Troubles du langage: symptômes et diagnostic

Les enfants apprennent à parler sur une période de plusieurs années en écoutant et en interagissant avec leurs parents et les autres autour d'eux. Cependant, certains enfants ne progressent pas étapes naturelles du développement du langageet peuvent avoir du mal à se faire comprendre ou à comprendre ce que les autres disent. Certains de ces enfants ne sont que des «retardataires», mais d'autres peuvent avoir un trouble du langage. Si votre enfant ne semble pas parler ou comprendre au même rythme que ses pairs, vous avez peut-être raison de vous inquiéter - et vous pouvez envisager une évaluation de la parole et du langage.

Symptômes des troubles du langage

Il existe deux types de troubles du langage, expressif ou réceptif. Les enfants souffrant de troubles du langage expressif ont du mal à exprimer leurs pensées. Ceux qui ont des troubles du langage réceptif peuvent avoir du mal à comprendre ce que les autres disent ou à la suite d'une conversation. Si le trouble du langage de votre enfant est léger, ses symptômes peuvent être difficiles à détecter. Il peut simplement apparaître un peu «spatial» ou même «timide». Recherchez les symptômes de base suivants qui peuvent indiquer un trouble du langage. Si vous remarquez ces symptômes, parlez avec

votre pédiatre ou le personnel de l'école de votre enfant.

Une personne souffrant d'un trouble du langage expressif:
- Avoir un vocabulaire limité pour leur âge
- Utilisez beaucoup de mots de remplissage comme «euh», ou utilisez «trucs» et «choses» au lieu de mots spécifiques
- Confusion des temps de verbe
- Répétez des phrases lorsque vous racontez une histoire ou répondez à une question
- Prononcez fréquemment des phrases qui n'ont pas de sens
- Avoir du mal à apprendre de nouveaux mots
- Sentez-vous que les mots sont constamment coincés «au bout de leur langue»
- semblent souvent frustrés par leur incapacité à communiquer leurs pensées

Une personne atteinte d'un trouble du langage réceptif pourrait:
- Semble désintéressé des conversations ou des situations sociales
- Difficulté à suivre les instructions
- Souvent mal comprendre ce qui est demandé et répondre de manière inappropriée
- J'ai du mal à faire des blagues
- Semble timide ou retiré

Si votre enfant présente des symptômes dans les deux listes, il est possible qu'il ait un trouble du langage expressif / réceptif combiné. Parlez avec le médecin de votre enfant de vos préoccupations.

Chronologie du diagnostic précoce

Les enfants progressent à travers des étapes de développement à différents âges, c'est pourquoi les médecins fournissent une gamme; par exemple, les bébés font normalement leur premier pas entre 9 et 12 mois. Commencer à parler, c'est pareil; il n'y a pas d'âge exact où les enfants diront leur premier mot ou utiliseront leur première phrase. Certains sont considérés comme des «retardataires». Ce sont des enfants âgés de 18 à 30 mois qui ont une bonne compréhension de langue et démontrer des compétences sociales, des capacités de réflexion et des habiletés motrices typiques de leur âge, mais ont un vocabulaire. Tous les retardataires ne se révèlent pas avoir un trouble du langage, et certains enfants semblent rattraper leur retard après avoir glissé sur le plan du développement derrière leurs pairs. Cependant, la plupart des experts conviennent que le développement de la parole et du langage devrait suivre une trajectoire de base. Si votre enfant présente les premiers signes suivants d'un trouble du langage, envisagez de discuter avec votre médecin d'une évaluation.

Les premiers signes de trouble du langage expressif comprennent:
– 15 mois: Vocabulaire de moins de trois mots; l'enfant utilise principalement des sons de voyelle lors de la vocalisation
– 18 mois: Ne pas dire «maman», «Dada» ou identifier d'autres personnes connues par leur nom
– 24mois: Vocabulaire de moins de 25 mots; ne s'exclame pas spontanément lorsqu'il est surpris ou ravi
– 30 mois: Ne pas utiliser de phrases simples de deux mots (nom + verbe); difficile à comprendre la plupart du temps
– 36 mois: Vocabulaire de moins de 200 mots; ne pas demander des objets connus par le nom correct; répète les mots des autres quand on leur parle ou qu'on leur pose une question
– Au-delà: Parle différemment des autres enfants du même âge; utilise des mots de manière incorrecte ou utilise des mots associés à la place

Les premiers signes d'un trouble du langage réceptif comprennent:
– 15 mois: Ne regarde ni ne pointe les objets lorsqu'ils sont nommés; ne répond pas lorsque le nom est appelé
– 18 mois: Impossible de suivre des instructions simples en une étape, telles que «Ramasser le ballon».
– 24mois: Ne pointe pas sur les parties du corps quand il est nommé (comme lorsque les parents demandent "Où est ton nez?"); difficulté à assister à la lecture
– 30 mois: Ne répond pas aux questions, soit avec des réponses orales, soit en hochant la tête / en secouant la tête
– 36 mois: Impossible de suivre les instructions en deux étapes («Allez dans votre chambre et prenez votre chapeau»); a de la difficulté à participer aux activités de groupe; oublie ou confond les noms de personnes familières

