Progression de la psychose dans le trouble bipolaire

La psychose bipolaire évolue le long d'un continuum. Explication, exemples de la progression de la psychose dans le trouble bipolaire.

La section suivante explique comment trouble bipolaire avec psychose progresse. Vous devez connaître trois termes:

Euphoric Mania: Cette manie comprend des sentiments expansifs, grandioses, optimistes et au sommet du monde.

Manie dysphorique: Dans cet épisode, la personne est agitée et déprimée ainsi que maniaque. Cela s'appelle également un épisode mixte.

Jusqu'à 70% des personnes souffrant de manie euphorique ou dysphorique sévère ont psychose. La psychose est plus fréquente dans la manie euphorique.

Dépression psychotique: Il est si facile de confondre les pensées négatives, désespérées et souvent suicidaires de la dépression avec les pensées psychotiques - mais la dépression n'est pas psychotique à moins hallucinations et délires associée à la dépression. Jusqu'à 50% des personnes la dépression bipolaire a une forme de psychose.

Le continuum de la psychose bipolaire

Il est utile de penser que la psychose bipolaire se situe sur un continuum de gravité de gauche à droite. Sur le côté gauche, où il n'y a pas de psychose, les symptômes peuvent aller d'une manie légère à sévère et d'une dépression. Ceux du côté gauche du continuum peuvent être très malades, mais ils n'ont pas perdu le contact avec la réalité et il n'y a pas d'hallucinations ou d'illusions. Lorsqu'elle est pressée, la personne peut au moins admettre qu'il peut y avoir une maladie et que sa pensée est différente de la norme. je

Au milieu de cette ligne se trouve une zone grise où plus de 50% des symptômes bipolaires se transforment en psychose. Lorsqu'une personne frappe cette zone grise, elle commence à devenir irréaliste et finalement bizarre dans sa pensée. Beaucoup d'entre nous entrent et sortent de la zone grise et ne le savent pas simplement parce que nous n'avons jamais appris les signes de la psychose et que nous ne traversons jamais une psychose à part entière. Et comme je le mentionne souvent dans cet article, jusqu'à 70% des personnes bipolaire I la manie traverse la zone grise pour devenir une psychose à part entière qui nécessite souvent une hospitalisation (passer un test de psychose).

Voici un exemple d'expérience de continuum de psychose:

Côté gauche des symptômes bipolaires de la ligne sans psychose: Je me sens impuissant et désespéré. Je ne pense pas que j'aurai jamais d'amis. Tout cela semble tellement inutile. Pourquoi devrais-je même sortir du lit? Je ne peux pas dormir. Mon corps est tellement agité. J'ai l'impression que je vais parfois sauter de ma peau. Je suis si seul. Je suis si seul! Où sont mes amis? Serai-je toujours comme ça? (Self-talk réaliste: Ok, je peux voir que c'est la dépression. J'ai besoin de travailler sur la dépression. Je n'ai aucune preuve que mes amis sont fâchés contre moi. En fait, j'ai beaucoup d'amis. Qu'est-ce qui ne va pas avec moi? C'est comme si mon cerveau ment! Il ment - mes médicaments ne fonctionnent pas. Le test de réalité est intact. )

Dans la zone grise: Psychose plus légère: Je pense que les gens sont fâchés contre moi. Quand je les appelle au téléphone, il y a un silence que je n'avais pas entendu auparavant. Ils ne m'envoient pas de mail et je pense qu'ils parlent de moi derrière mon dos. Hier, en descendant la rue, j'ai eu l'impression que quelqu'un me suivait. Je ne dors pas bien. J'essaye mais mon esprit est trop occupé. Je ne peux tout simplement pas sortir de ma tête l'idée que tous mes amis conspirent contre moi. Je pense avoir vu un visage dans ma télévision hier soir, mais la télé était éteinte. (Self-talk réaliste: Mais je n'ai tout simplement pas de preuve - qu'est-ce qui ne va pas chez moi! C'est tellement réel. Je dois appeler mon médecin. Ceci est un test de réalité modéré. )

Hors de la zone grise: Psychose modérée: Hier soir, j'ai entendu les gens d'à côté parler de moi. Je pouvais entendre leurs voix comme si elles étaient dans la pièce. Je pense que le manager était là. Est-il venu me chercher? J'entends des gens tout autour de mon appartement. Je n'ai pas dormi depuis plus de quatre jours. Je suis enroulé. J'ai juste trop à faire. Ils n'arrêteront pas de parler!!! Si je pouvais juste monter assez fort ma musique. Attendre attendre. Est-ce réel? Cela doit être réel. Ça ne peut pas être réel. Je ne peux pas entendre les gens à travers un mur. Mais je les entends! (Il reste un peu de réalité, mais le discours de soi a presque disparu. Le manque de sommeil et le stress ont fait vérification de la réalité presque impossible. )

