Étude comparative de la matière blanche cérébrale dans l'autisme et le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité au moyen de la spectroscopie par résonance magnétique

N Fayed et PJ Modrego
Acad Radiol 1er mai 2005 12 (5): p. 566. http://highwire.stanford.edu/cgi/medline/pmid; 15866128
Unité de résonance magnétique, Clinica Quirón, Avda Juan Carlos I, 21, 50009, Saragosse, Espagne
JUSTIFICATION ET OBJECTIFS: L'autisme et le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) sont des troubles neurodéveloppementaux dont la physiopathologie est pour la plupart inconnue. Dans la mesure où les symptômes sont différents et, à certains égards, opposés, nous émettons l'hypothèse qu'il doit y avoir des différences biochimiques dans le cerveau des enfants atteints. Le but de cette étude est d'analyser comparativement la concentration en métabolites de la substance blanche cérébrale dans l'autisme, le TDAH et un groupe témoin d'enfants en bonne santé pour tester l'hypothèse que le N-acétyl aspartate (NAA) diminue dans l'autisme et augmente dans le TDAH. PATIENTS ET MÉTHODES: Nous avons inclus 21 enfants autistes selon les critères du DSM-IV, 8 enfants atteints de TDAH répondant aux critères respectifs du DSM-IV et 12 témoins sains d'âge similaire. Une spectroscopie de résonance magnétique à proton à voxel unique a été réalisée sur chacun d'eux avec un temps d'écho de 30 millisecondes et un temps de répétition de 2500 millisecondes. Le voxel a été placé dans le centrum semiovale gauche. Des ratios de métabolites par rapport à la créatine ont été signalés pour l'ANA, la choline et le myoinositol. Résultats: Bien que nous n'ayons pas observé de différences entre les enfants autistes et les témoins, nous avons trouvé une moyenne plus élevée concentration de NAA dans le centrum semi-ovale gauche des enfants TDAH (2,2; SD, 0,21) que celle trouvée chez les autistes enfants (1,88; SD, 0,18) et contrôles (1,91; SD, 0,01), ce qui était significatif (P = 0,01 dans les tests paramétriques et non paramétriques). CONCLUSION: Nous concluons que la matière blanche des enfants autistes ne présente pas d'altérations sur MRS. Nous émettons l'hypothèse que la concentration plus élevée de NAA dans la substance blanche du TDAH indique un hypermétabolisme mitochondrial. Cela peut constituer un nouveau substrat dans la physiopathologie et mérite des recherches supplémentaires.