De plus, certains signes précurseurs peuvent apparaître dans les troubles du langage expressif et réceptif:
- Dit un ou deux mots dans la tranche d'âge normale, mais n'ajoute pas d'autres mots et n'élargit pas le vocabulaire
- Gestes ou points dans le lieu de parole de plus de 18 mois
- N'imite pas les sons ou les mots prononcés par les parents
- Peut comprendre la langue à la maison mais a du mal à comprendre en dehors de la maison

N'oubliez pas qu'un ou deux signes d'avertissement ne signifient pas que votre enfant a un trouble du langage, mais cela peut indiquer que vous devriez parler avec votre médecin du développement de votre enfant. Tous les troubles du langage ne sont pas développementaux. Dans de rares cas, un trouble du langage peut se développer après un événement cérébral traumatique comme un accident vasculaire cérébral, une blessure à la tête ou une maladie neurologique.

Obtenir un diagnostic

Si vous avez remarqué certains de ces signes avant-coureurs et pensez que votre enfant peut avoir un trouble du langage, l'étape suivante consiste à obtenir une évaluation professionnelle. Les troubles du langage peuvent être fréquemment mal diagnostiqués - ils sont souvent mal identifiés comme le TDAH, l'autisme ou même juste "la paresse" - il est donc important de travailler avec quelqu'un qui est familier avec la parole et le langage développement.

Vous avez quelques options. Si votre enfant n’a pas encore fréquenté l’école, vous pouvez obtenir une évaluation gratuite grâce au programme d’intervention précoce (IE) de votre État. Si un trouble du langage est identifié, le personnel de l'assurance-emploi vous aidera à élaborer un plan de services familiaux individualisés (IFSP), qui soutient votre enfant jusqu'à l'âge de 3 ans. Un IFSP définit les services que votre enfant devrait recevoir et à quoi les parents et les spécialistes s'attendent à ce que les progrès ressemblent. Les parents sont un élément clé de l’élaboration et de l’exécution des IFSP, alors informez-vous et préparez-vous à défendre les intérêts de votre enfant.

Si votre enfant a déjà commencé l'école au moment où vous constatez des retards linguistiques, vous pouvez demander l'aide du système scolaire public - même si votre enfant est inscrit dans une école privée. Vous pouvez demander officiellement que l'école procède à une évaluation avec un orthophoniste sans frais pour vous. Si l'école estime qu'il n'y a pas besoin d'une évaluation ou que votre enfant se développe dans des limites normales, elle peut refuser votre demande. Si cela se produit, vous recevrez une notification écrite que l'école a refusé votre demande ainsi que des informations sur vos options. À ce stade, vous pouvez demander une audience pour faire appel de la décision de l'école ou travailler avec un spécialiste de la parole et du langage privé. Même si l'école propose une évaluation, vous avez le droit de travailler avec un spécialiste privé si vous le souhaitez. Cette option est souvent plus chère, mais elle offre des avantages, tels qu'une planification plus flexible et une attention personnalisée.

La plupart des orthophonistes testent les troubles du langage de manière similaire. Il est important que votre enfant soit testé dans la langue avec laquelle il est le plus à l'aise - même si ce n'est pas la langue qu'il parle à l'école. La difficulté avec une deuxième langue n'est pas nécessairement le signe d'un trouble du langage. Les orthophonistes devraient interagir avec votre enfant et l'observer dans diverses situations, ainsi que vous interviewer pour déterminer si vos compétences en communication peuvent contribuer à la langue d'un enfant retards. Ils peuvent également essayer différentes méthodes de thérapie pour déterminer une stratégie de traitement efficace.

Si l'orthophoniste constate que votre enfant a un trouble du langage, elle travaillera avec vous pour établir un plan de traitement, qui comprend généralement l'orthophonie. Si le trouble du langage a affecté de façon dramatique la croissance sociale et scolaire de votre enfant, il est possible que la psychothérapie soit également recommandée.

Commencer tôt l'orthophonie est la meilleure façon de gérer les troubles du langage, mais si vous pensez que votre enfant a tardé à obtenir l'aide dont il a besoin, ne désespérez pas. D'innombrables études ont montré que jusqu'à 70 pour cent des patients répondent à l'orthophonie, et bien que le taux de réussite soit plus élevé pour les jeunes enfants, la plupart des enfants plus âgés et même les adultes obtiennent de bons résultats en travaillant avec un discours thérapeute.

Mis à jour le 3 novembre 2019