Signification du rétablissement des troubles de l'alimentation et aide à la famille et aux amis
Bob M: Bonsoir à tous. Pour ceux d'entre vous qui sont nouveaux sur le site Web de counseling concerné, bienvenue. Je suis Bob McMillan, le modérateur de la conférence de ce soir. Notre invité est le Dr Steven Crawford, directeur associé du St. Joseph's Centre for Eating Disorders. Notre sujet ce soir est: que signifie vraiment le mot «récupéré» lorsqu'il s'agit d'un trouble de l'alimentation. Et des stratégies d'adaptation pour les familles et les amis et comment ils peuvent le mieux aider le trouble de l'alimentation victime. Je souhaite la bienvenue ce soir au Dr Steven Crawford. Avant de passer aux questions Dr Crawford, pouvez-vous nous en dire un peu plus sur votre expertise dans le domaine des troubles de l'alimentation?
Dr Crawford: Je suis actuellement directeur associé du Center for Eating Disorders. J'ai travaillé en étroite collaboration avec Harry Brandt, MD au cours des dix dernières années pour traiter des personnes souffrant de troubles de l'alimentation. J'apprécie l'opportunité d'être ici ce soir pour discuter du processus de rétablissement.
Bob M: Que signifie exactement le mot «récupéré» lorsqu'il s'agit de patients souffrant de troubles de l'alimentation?
Dr Crawford:La récupération des troubles de l'alimentation n'est pas facile à définir. Il est individualisé de plusieurs façons. La récupération est un processus et non un événement. Les troubles de l'alimentation ne se développent pas du jour au lendemain et ne sont pas "guéris" du jour au lendemain. En termes simples, la récupération des troubles de l'alimentation est très probablement atteinte lorsqu'un individu est capable de ne pas avoir de nourriture qui domine chaque moment de son réveil. Les individus qui s'acheminent vers le rétablissement peuvent participer à des activités sociales, au travail, à l'école, etc. sans avoir leurs soucis alimentaires diminuent leur fonctionnement.
Bob M: Vous dites donc que "récupéré" n'est pas la même chose que "guéri". Même si vous vous êtes «rétabli», vous aurez toujours des pensées ou des comportements désordonnés, vous pourrez simplement mieux les contrôler qu'avant?
Dr Crawford: Oui. Beaucoup de personnes m'ont dit voir récupération des troubles de l'alimentation comme un choix quotidien pour ne pas agir sur leurs symptômes et qu'ils ne sont jamais complètement exempts de préoccupations concernant leur poids et leur apparence. Cependant, ils ont appris à vivre avec ces préoccupations de manière à ne pas limiter leur vie.
Bob M: Est-ce la raison pour laquelle même une personne qui a "récupéré" est toujours à risque de rechute?
Dr Crawford: Oui. Les individus qui ont évolué vers le rétablissement restent à risque de rechute tout au long de leur vie. En effet, ils ont appris à utiliser leurs symptômes de troubles de l'alimentation comme moyen de faire face et pendant les périodes de stress, les gens ont tendance à revenir à des moyens confortables de faire face.
Bob M: Nous avons beaucoup de monde ce soir, donc je vais poser rapidement quelques questions sur cette partie de la conférence. Ensuite, nous passerons à aider la famille et les amis à faire face et comment ils peuvent le mieux aider quelqu'un qu'ils connaissent à gérer leur trouble de l'alimentation.
Bry: Le processus de récupération est-il le même pour tous les troubles de l'alimentation?
Dr Crawford: À bien des égards, oui. Le traitement est essentiel au rétablissement de tous les troubles de l'alimentation. Les individus doivent adopter une approche en deux temps pour se rétablir. La première piste apprend à bloquer symptômes de troubles de l'alimentation. La deuxième piste commence à comprendre ce qui se cache sous le trouble de l'alimentation. Les deux pistes sont importantes et nécessaires. Développer le contrôle des symptômes implique généralement des conseils nutritionnels, avec une évolution vers la normalisation de l'alimentation. Cela peut également inclure la gestion des médicaments. Parfois, une hospitalisation partielle et un traitement en milieu hospitalier sont nécessaires pour aider les individus dans le blocage des symptômes. Comprendre ce qui est sous le trouble de l'alimentation implique une psychothérapie, individuelle, de groupe, familiale ou une combinaison des éléments ci-dessus. Les groupes de soutien sont également utiles.
bois de vent: Dr Crawford, j'ai réussi à m'empêcher de piquer et de purger ou de restreindre complètement depuis au moins 7 ans maintenant (après avoir été anorexique et boulimique pendant près d'une décennie). Mais je dois admettre, j'ai toujours des pensées de vouloir être plus mince. Je ne suis en aucun cas en surpoids. Est-il vraiment possible d'arrêter cette pensée absurde?
