Sérieusement, pourquoi mon adolescent ne dort-il pas?

Il n'y a rien d'adolescents souffrant de troubles du déficit de l'attention (TDAH ou ADD) déteste plus que les trucs ennuyeux, et il n'y a rien de plus ennuyeux pour eux que le sommeil. En fait, à part les rêves intéressants, tout le sommeil doit être ennuyé; pour faire fondre vos soucis quotidiens, afin que vous puissiez rajeunir pour un autre jour. Ça a l'air génial, hein? Pourtant, en tant que culture, nous considérons le sommeil comme la chose à faire lorsque nous avons terminé avec tout le reste ou comme une échappée paresseuse à des événements de veille que nous n'aimons pas. Les adolescents sont enclins à ignorer ou même à se rebeller contre le sommeil comme valeur fondamentale - ce qui entraîne souvent privation de sommeil qui peuvent sérieusement affecter leurs symptômes de TDAH (et leur bonheur).

Nouvelles sur le sommeil et le TDAH

Pour les personnes atteintes de TDAH, le sommeil peut être un défi. La recherche montre qu'un bon sommeil est nécessaire pour stabiliser les esprits pris dans les tempêtes émotionnelles et cognitives, et qu'un mauvais sommeil stimule ces tempêtes. En d'autres termes, si vous avez du mal avec l'attention et que votre sommeil se détériore, votre problème ira de mal en pis. Si vous n'avez pas

Symptômes du TDAHet avoir une vie de sommeil moche, à un moment donné, vous pouvez commencer à montrer à quoi ressemblent les symptômes du TDAH.

Certains chercheurs ont récemment poussé cette idée un peu plus loin, supposant que Le TDAH pourrait en fait être un trouble du sommeil, que ceux qui souffrent de TDAH sont chroniquement privés de sommeil. Ayant étudié des clients pendant des milliers d'heures, je peux dire que ce n'est pas le cas, mais je comprends comment les chercheurs pourraient le penser. Les personnes souffrant de privation de sommeil prolongée présentent des symptômes d'inattention, notamment l'incapacité à effectuer plusieurs tâches, une pensée floue, une mauvaise mémoire et des bouleversements émotionnels. Un mauvais sommeil ne cause pas le TDAH, mais il peut imiter ses symptômes.

Il est courant que les adolescents (et les adultes) atteints d'un TDAH correctement diagnostiqué souffrent de troubles du sommeil dans le cadre du trouble. Si votre esprit court un mile par minute pendant la journée, il peut ne pas vouloir s'arrêter à 9h30 chaque nuit. Pour certains, le temps calme augmente le niveau de bruit à l'intérieur de leur tête.

Les médicaments stimulants peuvent perturber le sommeil et provoquer une somnolence. Alors que certains adolescents et jeunes adultes souffrent d'insomnie à cause des stimulants, nous en avons retiré d'autres à notre clinique parce que les médicaments les rendaient somnolents. Dans le second cas, cela signifie que le stimulant calme si bien son esprit qu'il s'éloigne lorsqu'il est confronté à une classe ou à une tâche ennuyeuse. Plus généralement, cependant, nous voyons le contraire et conseillons aux clients de prendre des stimulants pour éviter les problèmes de sommeil.

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Stratégies Shuteye

Il est difficile de déterminer le problème de sommeil d'un adolescent atteint de TDAH. Cela peut nécessiter une étude du sommeil pour diagnostiquer le syndrome des jambes sans repos, la narcolepsie ou l'apnée du sommeil. Mais si aucun de ces éléments n'est trouvé, vous devrez travailler avec votre adolescent pour varier les médicaments, les heures de coucher, les matelas, oreillers, degré d'inclinaison du lit, antihistaminiques (pour respirer librement), consommation de caféine, milieu de soirée exposition (non Jeu des trônes à 11h30), etc. Lorsque vous modifiez chaque variable, examinez si le sommeil s'améliore, s'aggrave ou n'est pas différent. Une application Fitbit ou smartphone, comme Sleep Cycle, peut être utile pour évaluer combien de sommeil profond et léger votre adolescent obtient, ou combien de temps il est éveillé.

