Un régime cétogène peut-il réduire les symptômes du TDAH?

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La liste des meilleurs vendeurs d'Amazon est remplie de livres de cuisine dédiés au régime cétogène, qui sont également incontournables dans les magazines de santé, les talk-shows et les photos de transformation sur Instagram. Cette popularité est due, en partie, à des études associant un régime céto à perte de poids, stabilisation de l'insuline et diminution des crises chez les enfants. Ce qui conduit naturellement les patients à rechercher des moyens non pharmaceutiques pour réduire le trouble déficitaire de l'attention (TDAH ou ADD) symptômes à poser: Peut-il aussi fonctionner pour ADD?

La réponse courte: peut-être. Il n'existe pas encore de recherche solide sur le régime cétogène et le TDAH, mais les premières indications suggèrent qu'il peut réduire certains symptômes.

Le régime Keto - Comment ça marche

Comme les régimes Atkins, Paleo et South Beach, un régime cétogène est très faible en glucides. Mais contrairement à ces régimes, le régime céto est riche en graisses. Il n’existe aucun ensemble de taux d’apport standard pour un régime céto, mais les versions populaires comprennent 70 à 80 pour cent de matières grasses (par exemple fromage, crème, viande, œufs), 10 à 20 pour cent de protéines (poisson, viandes, graines, noix sont tous OK), et environ 5 à 10 pour cent de glucides (cela signifie couper les bonbons, le riz, les céréales, les pommes de terre blanches, le lait, les haricots et la plupart des fruits), selon une

examen du régime alimentaire par le Harvard T.H. École de santé publique de Chan.

Avec une consommation de glucides considérablement réduite, le corps d'une personne manque de réserves de glucose à utiliser pour l'énergie et donc il utilise des graisses alimentaires et stockées à la place, les transformant en molécules appelées cétone corps. Ce processus métabolique est appelé cétose et est parfois décrit comme incitant le corps à penser qu'il meurt de faim.

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Le régime céto est actuellement le plus populaire pour ses avantages de perte de poids (une étude de 2013 des chercheurs brésiliens l'ont trouvé plus efficace qu'un régime faible en gras conventionnel), mais des études indiquent qu'il peut être utilisé pour contrôler diabète de type 2 et améliorer les symptômes chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer légère à modérée.

Le régime alimentaire existe depuis des décennies. Dans les années 1920, les médecins ont découvert qu'un régime cétogène strict pouvait réduire, voire éliminer, les crises chez les enfants atteints de certaines formes d'épilepsie. Bien qu'il n'y ait pas de consensus médical expliquant pourquoi un régime cétogène réduit les crises, un étude récente dirigé par un scientifique de l'UCLA Elaine Hsiao, Ph. D., suggère que le régime céto modifie les principales bactéries intestinales qui affectent les neurotransmetteurs dans le cerveau.

Un régime céto pour le TDAH?

Le TDAH, comme l'épilepsie, est un trouble d'origine cérébrale. Un régime céto pourrait-il également réduire les symptômes du TDAH? Heidi Pfeifer, R.D., LDN, diététiste clinicienne au Massachusetts General Hospital for Children, a constaté des preuves positives.

Pfeifer a passé plus de 20 ans à traiter l'épilepsie chez les enfants pour lesquels les médicaments ne fonctionnent pas. Lorsque ces enfants sont mis sur une stricte ou version libéralisée du régime céto (40 à 60 grammes de glucides par jour), les symptômes du TDAH s'améliorent. «Nous avons constaté une amélioration du comportement et de la concentration avec les deux versions, indépendamment du contrôle complet des crises», explique Pfeiffer.

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Une étude de 2001 de Johns Hopkins pointe vers le même résultat. En regardant 65 enfants atteints d'épilepsie qui ont été mis sous régime cétogène pendant un an, les chercheurs ont constaté amélioration comportementale de l'attention et du fonctionnement social »chez les enfants, et une réduction de l'épilepsie saisies.

Mais suivre un régime céto strict n'est pas facile. Dans un 2010 New York Times article, l'écrivain Fred Vogelstein a détaillé l'extrême prudence que lui et sa femme ont utilisée lorsqu'ils ont soigneusement mesuré et pesé chaque morceau de nourriture pour leur fils épileptique, Sam; même une légère variation du régime entraînerait une cascade de crises, a-t-il rapporté.

"Pour les enfants atteints de TDAH, le régime cétogène classique est vraiment difficile", explique Pfeifer. Elle recommande de prendre rendez-vous avec une diététiste professionnelle qui comprend les régimes faibles en glucides. Pour passer progressivement à un régime faible en glucides et riche en graisses, «retirez le sucre, les aliments transformés et les aliments à base de farine blanche, de colorant ou d'additifs», explique Pfeiffer. «Laissez des fruits, des légumes et des grains entiers - des aliments à haute valeur nutritive.» Ce type de repas tout au long de la journée empêche les pics et les creux dans les niveaux de glucose dans le sang qui provoquent le cycle de se sentir énergique, puis de s'écraser de fatigue. Elle ajoute que de nombreuses personnes qui mangent de cette façon rapportent une meilleure énergie et une meilleure humeur.