Dr Crawford: Comme je l'ai dit plus tôt, apprendre à vivre avec les pensées et à ne pas agir sur elles peut être un processus permanent. Il semble que vous ayez atteint cet objectif. Je suggère parfois aux patients que leur trouble de l'alimentation peut être utile. Lorsque les pensées se sentent plus fortes et plus difficiles à contrôler, cela peut être un signal d'alarme que des facteurs de stress se développent dans la vie de quelqu'un qui doivent être soignés.
Elora: Quand est-il impératif d'obtenir de l'aide?
Dr Crawford: Je suggère que lorsque le trouble de l'alimentation interfère avec son mode de vie, il est temps de demander de l'aide.
Bob M: Je tiens à prendre le temps de mentionner ici que l'une des personnes qui ont fréquemment visité notre site Web et nos salons de discussion est décédée la semaine dernière de son trouble alimentaire. Elle a subi une crise cardiaque. Je veux encourager tout le monde ici ce soir, si vous souffrez d'un trouble de l'alimentation, veuillez demander l'aide d'un professionnel. Ce n'est pas quelque chose que vous pourrez battre par vous-même. Et je tiens à souligner, comme tant de nos précédents clients l'ont fait, plus vous attendez, plus il est difficile de récupérer.
Cie: J'ai entendu dire qu'à St. Joseph, vous «forçiez» presque les patients à socialiser et à garder autant de temps privé que possible pour les patients. Est-ce crucial pour le rétablissement et quelle est la théorie derrière cela?
Dr Crawford: Pendant l'hospitalisation, les patients doivent être surveillés de près pour les aider à ne pas agir sur leur trouble alimentaire. Le «temps privé» peut laisser aux personnes vulnérables la possibilité d'agir sur des impulsions écrasantes de troubles alimentaires.
Bob M: Nous allons répondre à quelques questions supplémentaires au sujet de «qu'est-ce que le rétablissement», puis passer à la tâche d'aider la famille et les amis à faire face et comment ils peuvent aider quelqu'un à surmonter son trouble alimentaire.
AshtonM24: Je m'appelle Anthony et je suis anorexique. J'ai 27 ans. Je suis également le contact du Connecticut pour l'American Association for Anorexia Nervosa and Associated Disorders. (UNE PUB). Que pensez-vous d'un essai clinique sérieux utilisant du THC, de la marijuana, comme stimulateur de l'appétit pour les premiers stades de la restauration du poids médical dans la première partie de traitement pour l'anorexie mentale?
Dr Crawford: Cela a été fait à la fin des années 1970 aux National Institutes of Health. Les stimulants de l'appétit augmentent en fait l'anxiété des personnes souffrant d'anorexie. De plus, la marijuana est un puissant dépresseur du système nerveux central. Cette stratégie pour traiter l'anorexie ne fonctionne pas et est mal conseillée.
Timide: Quand une personne commence à traverser la récupération des troubles de l'alimentation processus et a un revers, le revers pourrait-il être pire que le problème d'origine?
Dr Crawford: Oui. Généralement, le trouble progresse avec des périodes de maladie et des périodes d'amélioration. Cependant, lorsque les gens rechutent, le trouble peut évoluer et être plus handicapant.
LDV: Après 20 ans de troubles de l'alimentation, la récupération est-elle possible?
Dr Crawford: Oui. J'ai vu des patients se rétablir qui étaient malades depuis des décennies.
Chrissyj: Y a-t-il un certain temps que les gens ne doivent pas penser à la nourriture à récupérer? Comme la rémission du cancer?
Dr Crawford: Le rétablissement est un processus et les personnes qui ont souvent eu des problèmes de pensées et de comportements liés aux troubles de l'alimentation ont encore des pensées obsessionnelles sur la nourriture, le poids et l'apparence même après qu'ils se dirigent vers récupération.
Maureen: Les troubles de l'alimentation vous blessent-ils gravement le cœur?
Dr Crawford: Il existe un certain nombre de problèmes cardiaques qui peuvent résulter de la famine. Cependant, la plupart se résolvent avec un comportement alimentaire normal et une prise de poids. Si vous présentez des symptômes tels que essoufflement, fatigue, palpitations, battements cardiaques irréguliers, douleurs thoraciques, etc., vous devriez consulter votre médecin dès que possible.
Bob M: Pour ceux qui viennent de se joindre à nous, notre invité est le Dr Steven Crawford, directeur associé du St. Joseph's Center for Eating Disorders. Notre sujet ce soir est: que signifie vraiment le mot «récupéré» lorsqu'il s'agit d'un trouble de l'alimentation. Et des stratégies d'adaptation pour les familles et les amis et comment ils peuvent le mieux aider les personnes souffrant de troubles de l'alimentation.
wickla: Comment une personne fait-elle le premier pas? Où peuvent-ils aller? Que va-t-il se passer?
