Mélatonine pour les enfants atteints de TDAH: est-ce sûr? Est-ce que ça marche?

Mélatonine, sommeil et TDAH

La mélatonine est une hormone produite naturellement par le cerveau en réponse à l'obscurité. Il aide notre corps à maintenir des cycles veille-sommeil sains, où la mélatonine dit essentiellement au cerveau: «Il est temps de commencer à dormir.»

Le cerveau du TDAH, cependant, a un retard dans l'apparition de la mélatonine. La recherche montre que le début de la mélatonine pour la plupart des adultes est d'environ 21h30, mais chez les adultes atteints de TDAH, cela se produit plus d'une heure plus tard. Chez les enfants atteints de TDAH, l'apparition de la mélatonine est également tardive - vers 22h15.¹

Ce retard dans l'apparition de la mélatonine est également associé à un retard de sommeil - le temps nécessaire aux enfants et aux adultes atteints de TDAH pour s'endormir. Il faut généralement jusqu'à deux heures à une personne neurotypique pour s'endormir après le début de la mélatonine. Chez les adultes atteints de TDAH, cela peut prendre trois heures.²

Le retard d'apparition de la mélatonine aide à expliquer, en partie, pourquoi les personnes atteintes de TDAH éprouvent souvent des problèmes de sommeil. La recherche montre que 25 à 50 pour cent des personnes atteintes de TDAH ont un trouble du sommeil

³⁴.

Prendre de la mélatonine comme Supplément TDAH sous la direction d'un pédiatre ou d'un médecin de soins primaires, il peut donc aider les enfants et les adultes atteints de TDAH à dormir en toute sécurité et naturellement.

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La mélatonine est-elle sans danger pour les enfants?

L'utilisation à court terme de suppléments de mélatonine semble sûre pour la plupart des gens et efficace pour induire le sommeil. Selon une étude, enfants atteints de TDAH ont pu dormir plus longtemps et s'endormir plus rapidement après avoir pris de la mélatonine quotidiennement en combinaison avec leur Médicaments contre le TDAH sur plusieurs semaines.⁵ De plus, j’ai de jeunes patients qui prennent de la mélatonine quotidiennement et j’ai également travaillé avec des enfants et des adolescents qui en prennent régulièrement. Leurs médecins et pédiatres conviennent que c'est sûr.

Mais les données sur la sécurité à long terme de la prise de suppléments de mélatonine font défaut, selon le Centre national de santé complémentaire et intégrative (CCNSI).⁶ Il n'y a pas encore suffisamment d'informations sur les effets secondaires possibles, en particulier lors de la prise de doses supérieures à ce que le corps produit normalement. C'est pourquoi il est fortement recommandé aux parents d'enfants atteints de TDAH ou d'adultes atteints de TDAH de parler à leur médecin de l'utilisation de la mélatonine, car ce n'est pas une solution universelle. Dans l'ensemble, les recherches futures continueront d'éclairer l'utilisation de la mélatonine, et il est important d'être aussi à jour que possible avec les données.

Combien de mélatonine puis-je donner à mon enfant?

La mélatonine se présente généralement en comprimés de 3 mg ou 5 mg. Cinq milligrammes est considéré comme une dose relativement élevée pour un jeune - la plupart des enfants prennent une dose de 3 mg ou même de 1 mg.

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Dans une étude sur la mélatonine chez les enfants atteints de TDAH, l'endormissement a progressé de 27 à 48 minutes avec la mélatonine et la durée du sommeil a augmenté de 62 minutes.⁷ Les enfants, âgés de 6 à 12 ans, ont reçu une dose de 3 mg ou 6 mg de mélatonine en fonction de leur poids.

Quels sont les effets négatifs de la mélatonine? Est-ce qu'il y a des effets secondaires?

Les études n'ont montré aucun danger avec la mélatonine, y compris aucun risque de dépendance. Cela dit, certains patients peuvent présenter des réactions à la mélatonine, qui peuvent dépendre de la dose. Plus la dose est élevée, plus la probabilité de ressentir des effets secondaires est grande. Les effets secondaires possibles du supplément de mélatonine signalés chez les enfants ont généralement été légers, selon le NCCIH ⁸et comprennent:

1. Somnolence
2. Augmentation de l'énurésie nocturne ou de la miction la nuit
3. Maux de tête
4. Vertiges
5. Agitation

Quand faut-il prendre de la mélatonine?

Le meilleur moment pour prendre de la mélatonine est de 90 à 120 minutes avant de vous coucher. Cela permet au corps de métaboliser la mélatonine et éventuellement de déclencher les signaux OK - nous allons maintenant dormir dans votre cerveau. La mélatonine pour enfants ou adultes ne doit pas être administrée comme somnifère «direct» juste au coucher, ce qui est l'une des plus grandes idées fausses concernant l'utilisation de la mélatonine.

Si quelqu'un avec troubles du sommeil rapporte qu'ils dorment mieux lorsqu'ils prennent de la mélatonine juste avant de se coucher, ce n'est probablement pas ce qui les amène à dormir, car une fenêtre de deux heures est généralement nécessaire pour que la mélatonine agisse effectivement. Ce qui peut se produire est un type d'effet placebo, où la seule pensée d'un somnifère peut se sentir vraiment bien et avoir un effet renforçant. Cela peut calmer la personne, ce qui peut l'aider à s'endormir.

Les informations contenues dans cet article sont basées sur les propos du Dr Roberto Olivardia "Heure d'aller au lit! Solutions de sommeil pour le cerveau du TDAH » webinaire, qui a été diffusé en direct le 25 septembre 2019. Le Dr Olivardia est membre du comité d'examen médical du TDAH d'ADDitude.

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Sources

¹Kooij, S. (2016, 7 novembre). Êtes-vous un hibou de nuit? À propos du TDAH et du sommeil tardif. Récupéré de: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² Bijlenga, D., Van Someren, E. J., Gruber, R., Bron, T. I., Kruithof, I. F., Spanbroek, E. C. et Kooij, J. J. (2013), Température corporelle, activité et profils de mélatonine chez les adultes présentant un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité et un retard de sommeil: une étude cas-témoins. J Sleep Res, 22: 607-616. est ce que je:10.1111 / jsr.12075. Récupéré de: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ Corkum P, Davidson F, Macpherson M. Un cadre pour l'évaluation et le traitement des problèmes de sommeil chez les enfants souffrant de troubles du déficit de l'attention / hyperactivité. Clinique Pediatr North Am. 2011; 58: 667–683. doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 Récupéré de: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ Le juge Owens. Troubles du sommeil et troubles du déficit de l'attention / hyperactivité. Curr Psychiatry Rep. 2008;10:439–444. Récupéré de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ Mohammadi, M. R., et. Al. (2012). Effets de la mélatonine chez les enfants traités par le méthylphénidate présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention: un essai clinique randomisé en double aveugle. Journal iranien de psychiatrie, 7(2), 87–92. Récupéré de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ Mélatonine: ce que vous devez savoir. (2019, octobre). Récupéré de https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN B. et al. Effet de la mélatonine sur le sommeil, le comportement et la cognition dans le TDAH et l'insomnie chronique du sommeil. Journal de l'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, Volume 46, Numéro 2, 233 - 241.doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d Récupéré de: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ Mélatonine: ce que vous devez savoir. (2019, octobre). Récupéré de https://nccih.nih.gov/health/melatonin

Mis à jour le 12 novembre 2019