Compilation des études EMDR
Il y a plus d'études contrôlées sur l'EMDR que sur toute autre méthode utilisée dans le traitement du SSPT (Shapiro, 1995a, b, 1996). Une revue de la littérature n'a indiqué que 6 autres études sur les résultats cliniques contrôlés (à l'exclusion des médicaments) dans l'ensemble du domaine du SSPT (Salomon, Gerrity et Muff, 1992).
Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht et Sperr (1993). Une étude pilote a assigné au hasard 20 vétérans hospitalisés chroniques à l'EMDR, à l'exposition et à la thérapie de groupe conditions et a trouvé des résultats positifs significatifs de l'EMDR pour les niveaux de détresse auto-déclarés et le thérapeute évaluation. Aucun changement n'a été constaté dans les mesures normalisées et physiologiques, un résultat attribué par les auteurs temps de traitement insuffisant compte tenu des gains secondaires des sujets qui recevaient compensation. Les résultats ont été jugés suffisamment positifs pour justifier une étude approfondie, financée par la VA. Les rapports préliminaires des données (Boudewyns & Hyer, 1996) indiquent que l'EMDR est supérieur à un contrôle de thérapie de groupe sur les mesures psychométriques et physiologiques standard.
. Carlson et al. (1998) ont testé l'effet de l'EMDR sur les vétérans de combat chroniques souffrant de SSPT depuis la guerre du Vietnam. Dans les 12 séances, les sujets ont montré une amélioration clinique substantielle, avec un certain nombre de symptômes. L'EMDR s'est avéré supérieur à un groupe témoin de relaxation à rétroaction biologique et à un groupe recevant des soins cliniques de VA de routine. Les résultats ont été évalués indépendamment sur CAPS-1, Mississippi Scale pour PTSD, IES, ISQ, PTSD Symptom Scale, Beck Depression Inventory et STAI.
. Jensen (1994). Une étude contrôlée du traitement EMDR de 25 vétérans de combat du Vietnam souffrant de SSPT, par rapport à un groupe témoin sans traitement, trouvé des différences faibles mais statistiquement significatives après deux séances pour les niveaux de détresse en cours, telles que mesurées sur l'échelle SUD, mais aucune différences sur l'interview structurée pour le trouble de stress post-traumatique (SI-PTSD), les COV, le GAS et l'échelle du Mississippi pour le SSPT lié au combat (M-ESPT; Jensen, 1994). Deux stagiaires en psychologie qui n'avaient pas terminé la formation officielle EMDR ont fait cette étude. En outre, les stagiaires ont signalé des contrôles de faible fidélité de l'adhésion au protocole EMDR et des compétences d'application, qui ont indiqué leur incapacité à utiliser efficacement la méthode pour résoudre les problèmes thérapeutiques de leur sujets.
Marcus et al. (1996) ont évalué soixante-sept personnes diagnostiquées avec un ESPT dans une étude contrôlée financée par l'hôpital Kaiser Permanente. L'EMDR s'est avéré supérieur au Kaiser Care standard, qui comprenait des combinaisons de thérapie individuelle et de groupe, ainsi que des médicaments. Un évaluateur indépendant a évalué les participants sur la base de la liste de contrôle des symptômes-90, Beck Depression Inventaire, impact de l'échelle des événements, échelle du SSPT modifié, inventaire de l'anxiété d'état de trait de Spielberger et SUD.
Pitman et al. (1996). Dans une étude d'analyse des composants contrôlés de 17 vétérans ambulatoires chroniques, en utilisant un plan croisé, les sujets ont été répartis au hasard en deux groupes EMDR, l'un utilisant le mouvement des yeux et un groupe témoin qui utilisait une combinaison de fixation oculaire forcée, de tapotements sur les mains et de main agitant. Six séances ont été administrées pour une seule mémoire dans chaque condition. Les deux groupes ont montré une diminution significative des symptômes de détresse, d'intrusion et d'évitement autodéclarés.
Renfrey et Spates (1994). Une étude en composantes contrôlées de 23 sujets PTSD a comparé l'EMDR aux mouvements oculaires initiés par le suivi d'un doigt du clinicien, EMDR avec mouvements oculaires engendrés par le suivi d'une barre lumineuse, et EMDR à l'aide d'un visuel fixe attention. Les trois conditions ont produit des changements positifs sur les échelles CAPS, SCL-90-R, Impact of Event et SUD et VOC. Cependant, les conditions de mouvement oculaire ont été qualifiées de "plus efficaces".
. Rothbaum (1997), l'étude contrôlée des victimes de viol a révélé que, après trois séances de traitement EMDR, 90% des participants ne remplissaient plus tous les critères du SSPT. Un évaluateur indépendant a évalué ces résultats sur l'échelle des symptômes du SSPT, l'impact de l'échelle des événements, l'inventaire de dépression de Beck et l'échelle d'expérience dissociative.
Scheck et al. (1998) Soixante femmes de 16 à 25 ans dépistées pour un comportement à haut risque et des antécédents traumatiques ont été assignées au hasard à deux séances d'EMDR ou d'écoute active. Il y a eu une amélioration considérablement plus importante pour l'EMDR, évaluée de manière indépendante sur le Beck Depression Inventory, State-Trait Inventaire de l'anxiété, Penn Inventory for Post-Traumatic Stress Disorder, Impact of Event Scale, and Tennessee Self-Concept Échelle. Bien que le traitement ait été relativement bref, les participants traités par EMDR se situaient dans le premier écart-type par rapport aux groupes de normes non-patients pour les cinq mesures.
