Renseignements complets de prescription de Maprotiline
Nom de marque: Ludiomil
Nom générique: Maprotiline
La maprotiline (Ludiomil) est un antidépresseur utilisé pour traiter la dépression avec ou sans anxiété. Utilisations, posologie, effets secondaires de Ludiomil.
En dehors des États-Unis, les noms de marques sont également connus comme: Deprilept, Psymion
Maprotiline (Ludiomil) Information complète sur la prescription (PDF)
Contenu:
La description
Pharmacologie
Indications et usage
Contre-indications
Avertissements
Précautions
Interactions médicamenteuses
Effets indésirables
Surdosage
Dosage
Fourni
La description
La maprotiline (Ludiomil) est un antidépresseur utilisé pour traiter la dépression avec ou sans anxiété.
Pharmacologie
Il a été démontré que la maprotiline présente une action antidépressive. Il inhibe fortement l'absorption de noradrénaline dans le cerveau et les tissus périphériques, bien qu'il soit remarquable par son manque d'inhibition de l'absorption sérotoninergique. La maprotiline exerce également un effet sédatif sur la composante anxiogène de la maladie dépressive.
Semblable à d'autres antidépresseurs tricycliques, la maprotiline abaisse le seuil convulsif.
Après des doses quotidiennes répétées de maprotiline, une concentration plasmatique à l'état d'équilibre a été atteinte au cours de la deuxième semaine, la majorité des sujets recevant des doses quotidiennes de 150 mg atteignant des niveaux sanguins à l'état d'équilibre compris entre 100 et 400 ng / mL.
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Indications et usage
Le ludiomil est utilisé pour traiter la dépression, y compris la phase déprimée de la maladie maniaco-dépressive (trouble bipolaire), la dépression psychotique (dépression unipolaire) et la mélancolie involutionnelle. Il pourrait également être utile chez certains patients souffrant de névrose dépressive sévère.
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Contre-indications
La maprotiline ne doit pas être administrée en association ou dans les 14 jours suivant le traitement par un inhibiteur de la MAO. Une thérapie combinée de ce type pourrait entraîner l'apparition d'interactions graves telles que l'hyperpyrexie, des tremblements, des convulsions cloniques généralisées, un délire et une mort possible.
Contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à la maprotiline.
La maprotiline est contre-indiquée pendant la phase de récupération aiguë après un infarctus du myocarde en présence d'une insuffisance cardiaque congestive aiguë et chez les patients présentant des défauts de conduction.
Ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des troubles convulsifs connus ou suspectés. La maprotiline abaisse le seuil de saisie.
Les patients atteints de glaucome à angle fermé ne doivent pas recevoir de maprotiline.
Les patients présentant une rétention urinaire due à une maladie prostatique ne doivent pas recevoir de maprotiline.
La maprotiline doit être retirée en cas d'intoxication aiguë à l'alcool, aux hypnotiques, aux analgésiques ou aux psychotropes.
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Avertissements
Cardiovasculaire: Des antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, en particulier à des doses élevées, auraient provoqué des arythmies. Quelques cas de décès inattendu ont été signalés chez des patients souffrant de troubles cardiovasculaires. Un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral ont également été signalés avec ces médicaments. Par conséquent, une extrême prudence doit être utilisée lorsque la maprotiline est administrée à des patients âgés ou à ceux maladie cardiovasculaire, y compris celles ayant des antécédents d'infarctus du myocarde, d'arythmies et / ou de cœur ischémique maladie.
La maprotiline doit être utilisée avec prudence chez les patients hyperthyroïdiens et ceux sous traitement thyroïdien en raison de la possibilité de toxicité cardiovasculaire.
La maprotiline doit être utilisée avec prudence chez les patients recevant de la guanéthidine ou des antihypertenseurs sympatholytiques similaires. (béthanidine, réserpine, alpha-méthyldopa, clonidine) car elle peut bloquer les effets de ces médicaments avec perte de sang ultérieure controle de la pression.