Dr Crawford: La première étape consiste à reconnaître qu'il y a un problème. Ensuite, ils doivent accepter d'accepter l'aide d'amis, de la famille et de professionnels.
Bob M: Je reçois tous les jours des courriels de la famille et des amis de personnes souffrant de troubles de l'alimentation leur demandant ce qu'ils peuvent faire pour aider et à quel point il leur est difficile de faire face. La seconde moitié de cette conférence se concentrera sur cela. Je ne peux qu'imaginer à quel point cela doit être difficile pour les parents, les frères et sœurs, les maris, les épouses et les enfants qui sont dans la même maison qu'une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation. Comme je l'ai mentionné, je reçois tous les jours des lettres de ces personnes qui parlent de l'impact de leur vie. Que peuvent-ils faire pour faire face, Dr Crawford?
Dr Crawford: D'abord et surtout, la famille et les amis doivent être patients. Ils doivent reconnaître la puissance d'un trouble de l'alimentation. Ils doivent se rappeler que c'est une maladie et que l'individu a besoin de compassion. La famille et les amis peuvent aider la personne à obtenir un traitement et peuvent envisager de se faire aider eux-mêmes, si nécessaire. Enfin, demander à l'individu comment on peut le mieux être utile est une étape importante.
Bob M: D'après certaines des lettres du Dr, il semble que ce soit très frustrant pour ceux qui sont proches, quand ils disent à la personne "vous avez besoin d'aide" et ils ne le font pas. Comment gérez-vous cela?
Dr Crawford: Nous suggérons généralement à la personne de dire au patient que rien ne peut être perdu en obtenant un avis professionnel. Ils peuvent découvrir qu'ils n'ont pas de problème, mais lorsque d'autres sont concernés, ils le font souvent.
Bob M: Je comprends. Mais comment les proches de la personne souffrant d'anorexie, de boulimie ou de suralimentation compulsive sont-ils censés faire face. Quels outils pouvez-vous leur donner?
Dr Crawford: Premièrement, il est important pour les amis et la famille de reconnaître que même s'ils peuvent donner accès au traitement et soutenir le traitement, ils ne peuvent pas récupérer POUR l'individu. Nous recommandons aux membres de la famille et aux amis de développer leurs propres mécanismes d'adaptation et structure de soutien. Dans notre région, de nombreux membres de la famille bénéficient de nos groupes de soutien ouverts, où ils ne se sentent pas seuls.
nwayway: Comment un ami devrait-il répondre à la question constante de "Ai-je l'air gros?"
Dr Crawford: Je dirais à l'individu qu'il n'y a pas de bonne réponse à cette question courante. S'ils devaient dire «non», l'individu rejettera probablement la réponse. J'encouragerais le membre de la famille à faire face à la concentration excessive du patient sur la forme corporelle, le poids et l'apparence. En général, il est préférable d'éviter les conversations liées à ces sujets.
Timide: Chaque après-midi quand je rentre à la maison, quand mon mari me demande si j'ai mangé ce jour-là et je lui dis la vérité, qui est généralement non, il agit comme s'il en était déprimé et ne me parle pas le reste de la soir. Comment dois-je gérer cela?
Dr Crawford: Il se retire peut-être parce qu'il est préoccupé par votre santé. Si vous évitez de manger par peur de prendre du poids, vous avez un problème qui mérite votre attention.
AnnMarieg: En tant que mari d'une boulimique de 20 ans, quelle est ma meilleure approche quand une dépression sévère s'installe?
Dr Crawford: Pour le patient ou pour vous?
Bob M: Dr Crawford, je crois que cette personne est le mari... et parle de sa femme, qui est une patiente boulimique de longue date. Comment gère-t-il la dépression de sa femme?
Dr Crawford: Je me demandais vraiment si il voulait de l'aide pour la dépression que les membres de la famille ressentent souvent, ou s'il voulait des stratégies pour faire face à la dépression de sa femme. J'aborderai les deux. Premièrement, le mari doit faire de son mieux pour reconnaître les signes de dépression de sa femme et il doit être aussi compatissant et compréhensif que possible. Il devrait essayer de ne pas porter de jugement, même si cela peut parfois être assez difficile. Il devrait l'encourager à suivre le programme de traitement qui a été développé par ses prestataires de soins et il devrait essayer d'éviter les luttes de pouvoir et les conflits liés à l'alimentation et à l'alimentation. Plus important encore, il doit constamment se rappeler que sa femme a une maladie grave et qu'elle manque parfois de certains contrôles. Pour ce qui est de sa propre dépression, il devrait reconnaître que le stress chronique d'une maladie grave dans la famille peut avoir des conséquences néfastes et que personne n'est à l'abri de la dépression. Si des symptômes importants sont présents, il devrait demander de l'aide immédiatement.