Inconvénients du régime Keto

Certaines personnes qui suivent le régime céto souffrent initialement de maux de tête, de fatigue, d'irritabilité, de nausées et difficulté à dormir - un groupe de réactions parfois appelé «grippe céto», selon Marcelo Campos, M.D., dans un récent blog sur la santé à la Harvard Medical School. Ce n'est pas du tout la grippe, et les symptômes négatifs sont généralement temporaires; sinon, le Dr Campos conseille de consulter un médecin.

Lorsque vous suivez un régime à long terme, développer des calculs rénaux est un autre risque, surtout si une hydratation adéquate n'est pas maintenue, dit Pfeifer. Comme tout autre traitement, suivre un régime nouveau et restrictif doit être fait avec les conseils d'un médecin ou d'un diététiste professionnel compétent. La limitation des glucides peut limiter l'apport de micronutriments essentiels, il est donc important de compléter avec les vitamines et minéraux appropriés pour éviter les carences. Et il convient de noter que la plupart des études céto sont à court terme; l'impact à long terme d'un régime céto n'est pas entièrement compris.

Et certains experts se méfient. "Les régimes cétogènes ont des preuves de l'aide aux crises et peuvent réduire l'hyperactivité chez les personnes atteintes d'épilepsie", explique Joel Nigg, Ph. D., auteur de Prendre de l'avance sur le TDAH: ce que la science de nouvelle génération dit des traitements efficaces et comment les faire fonctionner pour votre enfant. "Au-delà de cela, le régime cétogène, en soi, n'est pas suffisamment étudié dans le TDAH pour soutenir sa recommandation à cette fin chez les personnes non épileptiques."

Abby Langer, diététiste de Toronto et mère d'une fille souffrant de TDAH grave et d'anxiété, craint que les parents ne mettent inutilement leur enfant au régime céto: "Il n'y a aucune preuve que le régime alimentaire aidera avec le TDAH - pour les enfants ou les adultes - et c'est extrêmement préoccupant pour moi quand les gens mettent leurs enfants au régime" dit. «C'est un régime très restrictif qui peut avoir un impact sur la croissance et la santé d'un enfant s'il n'est pas fait correctement. Il peut également établir des comportements alimentaires malsains chez les enfants qui peuvent ensuite se transformer en troubles de l'alimentation. »

Langer est également contre l'étiquetage des aliments comme bons ou mauvais. «Ce n'est jamais une bonne chose de dire à un enfant que des aliments sains autrement sont« mauvais ou «interdits» à moins qu'il n'y ait une raison sérieuse et légitime d'éviter ces aliments », dit Langer. "Je ne pense pas que le TDAH soit considéré comme tel."

Chaque adulte et enfant atteint de TDAH est unique; pour certaines personnes, des mesures plus conservatrices peuvent être efficaces pour traiter les symptômes. "Si les personnes atteintes de TDAH souhaitent envisager une intervention alimentaire, elles peuvent compléter avec des acides gras oméga-3 (huile de poisson ou suppléments d'algues), réduire les additifs alimentaires en mangeant moins d'aliments prétraités et emballés, ou consulter un diététicien pour entreprendre un régime hypoallergénique ou de restriction », Nigg dit. "Chacun de ces (interventions alimentaires) a un soutien empirique modeste pour un sous-ensemble de personnes atteintes de TDAH."

Mais, prévient-il, "Tout régime de restriction doit être fait sous surveillance diététique ou médicale pour assurer une nutrition adéquate, en particulier chez les enfants en développement, et peuvent également nécessiter des conseils de soutien car ces régimes sont difficiles à entreprendre."

Curieuse? Recettes Keto à essayer

À quoi ressemblent les repas quotidiens avec un régime céto? Le bacon et les œufs brouillés à base d'épinards sont un petit-déjeuner céto populaire. Le déjeuner peut comprendre une salade de thon au quinoa ou un cheeseburger sans le petit pain. Poulet rôti, saumon ou steak avec un côté d'asperges pour un dîner céto.

Vous voulez en savoir plus sur les repas diététiques céto? Essayez l'une de ces recettes adaptées aux enfants de Cristina Curp qui a écrit plusieurs livres de cuisine présentant des recettes de céto saines, y compris le nouveau Made Whole: Plus de 145 recettes anti-inflammatoires céto-paléo pour vous nourrir de l'intérieur. Curp dit qu'elle ne suit pas le rapport traditionnel des céto-macronutriments. «Je m'en tiens aux vrais aliments faibles en glucides et riches en matières grasses», dit-elle. «Ma famille mange de la même manière que moi, mais avec l'ajout de fruits et de féculents sûrs.»

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Mis à jour le 26 août 2019