Antidépresseurs pour enfants: informations importantes pour les parents
Dépression infantile peut être une maladie mortelle et décider du traitement d'un enfant souffrant de dépression peut être intimidant. Alors que certains types de psychothérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale, se sont révélés bénéfiques dans la dépression infantile, il faut parfois envisager des antidépresseurs pour les enfants. On pense que la thérapie combinée avec des antidépresseurs produit les meilleurs résultats chez les enfants souffrant de dépression. Le traitement médicamenteux seul est généralement insuffisant.
Les antidépresseurs pour enfants peuvent être envisagés lorsque:1
- Sévère symptômes de dépression ne répond pas à la thérapie
- La thérapie n'est pas disponible
- L'enfant souffre de dépression chronique ou récurrente
- Il y a des antécédents familiaux de bonne réponse aux médicaments contre la dépression
- Il n'y a aucun problème connu de toxicomanie
- L'enfant ne montre aucun signe de psychose ou trouble bipolaire
Effets et effets secondaires des antidépresseurs sur les enfants
Les antidépresseurs chez les enfants traitent la dépression et ont montré une certaine capacité de protection contre le suicide. Cependant, il y a une certaine inquiétude concernant une augmentation des pensées suicidaires chez certains enfants (voir ci-dessous). Les médecins doivent soigneusement peser les avantages par rapport à les risques de mettre un enfant sous antidépresseurs.
le effets secondaires des antidépresseurs sur les enfants sont difficiles à prévoir en raison du manque de recherche de bonne qualité dans la région. Il y a plusieurs types d'antidépresseurs qui peuvent être utilisés, mais les types d'antidépresseurs typiques pour les enfants comprennent:2
- Inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) - les effets secondaires dépendent de la dose et peuvent disparaître avec le temps. Les effets secondaires des ISRS chez les enfants comprennent: manie, hypomanie, activation comportementale, symptômes gastro-intestinaux, agitation, diaphorèse, maux de tête, akathisie, ecchymoses et changements d'appétit, de sommeil et de sexualité fonctionnement.
- Tricyclique (TCA) - comportent un risque plus élevé de surdosage; des tests médicaux sont requis avant le début du traitement et une surveillance du poids doit être effectuée lors de la prise de TCA.
Les antidépresseurs chez les enfants doivent être administrés à des doses tolérables et thérapeutiques pendant au moins quatre semaines. Si aucune amélioration n'est observée à quatre semaines, une augmentation de la dose est justifiée.
Approbation et avertissement de la FDA pour les enfants sous antidépresseurs
«Les enfants sous antidépresseurs» est controversé dans certains milieux, à l'exception peut-être des enfants et de la fluoxétine (Prozac), qui semble avoir été jugée utile dans la plupart des milieux médicaux. En décembre 2003, l'Agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) a émis un avis selon lequel la plupart des ISRS ne sont pas convient aux personnes de moins de 18 ans pour le traitement des "maladies dépressives". La MHRA note la fluoxétine (Prozac) comme exception.
En octobre 2003, la Food and Drug Administration (FDA) a émis un avis de santé publique sur la suicidalité chez les enfants traités avec des antidépresseurs. La FDA a indiqué que les enfants sous antidépresseurs peuvent ressentir des pensées et des comportements suicidaires (tentatives de suicide).
Il existe peu de médicaments approuvés par la FDA pour la dépression chez les enfants. Les antidépresseurs sont souvent utilisés en raison de leur succès chez l'adulte ou en raison d'études dans la population pédiatrique. Les options pour les antidépresseurs chez les enfants comprennent généralement:
- Fluoxétine (Prozac) - Approuvé par la FDA pour traitement de la dépression huit ans et plus; a la recherche la plus positive derrière elle.3
- - approuvé par la FDA pour le traitement des troubles obsessionnels compulsifs à l'âge de sept ans et plus; parfois utilisé pour traiter la dépression chez les enfants.4
- Fluvoxamine (Luvox) - approuvé par la FDA pour le traitement des troubles obsessionnels compulsifs à partir de huit ans; parfois utilisé pour traiter la dépression chez les enfants.5
- Imipramine (Tofranil) - approuvé par la FDA pour le traitement de l'énurésie (énurésie nocturne) chez les enfants de six ans et plus; parfois utilisé pour traiter la dépression chez les enfants.6
- Désipramine (Norpramine) - Approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression chez les enfants de 12 ans et plus.7
- Amitriptyline (Elavil) - Approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression chez les adolescents.8
références d'articles