Saisies: Des convulsions ont été rapportées chez des patients sans antécédents connus de convulsions qui ont été traités avec de la maprotiline à des doses thérapeutiques.
Le risque de convulsions peut être accru lorsque la maprotiline est prise en concomitance avec des phénothiazines, lorsque la posologie de les benzodiazépines diminuent rapidement chez les patients recevant de la maprotiline ou lorsque la posologie recommandée de maprotiline est rapidement dépassé.
Le risque de convulsions peut être réduit en: amorçant un traitement à faible dose; maintenir la posologie initiale pendant 2 semaines avant de l'augmenter progressivement par petits incréments.
En raison de ses propriétés anticholinergiques, la maprotiline doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant des antécédents de augmentation de la pression intraoculaire ou antécédents de rétention urinaire, en particulier en présence de prostate hypertrophie.
Psychose: Une activation de la psychose a parfois été observée chez des patients schizophrènes auxquels on a administré des antidépresseurs tricycliques et doit être considérée comme une possibilité lors de l'administration de maprotiline.
Épisodes hypomaniaques ou maniaques: chez les patients atteints de troubles cycliques, il est connu de survenir pendant le traitement d'une phase déprimée avec un antidépresseur tricyclique. Ces 2 conditions, si elles se produisent, peuvent nécessiter une réduction de la posologie de la maprotiline, l'arrêt du médicament et / ou l'administration d'un antipsychotique.
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Précautions
Suicide: la possibilité de suicide chez les patients gravement déprimés est inhérente à leur maladie et peut persister jusqu'à ce qu'une rémission importante se produise. Par conséquent, les patients doivent être soigneusement surveillés pendant toutes les phases du traitement par la maprotiline et les ordonnances doivent être rédigées pour la plus petite quantité compatible avec une bonne prise en charge.
Cardiovasculaire: En particulier chez les patients atteints de maladies cardiaques, ainsi que chez les sujets âgés, la fonction cardiaque doit être surveillée et des examens ECG doivent être effectués pendant le traitement à long terme avec des doses élevées. Des mesures régulières de la pression artérielle sont nécessaires chez les patients sensibles à l'hypotension orthostatique.
Constipation: Les antidépresseurs tricycliques peuvent provoquer un iléus paralytique, en particulier chez les personnes âgées et les patients hospitalisés. Par conséquent, la maprotiline ayant des propriétés anticholinergiques similaires, des mesures appropriées doivent être prises en cas de constipation.
Utilisation chez les enfants: Le médicament n'est pas recommandé chez les enfants.
Grossesse et retrait: L'utilisation sûre de Maprotiline pendant la grossesse ou l'allaitement n'a pas été établie; par conséquent, son utilisation pendant la grossesse, chez les mères allaitantes ou chez les femmes en âge de procréer nécessite que les avantages du traitement soient mis en balance avec les risques possibles pour la mère et l'enfant.
Interférence avec les performances cognitives ou motrices: Étant donné que la maprotiline peut altérer les capacités mentales et / ou physiques requises pour tâches potentiellement dangereuses, telles que conduire une automobile ou des machines, le patient doit être averti en conséquence.
Avant la chirurgie élective: On sait peu de choses sur l'interaction entre la maprotiline et les anesthésiques généraux. La maprotiline doit être arrêtée aussi longtemps que cela est cliniquement possible.
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Interactions médicamenteuses
La maprotiline ne doit pas être administrée en association ou dans les 14 jours suivant le traitement par un inhibiteur de la MAO. Une thérapie combinée de ce type pourrait entraîner l'apparition d'interactions graves telles que l'hyperpyrexie, des tremblements, des convulsions cloniques généralisées, un délire et une mort possible.
Pendant la prise de maprotiline, les réponses aux boissons alcoolisées, aux barbituriques et à d'autres dépresseurs du SNC peuvent être exagérées.
