Oeufs, produits laitiers, noix et soja: tests de sensibilité alimentaire avec un régime d'élimination du TDAH
Quand les parents pensent à des approches alternatives pour gérer TDAH - au-delà prendre des médicaments - ils peuvent penser à des interventions comportementales, en prenant de l'huile de poisson ou des vitamines. Parfois, cependant, changer le régime alimentaire d'un enfant en détectant la sensibilité aux aliments et en éliminant les aliments incriminés peut améliorer considérablement Symptômes du TDAH.
La maman de Sean soupçonnait que les œufs la rendaient explosive et ingérable. Sa colère a parfois duré toute une journée. Elle voulait savoir comment déterminer si Sean avait une sensibilité aux aliments et comment la corriger s'il en avait. Je lui ai parlé des autres thérapies que Sean essayait. Il prenait des médicaments et travaillait avec un thérapeute comportemental. Je lui ai dit qu'il pouvait être sensible aux œufs ou peut-être au gluten, au soja ou à une foule d'autres aliments. Je lui ai aussi dit que tester et éliminer les sensibilités alimentaires n'est pas un traitement autonome. L'approche devrait faire partie d'un programme qui est utilisé en conjonction avec des médicaments pour le TDAH et d'autres interventions.
Sean s'est révélé sensible au gluten. Lorsqu'il évitait strictement les aliments contenant du gluten, son Symptômes du TDAH considérablement amélioré. Lorsqu'il a accidentellement consommé des aliments contenant du gluten, il a eu une réaction négative notable, qui a duré jusqu'à 24 heures. Bien que cela ait demandé beaucoup de travail à sa mère pour rester au top de son alimentation, elle pensait que les résultats en valaient la peine.
Sensibilité alimentaire et TDAH
En 2011, Lancette publié les résultats d'une étude1 qui mesurait l'effet du régime sur les symptômes du TDAH. Les chercheurs ont recruté 100 enfants atteints de TDAH et placé 50 d'entre eux sous un régime restreint, composé principalement de riz, de viande, de légumes, de poires et d'eau, certains enfants recevant quelques autres aliments. Les 50 autres, le groupe témoin, ont reçu une alimentation normale. Au bout de cinq semaines, 64 pour cent des enfants suivant un régime restreint avaient une amélioration significative de leurs symptômes de TDAH, alors qu'aucun groupe témoin ne s'était amélioré.
Quatre autres études2345, tous réalisés depuis les années 80, ont montré des résultats similaires. L'élimination de certains aliments du régime alimentaire peut aider considérablement certains enfants atteints de TDAH.
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Il est important de faire la distinction entre les sensibilités alimentaires et les allergies alimentaires. Une allergie alimentaire est une réaction allergique à un certain aliment qui peut être détectée par un test cutané ou sanguin. La plupart des enfants atteints de TDAH n'ont pas d'allergies alimentaires, bien que certains le soient.
La sensibilité aux aliments est évidente lorsqu'un aliment provoque un certain type de symptôme physique ou comportemental chez une personne, mais aucune véritable allergie ne peut être trouvée grâce aux méthodes de test. La sensibilité alimentaire peut provoquer des maux d'estomac, des éruptions cutanées, des maux de tête ou, dans le cas du TDAH, une hyperactivité, une impulsivité et un manque de concentration accrus. Un test sanguin ou cutané négatif pour les allergies alimentaires ne signifie pas qu'un enfant n'est pas sensible à certains aliments.
Éliminez le problème
La meilleure façon de savoir si votre enfant est sensible aux aliments est régime d'élimination, dans lequel un ou plusieurs aliments sont retirés pendant un certain temps afin de voir s'il y a une amélioration des symptômes du TDAH. Il existe trois types de régimes d'élimination:
- le régime «oligoantigénique» ou «peu d'aliments» est strict, éliminant presque tous les aliments sauf un nombre limité qui ne pose généralement aucun problème. Ce régime est principalement utilisé dans les études de recherche.
- le régime d'élimination des aliments multiples élimine les aliments qui causent le plus souvent des sensibilités alimentaires. Ma version élimine les produits laitiers, le blé, le maïs, le soja, les œufs, les noix, les agrumes et les colorants et arômes artificiels.
- le régime d'élimination d'un seul aliment ne retire qu'un ou deux aliments.
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Adam est un enfant de huit ans atteint d'un TDAH modérément sévère. Il a pris des stimulants, mais ils n'ont été que partiellement efficaces. Malgré les interventions comportementales, il a continué d'avoir des problèmes à la maison et à l'école. Il ne pouvait pas terminer son travail ou rester assis en classe. Pour tester la sensibilité alimentaire, il a été placé sur un régime d'élimination de plusieurs aliments pendant trois semaines. Il ne pouvait pas manger de gluten, d'œufs, de produits laitiers, de soja, d'agrumes ou de noix.
Au début, il n'y avait aucun changement dans son comportement, seulement beaucoup de discussions sur les aliments qu'il pouvait et ne pouvait pas manger. Une semaine plus tard, ses parents ont commencé à voir des changements dans le niveau d'activité, la capacité de concentration et la coopération d'Adam. Il a pu s'appliquer à travailler d'une manière qu'il n'avait jamais connue auparavant. Il a commenté à ses parents: "Mon cerveau est beaucoup moins brumeux." Après trois semaines, la famille a commencé à ajouter des aliments un par un, en observant tout changement dans son comportement. Au final, c'est le gluten et les œufs qui ont causé des problèmes.
