Comprendre les troubles dissociatifs grâce aux signes et symptômes dissociatifs
Remarque: ce n'est qu'un bref extrait du manuscrit ci-dessus pour donner au lecteur un aperçu de dissociatif symptômes.
De nombreux patients atteints de troubles dissociatifs doivent exprimer le "souvenirs et sentiments liés à leurs traumatismes, mais en ont peur, à cause de la peur, de la douleur, de la colère et de la honte qui leur sont liées, dont ils peuvent même ne pas être conscients "(Franklin, 1988, p. 29). Franklin suggère que cela conduit à un conflit entre l'expression et la dissimulation qui conduit souvent à un compromis où les souvenirs et les sentiments s'échappent à travers signes subtils de dissociation. En ce qui concerne les modèles de suppression et de répression, Franklin déclare que les signes subtils sont des retours des dissociés plutôt qu'un retour du refoulé et que des facteurs de stress internes ou externes peuvent servir de déclencheurs qui les activent souvenirs.
Loewenstein (1991) dans son modèle d'entrevue créé pour diagnostiquer la MPD à travers des signes dissociatifs a regroupé bon nombre de ces signes ou symptômes subtils dans une matrice de grappes de symptômes décrivant:
(1) Symptômes du processus (MPD):
- Modifier les attributs
- Symptômes d'influence passive / phénomènes d'interférence
- Hallucinations / pseudohallucination
- Usage linguistique
- Commutation
(2) Symptômes d'amnésie
- Blackouts / perte de temps
- Comportement ignoré
- Fugues
- Possessions inexpliquées
- Changements inexplicables dans les relations
- Fluctuations des compétences / habitudes / connaissances
- Rappel fragmentaire de toute l'histoire de la vie
- Expériences d'identité erronée chronique
- "Micro" -dissociations
(3) Symptômes d'autohypnose (se manifestant par une hypnotisation élevée)
- Transes spontanées
- Enthrallment
- Régression spontanée de l'âge
- Hallucinations négatives
- Anesthésie volontaire
- Expériences hors du corps
- Logique de transe
- Roulement des yeux et commutation
(4) Symptômes du SSPT
- Traumatisme psychologique
- Intrusif / imagerie / revivification / flashbacks
- Cauchemars
- Réactivité aux déclencheurs / panique / anxiété
- Réponse de surexcitation / sursaut
- Engourdissement / évitement / détachement
(5) Symptômes du somatoforme
- Symptômes de conversion
- Pseudoseizures
- Symptômes de la douleur somatoforme
- Trouble de la somatisation / syndrome de Briquet
- Mémoire somatique
(6) Symptômes affectifs
- Humeur dépressive
- Sautes d'humeur
- Symptômes végétatifs
- Pensées ou tentatives de suicide / auto-mutilation
- Culpabilité
- Impuissant / sans espoir "(p. 569)
Loewenstien déclare que de nombreux patients montrent des signes subtils de dissociation comme expression du conflit entre l'expression (des souvenirs et des sentiments liés à leurs traumatismes) et la dissimulation. Il déclare également que la maltraitance des enfants, les traumatismes et la violence familiale sont la principale cause évitable de maladie mentale et que c'est dans ce la lumière que les symptômes dissociatifs doivent être recherchés et recherchés de façon routinière et persistante pour assurer des soins de santé mentale appropriés livraison.
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Les références
Franklin, J. (1988) Diagnostic des formes secrètes et subtiles de trouble de la personnalité multiple. Dissociation Vol. 1, non. 2, pp 27-32.
Kluft, R.P. (1985) Faire le diagnostic du trouble de la personnalité multiple (MPD). Dans F.F. Flach (Ed.), Directions in Psychiatry (Vol. 5, leçon 23). New York: Haterleigh.
Loewenstein, R.J. (1991) Un examen de l'état mental du bureau pour les symptômes chroniques dissociatifs complexes et les troubles de la personnalité multiple. Cliniques psychiatriques d'Amérique du Nord, vol. 14, n ° 3, pp 567-604.
Putnam, F.W. (1985) La dissociation comme réponse à un traumatisme extrême. Dans R.P. Kluft (Ed.), Childhood antecedents of multiple personnalité. Washington, DC: American Psychiatric Press.
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