La maprotiline peut diminuer ou supprimer les effets antihypertenseurs des médicaments bloquant les neurones adrénergiques, tels que la guanéthidine, la béthanidine, la réserpine, la clonidine et l'alpha-méthyldopa. Par conséquent, les patients nécessitant un traitement concomitant pour l'hypertension doivent recevoir des antihypertenseurs d'un type différent (c.-à-d. diurétiques, vasodilatateurs ou bêta-bloquants qui ne subissent pas de biotransformation).
La maprotiline peut potentialiser les effets cardiovasculaires des médicaments sympathomimétiques à action directe et indirecte tels que la noradrénaline, l'adrénaline et le méthylphénidate. La maprotiline peut également potentialiser les effets des médicaments anticholinergiques (atropine, bipéridène) et de la lévodopa. Par conséquent, une surveillance étroite et un ajustement soigneux de la posologie sont nécessaires lors de l'administration de maprotiline avec des médicaments anticholinergiques ou sympathomimétiques en raison de la possibilité d'effets additifs.
Médicaments qui activent les enzymes microsomales hépatiques, tels que les barbituriques, la phénytoïne, les contraceptifs oraux et carbamazépine, peut accélérer le métabolisme de la maprotiline, entraînant une diminution des antidépresseurs efficacité. Si nécessaire, la posologie doit être adaptée en conséquence.
Un traitement concomitant par la maprotiline et des tranquillisants majeurs peut entraîner une augmentation des taux plasmatiques de maprotiline, un seuil de convulsion abaissé et des convulsions.
La combinaison de maprotiline et de benzodiazépines peut provoquer une sédation accrue.
L'utilisation concomitante de sulfate de magnésium parentéral et de maprotiline peut entraîner une forte potentialisation des effets dépresseurs du SNC.
AVANT D'UTILISER CE MÉDICAMENT: INFORMEZ VOTRE MÉDECIN OU VOTRE PHARMACIEN de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez. Cela inclut d'autres médicaments pour traiter la dépression. Informez votre médecin de toute autre condition médicale, y compris une crise cardiaque récente, une épilepsie, des allergies, une grossesse ou l'allaitement.
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Effets indésirables
Ce médicament peut provoquer une vision trouble, en particulier pendant les premières semaines de traitement.
Les effets indésirables de la maprotiline ont été légers et transitoires, disparaissant généralement avec la poursuite du traitement ou suite à une réduction de la posologie.
Consultez votre médecin dès que possible si l'un des effets secondaires suivants se produit: Plus fréquent: éruption cutanée, rougeur, enflure ou démangeaisons.
Moins fréquent: Constipation (sévère); nausées ou vomissements; tremblements ou tremblements; convulsions (convulsions); excitation inhabituelle; perte de poids.
Rare: Augmentation mammaire - chez les hommes et les femmes; confusion (surtout chez les personnes âgées); difficulté à uriner; évanouissement; hallucinations (voir, entendre ou ressentir des choses qui n'existent pas); sécrétion inappropriée de lait - chez les femelles; rythme cardiaque irrégulier (battements, courses, sauts); mal de gorge et fièvre; gonflement des testicules; yeux ou peau jaunes.
Les autres effets secondaires courants sont: Vision floue; diminution de la capacité sexuelle; étourdissements ou vertiges (en particulier chez les personnes âgées); somnolence; sécheresse de la bouche; mal de crâne; augmentation ou diminution de la libido; fatigue ou faiblesse; constipation (légère); la diarrhée; brûlures d'estomac; augmentation de l'appétit et du gain de poids; sensibilité accrue de la peau au soleil; transpiration accrue; troubles du sommeil; perte de poids.
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Surdosage
Signes et symptômes
Les symptômes d'un surdosage sont des convulsions (convulsions); étourdissements (graves); somnolence (sévère); rythme cardiaque rapide ou irrégulier; fièvre; raideur ou faiblesse musculaire (sévère); agitation ou agitation; difficulté à respirer; vomissement; et les pupilles dilatées.