Extrême droite de la ligne: psychose à part entière: Mes amis se sont réunis avec mes voisins et ont créé un complot pour m'amener à l'hôpital. Je leur ai montré ce que j'en pensais! Je me suis faufilé. Je pouvais les entendre là-dedans. Rire et parler de moi. J'ai crié, que veux-tu de moi! J'en ai vu quelques-uns aux fenêtres. Ils voulaient que je boive leur urine. Je vais boire ma propre urine et mourir! Je vais le boire et me guérir. JE.. .FAIRE... NE PAS... VOULOIR... À... ÊTRE... VOLÉ!!! Quelqu'un vient prendre des parties de mon corps. J'ai découpé les photos des magazines et les ai mises sur mes murs pour montrer aux gens ce qui m'arrivait! (Psychose maniaque dysphorique à part entière. Test zéro réalité.)

Ce qui précède décrit un épisode maniaque psychotique dysphorique avec hallucinations et délires paranoïdes. C'est une bouchée, mais si vous décomposez la description, il est facile de voir ce qui s'est passé. La personne a commencé avec une manie agitée qui impliquait une dépression (manie dysphorique). Il est ensuite entré dans le domaine des idées paranoïaques légères et finalement de la paranoïa psychotique qui s'est transformée en délires. La personne pensait avoir entendu quelque chose et était capable de vérifier la réalité, mais finalement, elle a éprouvé des hallucinations qu'elle percevait comme réelles. Enfin, la manie psychotique est devenue si grave que la personne a été hospitalisée. Il s'agit en fait d'un schéma très courant pour les personnes atteintes de bipolaire I, en particulier pour un premier épisode. Ce qui précède peut se produire en quelques jours seulement. Surtout si une personne ne prend pas de médicaments ou arrête de prendre ses médicaments!

Voici ce que dit le Dr John Preston à propos du continuum de la psychose:

"Une personne déprimée peut avoir des impulsions, des pensées, des sentiments très forts et une forte envie de mourir. Ils ont des pensées intrusives telles que j'aimerais être mort ou je devrais être mort. Ils ne se sentent pas en contrôle de leur humeur, mais ils n'entendent pas de voix en dehors de leur tête ni ne voient des images de leur propre mort. Les pensées de vouloir mourir sont très étranges et fortes, mais elles ne se sont pas transformées en psychose. Si vous demandez à la personne si quelqu'un en dehors de son esprit y a mis ses pensées, elle pourrait dire non. Il y a un sentiment d'appartenance aux pensées aussi terribles qu'elles soient. Maintenant, si une personne pense, ressent et dit ensuite que les pensées ont été mises dans sa tête par Satan, vous êtes passé à une psychose délirante. Ils sont passés de la zone grise à la psychose. "

Où êtes-vous, ou la personne qui vous est chère, dans le continuum de la psychose?

Voici le court récapitulatif de cette partie plus technique de l'article:

• La psychose est une rupture avec la réalité qui présente deux symptômes: les hallucinations et les délires. Les hallucinations impliquent les sens et sont ressenties en dehors du corps, telles que des voix qui ne sont pas les vôtres ou des visions apparemment réelles qui ne sont pas réelles. Les délires sont des sentiments et de fausses croyances, comme croire que le gouvernement a installé des caméras dans votre maison pour surveiller chacun de vos mouvements.
• La psychose bipolaire est différente de la psychose schizophrénique car elle est toujours associée à la dépression, à la manie ou aux deux. La psychose n'existe pas seule.
• La psychose bipolaire est plus fréquente chez les bipolaires I avec une manie à part entière et une dépression sévère, mais elle se produit souvent sous une forme plus douce avec la dépression bipolaire I et bipolaire II. Elle est très rare avec l'hypomanie bipolaire II. On estime que 70% des personnes atteintes de bipolaire I ont une manie avec des caractéristiques psychotiques et 50% des personnes atteintes de bipolaire I et bipolaire II ont une dépression avec des caractéristiques psychotiques.
• La psychose fonctionne sur un continuum. Il y a un point où les symptômes bipolaires typiques et même très forts et «étranges» tels que ceux observés dans la manie grandiose ou la dépression suicidaire se déplacent dans la zone grise entre les symptômes typiques et ces symptômes combinés avec psychose.
• Les symptômes psychotiques sont «bizarres» et ne répondent pas bien aux tests de réalité.