Sadie, 10 ans, souffre d'un TDAH de type inattentif. Elle était douce et coopérative, a essayé dur à l'école, mais était spacieuse. Les médicaments n'avaient pas aidé. Elle a un peu bénéficié des interventions scolaires et d'un plan 504 ciblé, mais son objectif était encore variable. Sa mère avait remarqué que lorsqu'elle mangeait des produits laitiers, elle semblait plus distraite, elle a donc retiré les produits laitiers de son alimentation. Une semaine plus tard, Sadie était mieux en mesure de faire ses devoirs et de mener à bien ses tâches. Sadie avait encore parfois du mal à se concentrer, mais le fait de ne pas consommer de produits laitiers faisait une grande différence.
Tous les tests de sensibilité aux aliments ne sont pas un succès retentissant. J’ai vu des parents convaincus que l’état de leur enfant est aggravé par quelque chose qu’il mange. Mais lorsque nous mettons l'enfant au régime d'élimination, il n'y a pas de changement dans le comportement de l'enfant.
Et votre enfant?
Malheureusement, il n'y a pas de moyen facile de diagnostiquer la sensibilité des aliments à un enfant. D'après mon expérience, si un enfant souffre d'allergies, d'eczéma ou de problèmes gastro-intestinaux, il est plus susceptible d'avoir une sensibilité alimentaire. Certains enfants en bonne santé réagissent également positivement.
Je souhaite que nous ayons eu un test de laboratoire qui pourrait déterminer la sensibilité des aliments. Certains praticiens utilisent des tests de sensibilité aux aliments pour mesurer les niveaux d'anticorps immunoglobulines g contre les aliments, mais leur fiabilité n'a pas été prouvée. En fin de compte, les médecins doivent retirer les aliments suspects et observer le comportement qui en résulte.
La détermination de la sensibilité des aliments chez votre enfant doit être effectuée avec un médecin ou un nutritionniste, qui peut vous aider à sélectionner le meilleur régime et à surveiller les résultats. La seule exception serait si vous faisiez un régime d'élimination à un seul aliment. Même alors, il est important d'être strict sur les aliments que vous éliminez et de surveiller attentivement les résultats. L'utilisation d'un calendrier ou d'un programme informatique pour prendre des notes peut être utile.
J'ai vu des centaines d'enfants atteints de TDAH et beaucoup répondent bien à un régime d'élimination. Les familles qui ont réussi sont heureuses de pouvoir maximiser le potentiel de leur enfant.
Régimes d'élimination D-I-Y
Si vous pensez qu'un ou deux aliments peuvent affecter votre enfant - les contrevenants les plus courants sont le blé (gluten) et les produits laitiers (caséine) - éliminez ces aliments pendant trois semaines. Je recommande généralement d'éliminer les deux à la fois, au cas où il ou elle serait sensible aux deux, ce qui n'est pas rare. Cependant, certains parents préfèrent en éliminer un à la fois, et c'est très bien aussi.
Observez le comportement de votre enfant. Si vous constatez une amélioration, ajoutez le ou les aliments en arrière, un à la fois. Si le comportement de votre enfant s’améliore lorsque votre enfant ne mange pas et s’aggrave quand il le mange, vous avez votre réponse.
Parfois, vous devez répéter le processus plusieurs fois pendant que «la vie arrive» pendant que vous faites cela. Vous ne savez peut-être pas si c'est la nourriture ou une insomnie pendant la nuit ou un incident négatif à l'école qui a provoqué un changement de comportement. Il est préférable de suivre des régimes d'élimination lorsque les choses sont stables et calmes à la maison, pas en vacances ou au début d'une nouvelle année scolaire.
[«Comment une alimentation plus propre a aidé mon enfant»]
Sandy Newmark, M.D., est membre de l'ADDitude Comité d'examen médical du TDAH.
1 Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda N. Rommelse et Jan K. Buitelaar. "Effets d'un régime à élimination restreinte sur le comportement des enfants atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (étude INCA): un essai contrôlé randomisé." The Lancet, vol. 377, non. 9764, 2011, pp. 494-503.
2 Carter, C M, et al. "Effets d'un régime alimentaire peu dans le trouble de déficit de l'attention." Archives de maladies infantiles, vol. 69, non. 5 novembre 1993, pp. 564–568.
3 Nigg, Joel T. et Kathleen Holton. «Régimes de restriction et d'élimination dans le traitement du TDAH.» Cliniques psychiatriques pour enfants et adolescents d'Amérique du Nord, vol. 23, non. 4, 2014, pp. 937–953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.
4 Pelsser, L M et J K Buitelaar. "Effet favorable d'un régime d'élimination standard sur le comportement des jeunes enfants atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH): une étude pilote." Ned Tijdschr Geneeskd, vol. 147, non. 52, 27 déc. 2003, p. 2612.
5 Pelsser, Lidy M. J. et al. "Un essai contrôlé randomisé sur les effets des aliments sur le TDAH." Psychiatrie européenne de l'enfant et de l'adolescent, vol. 18, non. 1, 2008, pp. 12–19., Doi: 10.1007 / s00787-008-0695-7.
Mis à jour le 9 octobre 2019
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