Traitement
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez utilisé plus que la dose recommandée de ce médicament, contactez immédiatement votre centre anti-poison local ou les urgences.
Aucun antidote spécifique n'est connu.
Maintenez les voies respiratoires adéquates, videz le contenu de l'estomac et traitez selon les symptômes.
Les arythmies cardiaques et l'atteinte du SNC représentent la plus grande menace et peuvent survenir soudainement même lorsque les premiers symptômes semblent légers. Par conséquent, les patients qui peuvent avoir ingéré un surdosage de maprotiline, en particulier les enfants, doivent être hospitalisés et maintenus sous étroite surveillance.
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Dosage
Plusieurs jours à plusieurs semaines peuvent s'écouler avant que vous ne ressentiez pleinement les bienfaits de ce médicament. N'arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.
- Suivez les instructions d'utilisation de ce médicament fournies par votre médecin.
- Conservez ce médicament à température ambiante, dans un récipient hermétiquement fermé, à l'abri de la chaleur et de la lumière.
- Continuez à prendre ce médicament même si vous vous sentez mieux.
- Ne manquez aucune dose. Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps de prendre votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.
Information additionnelle:: Ne partagez pas ce médicament avec d'autres pour lesquels il n'a pas été prescrit. N'utilisez pas ce médicament pour d'autres problèmes de santé. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants.
Les patients doivent être maintenus sous surveillance médicale pendant le traitement par la maprotiline. La posologie de la maprotiline doit être individualisée en fonction des besoins de chaque patient.
Parfois, ce médicament doit être pris jusqu'à 2 ou 3 semaines avant de commencer à vous sentir mieux.
Adultes: Au début, 25 milligrammes (mg) pris une à trois fois par jour. Votre medecin peut augmenter votre dose au besoin. Cependant, la dose ne dépasse généralement pas 150 mg par jour, sauf si vous êtes à l'hôpital.
Certains patients hospitalisés peuvent avoir besoin de doses plus élevées. (une dose initiale plus élevée de 100 mg par jour en 2 ou 3 doses divisées peut être indiquée. La dose optimale habituelle chez ces patients est de 150 mg par jour, mais certains patients peuvent nécessiter jusqu'à 225 mg en doses fractionnées).
Lorsque ces doses plus élevées sont utilisées, il est essentiel d'exclure des antécédents de troubles convulsifs.
Patients âgés et débilités: En général, des doses plus faibles sont recommandées pour ces patients, et les doses ne doivent être augmentées que par incréments progressifs. Initialement, 10 mg 3 fois par jour sont suggérés, avec des augmentations très progressives, selon la tolérance et la réponse, jusqu'à 75 mg par jour en doses fractionnées.
Enfants: Ce médicament n'est pas recommandé chez les enfants.
Arrêt: Après avoir arrêté de prendre ce médicament, votre corps aura besoin de temps pour s'adapter. Cela prend généralement environ 3 à 10 jours. Continuez à suivre les précautions énumérées ci-dessus pendant cette période.
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Comment fournie
Comprimés:: disponible en 25 mg, 50 mg, 75 mg.
SI VOUS UTILISEZ CE MÉDICAMENT PENDANT UNE PÉRIODE PROLONGÉE, assurez-vous d'obtenir les recharges nécessaires avant que votre stock ne soit épuisé.
Informations détaillées sur les signes, les symptômes, les causes et les traitements de la dépression
Informations détaillées sur les signes, symptômes, causes et traitements du trouble bipolaire
Les informations contenues dans cette monographie ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, directions, précautions, interactions médicamenteuses ou effets indésirables possibles. Ces informations sont généralisées et ne sont pas destinées à un avis médical spécifique. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez ou si vous souhaitez plus d'informations, consultez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmière. Dernière mise à jour 3/03.
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