L'un des meilleurs indicateurs de mauvaises habitudes de sommeil est la sieste de l'après-midi. La génération qui déteste dormir la nuit, les adolescents et les jeunes adultes, aime la sieste. Ce n’est pas une surprise, étant donné que les rythmes circadiens des adolescents s’exécutent plus tard dans la journée que ceux d’un enfant. Les adolescents atteints de TDAH repoussent souvent leurs devoirs et autres tâches jusqu'à la dernière minute. Ils commencent à 11h30, repoussant la routine cruciale du coucher.

Et puis ils se brisent. Si nous avons de la chance, le crash arrive à 3h30 de l'après-midi. Sinon, il arrive à la troisième heure de l'école. Quoi qu'il en soit, la somnolence diurne est un indicateur clair d'un mauvais sommeil nocturne. La seule exception est la sieste de 20 minutes. La recherche montre que cette brève pause revigore, aiguise l'attention et ne perturbera pas le cycle du sommeil plus tard. Tout ce qui est plus long perturbe le rythme de sommeil quotidien et perturbe le sommeil nocturne.

Il est préférable d'exclure un trouble ou un obstacle du sommeil avant de supposer que votre adolescent pratique une mauvaise hygiène de sommeil. Une étude du sommeil, à la maison ou dans un laboratoire, est un bon point de départ. Si l’étude ne révèle aucune anomalie, et pourtant, s’endormir ou rester endormi est un problème pour votre adolescent, il ou elle peut souffrez d'insomnie primaire, que j'appelle «insomnie liée au TDAH». Si tel est le cas, vous devriez parler à votre médecin de médicaments. Il s'agit d'une entreprise délicate qui peut nécessiter l'aide d'un spécialiste du sommeil ou d'un prescripteur psychiatrique.

[Rediffusion du webinaire gratuit: pourquoi les TDAH ne peuvent pas dormir et ce que vous pouvez faire à ce sujet]

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7 règles pour le repos sonore

1. Enseignez dès la petite enfance que le sommeil n'est pas une perte de temps, mais une tâche cruciale de la journée.
2. Coupez la caféine après 14 h Alors que la caféine a souvent un impact paradoxal sur les enfants TDAH (c'est, après tout, un stimulant), elle peut augmenter la tendance à l'insomnie, surtout si votre enfant prend Adderall, Vyvanse ou méthylphénidate.
3. Vous ne pouvez pas avoir un déficit de sommeil et le rembourser plus tard. Donc, dans la mesure du possible, réglez les cycles de sommeil / veille des adolescents sept jours par semaine. Il y aura des exceptions, mais la règle devrait toujours être de garder les heures de coucher et de réveil cohérentes. Vous pouvez reculer ces heures de quelques heures pendant l'été, mais essayez de réajuster au moins deux semaines avant la rentrée scolaire.
4. Attendez-vous à ce que les devoirs soient faits avant le début des activités récréatives le soiret évitez de faire vos devoirs juste avant le coucher.
5. Les chambres sont pour dormir. Le cerveau associe les comportements et les environnements, et votre adolescent devrait entrer dans sa chambre et penser: «Je dois dormir ", pas" Jouons "Call of Duty" "ou" Temps pour les devoirs. "Les adolescents détestent cela, mais il est préférable de faire toutes les tâches non endormies autre part.
6. Fin du temps d'écran environ une heure avant le coucher. Les adolescents protesteront puissamment, mais il y a deux raisons à cela. Premièrement, la plupart des activités médiatiques (télévision, jeux vidéo) sont passionnantes et engageantes. C’est la dernière chose dont vous avez besoin avant de vous coucher. De plus, la lumière bleue des appareils empêche la libération de mélatonine, une hormone qui favorise le sommeil. Un livre ou un podcast, c'est mieux. Si votre adolescent écoute quelque chose, il doit l'éteindre après une heure. Le matériel audio stimule le cerveau après le début du sommeil.
7. Équipez les chambres de stores qui bloquent la lumière, sauf si vous vivez dans les banlieues et que vous n'avez pas de lumière de jardin du côté chambre de la maison. Lorsque vous abaissez les stores, la pièce devient presque noire.

Wes Crenshaw, Ph. D., est membre de l'ADDitude Comité d'examen médical du TDAH.

[Filaire, fatigué et privé de sommeil]

Mis à jour le 18 juin 2019