Shapiro (1989a). L'étude initiale contrôlée de 22 victimes de viol, d'agression sexuelle et de combat a comparé l'EMDR et une inondation modifiée qui a été utilisée comme placebo pour contrôler l'exposition à la mémoire et à l'attention du chercheur. Des effets de traitement positifs ont été obtenus pour le traitement et les conditions de traitement différé sur les SUD et les indicateurs comportementaux, qui ont été corroborés indépendamment au suivi à 1 et 3 mois séances.
Vaughan, Armstrong et al. (1994). Dans une étude comparative contrôlée, 36 sujets atteints de SSPT ont été assignés au hasard à des traitements de (1) exposition imaginale, (2) relaxation musculaire appliquée et (3) EMDR. Le traitement consistait en quatre séances, avec 60 et 40 minutes de devoirs quotidiens supplémentaires sur une période de 2 à 3 semaines période pour les groupes d'exposition à l'image et de relaxation musculaire, respectivement, et pas de devoirs supplémentaires pour l'EMDR groupe. Tous les traitements ont entraîné une diminution significative des symptômes du SSPT chez les sujets des groupes de traitement les personnes en liste d'attente, avec une réduction plus importante du groupe EMDR, notamment en ce qui concerne les intrusions symptômes.
D.Wilson, Covi, Foster et Silver (1996). Dans une étude contrôlée, 18 sujets souffrant de SSPT ont été assignés au hasard aux groupes de mouvements oculaires, de tapotements manuels et d'exposition uniquement. Des différences significatives ont été trouvées en utilisant des mesures physiologiques (y compris la réponse galvanique de la peau, la température de la peau et la fréquence cardiaque) et l'échelle SUD. Les résultats ont révélé, avec la condition de mouvement oculaire uniquement, une désensibilisation en une session de la détresse du sujet et une réponse de relaxation automatiquement provoquée et apparemment forcée, qui s'est produite pendant le mouvement des yeux ensembles.
S.Wilson, Becker et Tinker (1995). Une étude contrôlée a assigné au hasard 80 sujets traumatisés (37 diagnostiqués avec un ESPT) à un traitement ou à un traitement différé EMDR et à l'un des cinq cliniciens qualifiés. Des résultats substantiels ont été trouvés 30 et 90 jours et 12 mois après le traitement sur le State-Trait Anxiety Inventory, PTSD-Interview, Impact of Event Scale, SCL-90-R et les échelles SUD et VOC. Les effets étaient tout aussi importants, que le sujet ait ou non reçu un diagnostic de SSPT.
Une analyse d'un programme de SSPT pour anciens combattants hospitalisés (n = 100) a comparé l'EMDR, le biofeedback et la formation à la relaxation et a constaté que l'EMDR était largement supérieur aux autres méthodes sur sept des huit mesures (Argent, Brooks et Obenchain, 1995).
Une étude des survivants de l'ouragan Andrew a trouvé des différences significatives sur l'impact de l'échelle des événements et les échelles SUD dans une comparaison des conditions EMDR et non-traitement (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, dans la presse).
Une étude portant sur 60 membres du personnel ferroviaire, souffrant d'incidents critiques à fort impact, a comparé un pair séance de débriefing de conseil seule à une session de débriefing qui comprenait environ 20 minutes de EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). L'ajout de l'EMDR a produit des scores sensiblement meilleurs sur l'impact de l'échelle des événements à 2 et 10 mois de suivi.
Recherche à la clinique psychiatrique de Yale menée par Lazrove et al. (1995) ont indiqué que tous les symptômes du SSPT ont été soulagés en trois séances pour les victimes d'un seul traumatisme, comme évalué indépendamment sur la psychométrie standard.
Sur 445 répondants à une enquête auprès de cliniciens formés qui avaient traité plus de 10 000 clients, 76% ont rapporté des effets positifs plus importants avec l'EMDR qu'avec d'autres méthodes qu'ils avaient utilisées. Seulement 4% ont trouvé moins d'effets positifs avec l'EMDR (Lipke, 1994).
Des études avec des victimes de traumatisme simples indiquent qu'après trois séances, 84 à 90% des sujets ne répondent plus aux critères du SSPT.
le Rothbaum (1997), l'étude a révélé que, après trois séances EMDR, 90% des participants ne remplissaient plus tous les critères du SSPT. Dans un test de sujets dont les réponses à l'EMDR ont été rapportées par Wilson, Becker & Tinker (1995a), il a été constaté que 84% (n = 25) des participants initialement diagnostiqués avec un ESPT ne répondaient toujours pas aux critères au suivi de 15 mois (Wilson, Becker & Tinker, 1997). Des données similaires ont été rapportées par Marcus et al. (1997), Scheck et al. (1998) et par Lazrove et al. (1995) dans une récente série de cas systématiquement évalués. Alors qu'un sujet a abandonné très tôt dans l'étude, des sept sujets qui ont terminé le traitement (y compris les mères qui avaient perdu leurs enfants à cause de conducteurs ivres), aucune ne répondait aux critères suivre.
