Comment les États-Unis traitent la psychose est tout faux

Savez-vous comment les États-Unis traite la psychose - une condition qui affecte des millions d'Américains? Je ne suis pas expert en psychose, moi non plus, personnellement, je n'ai pas souffert de psychose, mais une chose dont je suis presque sûr, c'est que la façon dont les États-Unis traitent la psychose est tout faux.

Qu'est-ce que la psychose?

La psychose est, tout simplement, la présence de délires et / ou d'hallucinations. Les délires sont des croyances bien ancrées qui ne sont pas vraies et les hallucinations sont des expériences qui n'existent pas vraiment. Les personnes psychotiques ne sont en aucun cas «psycho» - elles connaissent simplement un système de dopamine hyperactif dans le cerveau (ainsi que d'autres processus neurologiques).

Qui sont les personnes atteintes de psychose?

Les gens pensent parfois que la psychose est très rare, mais, en effet, la psychose affecte environ 2,5 millions d'Américains avec schizophrénie et bien d'autres avec trouble bipolaire type 1 (où la psychose est courante pendant la manie). (Cet article se concentre sur les personnes atteintes de schizophrénie, car c'est là que se trouve la majeure partie des données.)

Comment la psychose est-elle traitée aux États-Unis?

Le traitement typique de la psychose consiste à frapper la personne à l'envers avec médicaments antipsychotiques (généralement atypiques). Ce médicament a tendance à être très efficace pour traiter la psychose, mais il est fourni avec une multitude effets secondaires, dont les plus importants sont des effets cardiométoboliques qui peuvent, en fait, raccourcir la vie. (Et nous savons que même une courte exposition aux antipsychotiques peut entraîner des effets cardiométaboliques négatifs sur une personne.)

Qu'est-ce qui ne va pas avec le traitement de la psychose comme ça?

Au stade initial de la psychose aiguë, c'est peut-être la meilleure façon de la gérer. Cependant, maintenir des doses d'antipsychotiques plus élevées que nécessaire et ne fournir aucun autre traitement ne rend pas service aux personnes atteintes de psychose. Ce «traitement comme d'habitude» aux États-Unis n'est pas la bonne façon de traiter la psychose à long terme.

Comment puis-je savoir que les États-Unis traitent la psychose de la mauvaise façon?

Au cas où vous auriez oublié, je ne suis pas médecin, mais je suis une personne qui a eu le privilège d'assister à une conférence du Dr Robert K. Heinssen qui étudie la psychose de premier abord pour gagner sa vie et il a exposé les faits tels que nous les connaissons à travers les nombreuses études qui ont été faites.

Et ce que nous savons, c'est que même si des médicaments peuvent être nécessaires pour traiter la psychose, seulement l'utilisation de médicaments comme le paradigme habituel n'est pas aussi efficace que de les combiner avec:

• Services d'intervention précoce ciblés, qui diminuent les rechutes et diminuent les symptômes négatifs et positifs de la schizophrénie par rapport au traitement standard
• Thérapie cognitivo-comportementale, qui diminue les symptômes positifs et négatifs par rapport au traitement standard.
• Intervention familiale, qui diminue les rechutes ou les réadmissions à l'hôpital par rapport au traitement standard.

Les trois points ci-dessus sont les résultats des métadonnées de 11 études différentes (voir référence ci-dessous).

Et, au cas où vous vous poseriez la question, la plupart des pays du premier monde, dont l'Australie, le Canada et la plupart des pays d'Europe, ont des programmes nationaux pour la psychose du premier épisode - les États-Unis n'en ont pas.

La statistique la plus stupéfiante qui ressort de ce discours est que la moyenne des États-Unis pour la durée de la psychose non traitée en milieu communautaire était de 72 semaines tandis qu'au niveau international, le nombre est recommandé d'être inférieur à 12.

Comment les États-Unis devraient-ils traiter la psychose?

Selon un projet de recherche de l'Institut national de la santé mentale (NIMH) intitulé Récupération après un épisode initial de schizophrénie (RAISE), ce qui est actuellement à l'étude est:

• Sensibilisation et engagement affirmés
• Traitement en phase spécifique et en équipe
• Interventions soutenues empiriquement
  • Médicament antipsychotique à faible dose
  • Éducation et soutien aux familles
  • Psychothérapie cognitive et comportementale
  • Modèle IPS de l'emploi assisté et de l'éducation
  • Cadre décisionnel partagé

Est-ce que tout cela semble cher? Pour les pousseurs de crayons et les personnes sans vision à long terme, je suppose que c'est le cas, mais il a été démontré que tout cela améliore la qualité de vie pour les personnes atteintes de schizophrénie (dont le bénéfice monétaire est incalculable pour les personnes souffrant) et est conçu pour réduire la les coûts pour l'économie (actuellement plus de 62 milliards de dollars par an) ainsi que les coûts directs des soins de santé (actuellement plus de 22 milliards de dollars par an). année).

Que pouvez-vous faire si vous avez besoin d'un traitement contre la psychose?

Tout d'abord, une intervention précoce dans la psychose est critique et plus la psychose est traitée tôt, meilleur est le pronostic. C’est la première et ultime chose à retenir.

Mais, également, certains des programmes ci-dessus sont disponibles dans certaines régions de différentes organisations (essayez des organismes de bienfaisance pour les personnes atteintes de schizophrénie) - alors cherchez-les. N'attendez pas que votre médecin vous indique, vous ou votre proche, dans la bonne direction. Et, si possible, obtenez-vous dans un programme d'essai - beaucoup existent. Il y a aussi des praticiens privés qui peuvent être en mesure d'aider.

Je sais que ce sont des suggestions difficiles à avaler, mais jusqu'à ce que les États-Unis élaborent une stratégie nationale pour mieux traiter les familles atteintes de psychose et les personnes souffrant de psychose sont un peu seules.

Pour les références utilisées dans cet article, veuillez consulter ce Présentation Powerpoint.

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