Qu'est-ce que le trouble d'engagement social désinhibé?

Trouble de l'engagement social désinhibé, comme son cousin trouble d'attachement réactif, est un trouble traumatique de la petite enfance ou de la petite enfance. Les deux troubles sont causés par une négligence grave entraînant des besoins physiques et émotionnels non satisfaits. À la suite d'une telle négligence extrême, le nourrisson ne forme pas d'attachement à un adulte soignant. Sans ce lien nécessaire, l'enfant ne développe pas un sentiment de sécurité, de sûreté et de confiance qui ouvre la voie à une santé l'adaptation et les relations sociales, et un trouble d'attachement réactif ou un trouble de l'engagement social désinhibé peut suivre (Symptômes du trouble de l'attachement réactif (RAD)).

Les deux troubles traumatiques sont rares. Moins de 10 pour cent des nourrissons qui souffrent de négligence grave développent un trouble d'attachement réactif, une condition qui provoque le retrait, l'évitement et une incapacité à rechercher ou à accepter le confort. Dans le trouble de l'engagement social désinhibé, vécu par moins de 20% des nourrissons dangereusement négligés, les enfants recherchent l'affection et l'attachement partout où ils le peuvent et auprès de qui ils le peuvent.

Trouble de l'engagement social désinhibé dans le DSM-5

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) de l'American Psychiatric Association (2013) fournit les critères officiels nécessaires pour qu'un nourrisson ou un jeune enfant reçoive un diagnostic de trouble de l'engagement social désinhibé. Le critère principal du trouble de l'engagement social désinhibé est que l'enfant s'approche délibérément et sans discernement et interagit avec des adultes inconnus. De plus, le jeune enfant montre

• Aucune hésitation à approcher et à interagir avec des étrangers
• Comportement verbal ou physique inapproprié avec des étrangers
• Aucun type de vérification avec le soignant après une errance
• Volonté de partir avec quiconque s'approche

Selon le DSM-5, ce trouble traumatique ne peut être diagnostiqué qu'entre l'âge de développement de neuf mois et deux ans. Si le trouble de l'engagement social désinhibé ne se manifeste pas à l'âge de deux ans, il est très peu probable qu'il se développe. Cela dit, les effets du non-attachement sont stables dans le temps et affectent les enfants de tous âges.

Trouble de l'engagement social désinhibé dans des groupes d'âge spécifiques

Peu importe l'âge de l'enfant, le trouble de l'engagement social désinhibé implique un manque total d'hésitation à approcher, à s'engager et / ou à sortir avec des adultes, qu'ils soient connus ou inconnus. D'autres comportements s'ajoutent à mesure que les enfants se développent.

• Les tout-petits ne reviennent pas avec le fournisseur de soins, comme cela est typique à ce stade de développement
• Les enfants d'âge préscolaire commencent à afficher un comportement flagrant de recherche d'attention et d'intrusion
• Les enfants du primaire violent les limites et agissent de manière trop familière
• Chez les adolescents, les comportements inappropriés et aveugles conduisent souvent à des conflits et à des relations superficielles

Comportements associés au trouble d'engagement social désinhibé

L'enfant atteint d'un trouble de l'engagement social désinhibé recherche l'attachement et le lien de quiconque, n'importe où, à tout moment. Les comportements qui en résultent sont en dehors des normes socialement acceptées et, ironiquement, finissent par éloigner les autres plutôt que de favoriser les liens et l'attachement.

• Exagérer les besoins, parfois de façon spectaculaire
• Dépendance
• Besoin
• Être trop collant / affectueux
• Childishness / immaturité développementaux inappropriés
• Devenir facilement bouleversé par des perturbations de la routine
• Faire preuve de détresse sans raison apparente
• Coups de cœur intenses et fréquents
• Promiscuité sexuelle
• Attitude vigilante et anxieuse
• Impatience
• Mensonge
• Manipulation
• Rapidité à la colère
• Agression
• Difficulté à se faire des amis

Ce comportement peut être assez difficile à gérer. Il peut imiter d'autres troubles tels que trouble oppositionnel-provocant ou trouble des conduites. Le trouble de l'engagement social désinhibé, cependant, est unique en ce sens que la négligence grave et le manque d'attachement doivent être présents avant l'âge de deux ans.

Il peut être utile de se rappeler que le comportement, bien qu'adapté, a un but: rapprocher les gens afin de ressentir la sécurité, la sûreté, la confiance et l'affection qui accompagnent l'attachement. Il est possible de traiter le trouble de l'engagement social désinhibé. Un péché traitement du trouble d'attachement réactif, l'établissement d'un environnement sûr, stimulant et sécurisé qui favorise la confiance peut progressivement et considérablement réduire les effets du trouble de l'engagement social désinhibé.

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