit échantillon, peuvent ouvrir de nouvelles voies les patients qui estiment que les médicaments stimulants ne gèrent pas complètement les symptômes difficiles, dit l'auteur.
"Malgré leur efficacité, le traitement avec des stimulants se traduit parfois par une réponse inadéquate dans le contrôle des symptômes", a déclaré l'auteur Judy van Stralen, M.D., dans une interview avec Magazine MD. «De tels symptômes persistants du TDAH entraînent cliniquement chez les patients une déficience fonctionnelle continue, y compris des déficits de la fonction exécutive.
"Bien que certaines personnes puissent remettre en question l'ajout d'un deuxième dosage, les médicaments de thérapie d'appoint ne sont pas inhabituels pour traiter des conditions médicales", a-t-elle poursuivi. "Si les symptômes du TDAH sont mieux contrôlés, cela peut entraîner une réduction de la déficience fonctionnelle - qui est l'objectif ultime du traitement."
1 Van Stralen, Judy P. M. "Un essai contrôlé de guanfacine à libération prolongée et de psychostimulants sur la fonction exécutive et le TDAH." Journal des troubles de l'attention, 9 janv. 2018, doi: 10.1177 / 1087054717751197.
Mis à jour le 5 mars 2018
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