5 règles pour utiliser efficacement les médicaments contre le TDAH

En utilisant médicaments pour le TDAH traiter vos symptômes ou ceux de votre enfant n'est pas aussi simple que de remplir une ordonnance et de vivre heureux pour toujours.

William W. Dodson, M.D., un psychiatre basé à Denver spécialisé dans le TDAH, souhaite que plus de parents soient patients Effets secondaires. «Les gens ont tendance à lever les mains à la première difficulté au lieu de travailler avec le médecin comme ils le feraient pour le traitement de tout autre trouble», explique le Dr Dodson. «Pour que les médicaments pour le TDAH fonctionnent à leur avantage optimal, il faut de la patience.»

Voici cinq étapes clés pour utiliser efficacement les stimulants, ainsi que des conseils sur la gestion de certains effets secondaires potentiels.

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Règle 1: surveiller les médicaments

Trouvez un médecin qui surveillera de près les médicaments.

le Académie américaine de pédiatrie suggère que les parents d'enfants atteints de TDAH commencent par un pédiatre général pour traiter leur trouble déficitaire de l'attention. Si votre enfant a une maladie comorbide, comme un trouble de l'humeur ou des troubles d'apprentissage du TDAH, ou s'il ne répond pas au traitement médicamenteux initial, un parent devrait envisager de demander des soins spécialisés.

Un pédiatre du développement, un neurologue pour enfants ou un pédopsychiatre peut offrir une connaissance pratique approfondie de les médicaments les plus récents et plus d'expérience avec la pharmacothérapie, ainsi que le temps disponible pour travailler avec votre enfant.

Un médecin devrait être disposé à voir votre enfant au moins toutes les deux à quatre semaines au cours des deux premiers mois. Il devrait poser les questions suivantes:

• Comment fonctionnent les médicaments?
• Y a-t-il des effets secondaires inquiétants?
• Les médicaments affectent-ils la taille ou la croissance de l'enfant?

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Règle 2: Ajuster la posologie

Commencez à la dose la plus faible possible et ajustez-la si nécessaire.

Les médecins commencent à la dose la plus faible pour fournir une base de référence pour la quantité (le cas échéant) supplémentaire de médicaments pour le TDAH dont le patient a besoin. Parce que tout le monde a une réponse unique aux médicaments et les métabolise à un rythme différent, un médecin peut avoir besoin d'augmenter la dose pour arriver à une dose optimale.

Le saviez-vous: Les médecins ajustent généralement les doses de médicaments tous les trois à sept jours.

Le sexe, la taille et l'âge ne sont pas des indicateurs fiables de la façon dont un enfant réagira aux médicaments - pas plus que la taille. Les médecins utilisent cependant la masse corporelle comme point de départ.

Dosage de départ: Les enfants pesant moins de 60 livres devraient commencer à 2,5 mg (un demi-comprimé) de Ritalin deux à trois fois par jour, explique Stephen C. Copps, M.D., directeur de Central Georgia’s Institute for Developmental Medicine à Macon, Géorgie. Toute personne de plus de 60 livres commencera avec 5 mg deux à trois fois par jour, à quatre heures d'intervalle.

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Règle 3: Médicaments à l'école / au travail et à la maison

Essayez les médicaments 7 jours par semaine, 12 heures par jour.

Bien que certaines études suggèrent que sauter les médicaments pour le TDAH le week-end - appelé vacances de drogue - peut réduire les effets secondaires sans augmenter les symptômes, les experts avec qui nous avons parlé n'étaient pas d'accord. Ils disent que les symptômes perturbateurs de la maladie s'étendent au-delà de la salle de classe ou du bureau.

Bien que la prise de médicaments contre le TDAH à l'école aide un enfant à se comporter en classe, la prolongation des médicaments au-delà de la journée scolaire présente de nombreux avantages, notamment: concentration accrue sur les devoirs et pendant les activités parascolaires, comme les sports.

Le saviez-vous: Il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments pendant les heures de sommeil, mais cela aide si le médicament est actif au coucher.

Certains médecins recommandent de combiner un stimulant à courte et à longue durée d'action. Selon certains experts, certains des médicaments à action plus longue ne durent que huit ou neuf heures, pas 12. Le Dr Copps compense ce manque à gagner en recommandant à ses patients de prendre un Ritalin à courte durée d'action tôt le matin ou en fin d'après-midi.

Règle 4: Gardez un œil

Travaillez avec les enseignants et les médecins pour déterminer comment - ou si - le médicament agit.

Les parents peuvent aider le médecin à trouver la bonne dose pour leur enfant en suivant la réponse de l'enfant au médicament. Les échelles d'évaluation du comportement du TDAH sont très efficaces.

L'échelle SNAP-IV mesure 90 symptômes physiques et comportements émotionnels à la maison et en classe. Cette échelle peut aider les parents à évaluer le comportement d'un enfant tout au long de la journée et à détecter les tendances et les problèmes de médication.

Les échelles de notation révisées de Conners (CRS-R) se présentent sous une forme courte et longue. Les experts recommandent aux parents d’utiliser eux-mêmes le formulaire long et de réserver le formulaire court aux enseignants de leur enfant, qui ont probablement moins de temps pour remplir l’évaluation.

Règle 5: Mangez bien

Considérez la nourriture et les médicaments.

Les enfants qui mangent un plan de repas typique du TDAH peuvent ne pas bénéficier de tous les avantages des médicaments. Si votre enfant prend Adderall XR, Metadate CD ou Ritalin LA, par exemple, un petit-déjeuner riche en graisses peut compromettre son efficacité, retardant l'absorption du médicament.

Les boissons riches en acide ascorbique / vitamine C ou en acide citrique (orange, pamplemousse et autres boissons supplémentées en vitamine C) peuvent interférer avec l'absorption de Ritalin. L'acide citrique décompose le médicament avant qu'il n'ait une chance d'être absorbé par le corps.

Le saviez-vous: Les médicaments contre le rhume / les sinus / le rhume des foins qui contiennent des décongestionnants (les antihistaminiques sans décongestionnants sont acceptables) peuvent faire en sorte qu'un enfant sous médication éprouve un «bourdonnement» légèrement désagréable. Médicaments en vente libre ou sur ordonnance, les stéroïdes et les traitements de l'asthme contenant de l'albutérol ou de la théophylline peuvent avoir le même effet.

Mis à jour le 5 novembre 2019