Dépression post-partum et allaitement: effets, traitements sécuritaires

La dépression post-partum et l'allaitement maternel peuvent parfois fonctionner ensemble pour rendre la vie misérable pour les mères qui souhaitent allaiter leur bébé paisiblement. Les problèmes d'allaitement peuvent être un facteur de stress important dans la vie après l'accouchement, un facteur de stress qui peut affecter la santé mentale. En effet, l'allaitement maternel et la dépression post-partum (PPD) peuvent tous deux être des défis pour la qualité de vie de la mère et du nouveau-né.

Les problèmes d'allaitement maternel créent des effets dans plusieurs domaines de la vie d'une femme:

• Biologie (problèmes de santé physique dans tout son corps)
• Psychologie (dépression, anxiété, concept de soi, capacité à créer des liens avec le bébé)
• Social (les problèmes de PPD et d'allaitement peuvent entraîner le retrait et l'isolement, des difficultés de mariage et des difficultés avec d'autres enfants)

Des études ont identifié un lien entre la dépression post-partum et les difficultés d'allaitement. Une de ces études a révélé que les mères qui avaient eu des difficultés d'allaitement au cours des deux premières semaines après l'accouchement étaient plus susceptibles de

développer PPD que ceux qui ne l'ont pas fait (Rochman, 2011).

Dépression post-partum pendant l'allaitement

Le PPD est plus fréquent chez les femmes qui ont des difficultés à allaiter leurs nouveau-nés. Une partie importante de l'interaction d'une mère avec son nouveau bébé se produit pendant les tétées. Ce moment privilégié est une source majeure de liens entre la mère et l'enfant.

Lorsqu'une mère ne peut pas allaiter avec succès, des effets douloureux se produisent souvent:

• Sentiments de faible confiance en soi et de faible estime de soi
• Culpabilité qui interfère dans la vie quotidienne
• Stress pouvant conduire à dépression postpartum et anxiété post-partum

Ce problème de santé mentale peut survenir en essayant d'allaiter. Une dépression post-partum peut également survenir après l'arrêt de l'allaitement. Les femmes s'arrêtent pour d'innombrables raisons, toutes personnelles et parfaitement correctes malgré une société qui dit souvent le contraire.

La douleur, le manque de production de lait suffisante, la difficulté à mettre le bébé au sein et l'infection du sein sont les effets des difficultés d'allaitement qui contribuent à la dépression post-partum. La douleur est fortement corrélée à la PPD. Tout types de dépression augmenter la sensibilité à la douleur, de sorte que les femmes atteintes de PPD ressentent probablement des niveaux de douleur plus élevés que celles sans PPD. De plus, les femmes qui éprouvent des douleurs à l'allaitement sont deux fois plus susceptibles de développer une PPD. (Rochman, 2011).

Les difficultés d'allaitement sont liées à la dépression post-partum; cependant, ils ne sont pas le seul facteur qui joue un rôle dans le PPD d'une femme.

Dépression post-partum et allaitement: plus de facteurs contributifs

Les femmes peuvent faire face à des forces extérieures ainsi qu'à des actions se déroulant dans son propre corps. Les facteurs suivants peuvent contribuer ou exacerber la PPD:

• Pression sociétale (la campagne «Breast is Best» peut ressembler à une loi rigide)
• La peur du jugement des autres contribue à la dépression et à l'anxiété
• Essayer de chercher de l'aide mais se sentir jugé, soumis à des pressions et condamné
• Stress et frustrations extrêmes qui compromettent la santé mentale
• Sentiments de culpabilité, honte
• Changements hormonaux (une baisse des œstrogènes et de la progestérone après l'accouchement ainsi que de faibles niveaux d'ocytocine

Le traitement de la PPD peut aider à réduire ou à éliminer la PPD.

Traitement de la dépression post-partum pendant l'allaitement: qu'est-ce qui est sûr?

Si vous souhaitez continuer à allaiter tout en traitant la dépression post-partum mais que la santé et la sécurité de votre bébé vous inquiètent, vous pouvez être encouragé par les options de traitement disponibles. Certains impliquent des médicaments, d'autres non.

De nombreuses approches de traitement pour PPD n'impliquent pas de médicaments. La lecture du PPD et de l'allaitement au biberon vous permet de prendre les bonnes décisions pour vous et votre bébé. Travailler avec un thérapeute peut également être très utile. En plus de travailler sur symptômes de dépression post-partum, vous et votre conseillère pouvez travailler à accepter l’arrêt de l’allaitement si vous en avez besoin ou si vous le souhaitez. Vous développerez vos connaissances et votre confiance.

La médication est légitime traitement de la dépression post-partum. Prenant certain antidépresseurs pour la dépression post-partum pendant l'allaitement ne nuit pas à votre bébé même si de petites quantités passent dans le lait maternel. Certains, cependant, sont plus toxiques lorsqu'ils se retrouvent dans le lait maternel et peuvent être nocifs pour les nourrissons. Lorsque vous parlez à votre médecin de médicaments sur ordonnance pour le PPD, mentionnez toujours que vous allaitez, afin de recevoir le meilleur médicament pour vous et votre bébé.

Le meilleur médicament pour la dépression post-partum et l'anxiété pendant l'allaitement est une classe connue sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Les ISRS aident la PPD sans pénétrer dans le lait maternel. Certains des ISRS les plus couramment prescrits pour le PPD comprennent:

• Celexa (citalopram)
• Effexor (venlafaxine)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil, Pexeva (paroxétine)
• Prozac, Sarafem (fluoxétine)
• Wellbutrin, Zyban (bupropion)
• Zoloft (sertraline)

Bien que tous ces antidépresseurs aient été jugés sûrs, le citalopram et la fluoxétine ont un risque plus élevé d'être sécrétés dans le lait maternel.

Les benzodiazépines (sédatifs) peuvent parfois également être envisagées, mais elles sont très controversées et considérées par de nombreux professionnels de la santé comme dangereuses. Des médicaments comme Ativan (lorazépam), Klonopin (clonazépam), Valium, Diastat (diazépam) et Xanax (alprazolam) entrer dans le lait maternel et avoir des effets secondaires dangereux pour un bébé. Les bébés peuvent perdre du poids et devenir léthargiques.

Lorsque vous décidez des antidépresseurs et de l'allaitement, tenez compte de ceci: le plus grand risque pour un nouveau-né n'est pas tout traitement PPD mais plutôt le manque de traitement qui peut interrompre le lien mère-bébé et la santé développement. Prendre soin de vous et vaincre le PPD est le meilleur cadeau que vous puissiez vous offrir ainsi qu'à votre bébé.

Si vous décidez de renoncer à l'allaitement pendant la dépression post-partum, envisagez Zulresso (brexanolone), le premier médicament spécifiquement pour la dépression post-partum.

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