Ann: Est-ce souvent qu'une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation a un co-conspirateur, et le co-conspirateur doit-il être tenu à l'écart du réciproque?
Dr Crawford: Il n'est pas rare que des personnes souffrant de troubles de l'alimentation se réunissent et se soutiennent mutuellement. C'est un vrai problème, mais généralement, au plus profond d'eux-mêmes, les patients savent ce qui se passe.
Bob M: Un membre du public voulait que je pose cette question très directement: puisque personne ne peut faire faire à quelqu'un une chose qu'il ne veut pas, comme aller voir un médecin pour un traitement, pour leur propre santé mentale, si un membre de la famille / un ami proche dit simplement "bon sang" et continue avec son vies? Après tout, que pouvez-vous faire de plus si vous avez encouragé la personne à demander de l'aide et qu'elle ne veut pas l'obtenir?
Dr Crawford: Je n'abandonnerais pas facilement parce que plusieurs fois, les patients sont au stade du déni pendant des mois, voire des années, et soudainement tournent le coin et reconnaissent qu'ils ont un problème grave. Je pense que les membres de la famille doivent répondre à leurs propres besoins et ne pas laisser le trouble alimentaire ruiner leur vie aussi. C'est l'un de ces problèmes «délicats» où il faut trouver un équilibre entre «correctement concernés», mais pas «consommés».
Jenshouse: Cela aiderait-il quelqu'un à se faire soigner si vous lui proposiez de l'accompagner ou n'est-ce pas une bonne idée?
Dr Crawford: Les patients sont souvent amenés par des amis de soutien qui sont très utiles. Souvent, les amis et la famille assisteront à nos groupes de soutien avec le patient.
Bob M: Voici deux questions similaires:
SilverWillow: Je pense que j'ai un trouble de l'alimentation et je pense sérieusement à demander de l'aide, mais mon petit ami / fiancé n'en sait rien. J'ai peur de révéler mon secret, mais je pense vraiment que j'ai besoin d'aide. Dois-je lui en parler? Si je décide de le lui dire, pouvez-vous suggérer une manière "douce" d'annoncer la nouvelle?
Keensia: Comment puis-je dire à quelqu'un que j'ai un trouble de l'alimentation?
Dr Crawford: Notre point de vue est qu'être secret sur un trouble de l'alimentation est un signe d'évitement et de déni. Si votre petit ami prend vraiment soin de vous, il devrait vous accepter tel que vous êtes, mais également vous soutenir vers une vie plus saine. Nous pensons que l'honnêteté est la meilleure politique.
smiup: En tant que parent d'une fille de 17 ans souffrant d'un trouble de l'alimentation, quelles sont les chances que ce soit une phase que traversent les adolescents, comme l'alcool ou la drogue?
Dr Crawford: Je craindrais que le fait de considérer le problème comme une "phase" puisse être un moyen d'en minimiser la gravité. Cependant, de nombreux adolescents souffrant de troubles de l'alimentation se rétablissent à l'âge adulte. De nombreux adolescents sont très préoccupés par l'image corporelle et le poids, mais n'ont pas de syndrome complet. Si ces symptômes interfèrent avec la vie quotidienne, une aide est nécessaire.
Bob M: Voici quelques commentaires du public concernant ce dont nous parlons:
LDV: Quand mon mari rentre du travail et pose des questions sur la nourriture? il pense que je n'essaye pas quand je ne peux pas manger.
LMermaid: Ma femme souffre d'anorexie et admet cela, mais n'admettra jamais, jamais, qu'elle est déprimée et cela a contribué à ce qu'elle ne prenne pas de médicaments liés au recaptage de la sérotonine. Dois-je la convaincre qu'elle est déprimée ou soutenir sa position? Elle me semble déprimée de temps en temps, en raison de son trouble alimentaire et des complications qui en découlent.
Dr Crawford: Les médicaments peuvent souvent être utiles pour les patients anorexiques, qu'il y ait ou non dépression.
Bob M: Il se fait tard. Merci Dr Crawford d'être venu ce soir. Et à tout le monde dans le public, merci pour votre participation et vos questions. Je veux de nouveau exhorter tout le monde... si vous avez besoin d'aide pour vous remettre de votre trouble alimentaire, veuillez le prendre au sérieux.
Dr Crawford: Merci, Bob. Comme toujours, j'ai apprécié de participer à la conférence.
Bob M: Bonne nuit tout le monde.
