Pfizer rapporte que le médicament contre l'épilepsie traite l'anxiété et manque d'effets secondaires

Il est de plus en plus évident que les médicaments contre l'épilepsie sont utiles dans le traitement d'affections apparemment sans rapport, y compris l'anxiété.

Pfizer Inc. vient de dévoiler des données montrant que son médicament expérimental contre l'épilepsie, la prégabaline, semble être aussi efficace pour traiter plusieurs médicaments établis utilisés pour la maladie, mais n'a pas deux des plus gros inconvénients de ces médicaments, la toxicomanie et sexuelle dysfonctionnement.

Si cela s'avère vrai après de nouveaux tests, la prégabaline pourrait rejoindre un certain nombre de médicaments qui ont d'abord été développés pour contrôler l'épilepsie convulsions et sont plus fréquemment prescrits pour traiter une multitude de conditions apparemment sans rapport allant du trouble bipolaire à migraines.

Les chercheurs pensent que la prégabaline, et peut-être d'autres médicaments apparentés, pourraient un jour supplanter les médicaments actuels utilisés pour combattre l'anxiété sévère.

"Nous espérons qu'un médicament comme la prégabaline peut remplacer les benzodiazépines", explique Karl Rickels, professeur de psychiatrie à l'Université de Pennsylvanie, Philadelphie, qui a dirigé l'étude. La classe des benzodiazépines comprend des médicaments tranquillisants bien connus tels que le Xanax. L’année dernière, 30 millions d’ordonnances ont été remplies dans les pharmacies

alprazolam, le nom générique de Xanax, ce qui en fait l'un des médicaments les plus prescrits du pays, selon NDCHealth, Atlanta.

Pfizer, qui a financé les nouvelles études, prévoit de déposer auprès de la Food and Drug Administration la prégabaline comme traitement de l'épilepsie, du trouble anxieux généralisé et de la douleur nerveuse persistante année.

Bien que la plupart des utilisations non conventionnelles des médicaments contre l'épilepsie n'aient pas encore été approuvées par les autorités de réglementation, les médecins prescrivent désormais couramment des médicaments anticonvulsivants pour de nombreuses autres maladies. Par exemple, les médicaments sont utilisés pour réduire la douleur persistante causée par des lésions nerveuses. Dernièrement, ces médicaments ont également été utilisés pour traiter des affections encore plus éloignées, notamment l'obésité et la boulimie.

En effet, lorsque les médecins mentionnent les médicaments contre l’épilepsie comme options pour les patients, environ un tiers du temps relation avec l'épilepsie et un tiers du temps pour la maladie bipolaire, qui était auparavant appelée maniaco-dépression. La prévention de la migraine et une multitude d'autres utilisations représentent environ un autre tiers.

Comment un médicament pour contrôler les crises d'épilepsie peut-il être utile pour la maladie bipolaire, les migraines et la douleur persistante? En général, ces autres affections neurologiques et psychiatriques proviennent au moins en partie de cellules nerveuses surstimulées, appelées neurones.

Dans beaucoup de ces maladies, les «neurones doivent ralentir et faire une pause», explique Stephen Silberstein, professeur de neurologie à l'Université Thomas Jefferson de Philadelphie. Les médicaments antiépileptiques sont conçus pour apprivoiser l'excès neuronal le plus violent, une crise d'épilepsie. Mais ils semblent également être capables de calmer des conditions liées mais moins extrêmes. Le Dr Silberstein a effectué des tests du médicament contre l'épilepsie Topamax de Johnson & Johnson dans la prévention des migraines et prescrit régulièrement le médicament pour cette utilisation.

Dans le cas de la prégabaline, le médicament cible un interrupteur sur les cellules nerveuses qui contrôle le flux de calcium chargé électriquement dans et hors des cellules. Le principal effet du médicament est de calmer les neurones lorsqu'ils sont surchargés, ce qui se produit dans l'épilepsie - et dans l'anxiété.

Les deux études en tête-à-tête présentées par les médecins mardi montrent que la prégabaline semble être plus efficace que l'alprazolam, un cousin désormais disponible sous forme générique, et Effexor, un antidépresseur fabriqué par Wyeth, pour apprivoiser rapidement le trouble d'anxiété généralisée, qui affecte environ 5% des personnes à un moment donné de leur vie.

Plus de 450 patients atteints du trouble, qui est marqué par une inquiétude ou une anxiété incontrôlable persistante pendant au moins six mois, a reçu au hasard quatre semaines de traitement avec l'une des trois doses différentes de prégabaline, un placebo ou alprazolam. Une deuxième étude en Europe a comparé différentes doses de prégabaline, Effexor et un placebo chez 426 patients.

Les tests indiquent que la prégabaline agit plus rapidement que les antidépresseurs, comme Effexor, et même le médicament anti-anxiété Xanax. Les effets secondaires aigus de la prégabaline, tels que nausées et maux de tête, étaient similaires aux effets les médicaments traditionnels, à l'exception des étourdissements, qui étaient le problème le plus fréquemment signalé par la prégabaline les patients. Environ un quart des patients sous prégabaline dans la comparaison avec Effexor ont rapporté des étourdissements, tandis qu'un tiers des patients sous prégabaline ont eu des étourdissements dans la comparaison avec l'alprazolam. Cela représentait le double des vertiges signalés par les patients prenant l'un des autres médicaments.

Les étourdissements sévères étaient cependant rares avec tous les médicaments, y compris la prégabaline. Alors que certains antidépresseurs, dont Effexor et Paxil, sont approuvés pour traiter l'anxiété, ces médicaments prennent un mois ou plus pour soulager et provoquer fréquemment des effets secondaires sexuels. L'alprazolam et d'autres tranquillisants similaires peuvent créer une dépendance.

Si les résultats observés jusqu'à présent sur la prégabaline se maintiennent, selon le Dr Rickels, le responsable de l'étude, le médicament aurait "un grand avantage sur les benzodiazépines", la norme établie pour le traitement de l'anxiété sévère. Le Dr Rickels, un pionnier dans le développement de médicaments à base de benzodiazépines, prévient que l'étude de quatre semaines doit être confirmée avec des résultats à plus long terme.

Outre Pfizer, Johnson & Johnson et GlaxoSmithKline PLC testent activement leurs médicaments contre l'épilepsie dans des tests cliniques de grande envergure pour étayer les revendications élargies pour les médicaments.

Les scientifiques doivent encore déterminer avec précision comment les médicaments épileptiques agissent dans de nombreuses conditions différentes. «Le mécanisme rattrape toujours l'observation de l'application clinique», explique Mark Pollack, psychiatre au Massachusetts General Hospital qui était un enquêteur sur l'une des anxiétés de la prégabaline études.

Un casse-tête est que les médicaments contre l'épilepsie n'agissent pas tous sur les mêmes voies chimiques. Certains imitent une substance naturelle appelée GABA, abréviation d'acide gamma-aminobutyrique, qui inhibe l'activité des neurones. D'autres peuvent bloquer les effets d'un neurotransmetteur appelé glutamate qui excite les neurones. On pense que la prégabaline resserre les pores à la surface des neurones qui permettent aux atomes chargés électriquement d'entrer et de sortir des cellules.

suivant: Le racisme nuit à votre santé mentale
~ articles de bibliothèque anxiété-panique
~ tous les articles sur les troubles anxieux