Dix choses qui poussent les psychiatres à la distraction

Ce que les psychiatres détestent: (Un sondage unique)

Parmi celles-ci: légendes sur les abus rituels, théorie de la personnalité multiple, souvenirs refoulés de traumatismes sexuels pendant l'enfance, Le DSM IV de l'APA, Psychodynamique, Psychanalyse, Traitement de choc, Freud, Laing, Lobotomie frontale, personnalité anale tests.

L'INDÉPENDANT (Londres)
19 mars 2001, lundi; Pg. 5
PAR Jeremy Laurance Éditeur Santé

Les médecins ont tendance à enterrer leurs erreurs, mais un groupe de psychiatres de renommée mondiale a choisi de les déterrer et de les exposer - dans l'espoir d'éviter des erreurs similaires à l'avenir.

Un sondage unique de 200 spécialistes de la santé mentale du monde entier a produit une sélection des pires publications de l'histoire de leur discipline.

Les résultats du sondage, effectué à la veille du millénaire il y a 14 mois, ont été vus par The Independent. Ils montrent une profession psychiatrique au début du 21e siècle, jetant les chaînes du passé et renvoyant certains des plus grands noms du siècle dernier.

Parmi les nominations pour le pire document de recherche jamais publié, citons: Sigmund Freud, père de la psychanalyse, nominé pour l'ensemble de ses travaux; R D Laing, leader du mouvement anti-psychiatrie des années 60, nominé pour The Divided Self; et Egaz Moniz, inventeur de la psychochirurgie (la lobotomie frontale) et l'un des deux seuls psychiatres à remporter le prix Nobel.

L'exercice, pour marquer le millénaire, était en partie ironique, mais en partie destiné à souligner où la psychiatrie avait presque dérapé. Il montre des psychiatres qui licencient la brigade "shock 'em and slice' em" et contestent le mouvement psychanalytique.

"Ils montrent que nous sommes des iconoclastes impitoyables", a déclaré Simon Wessely, professeur de psychiatrie au King's College et aux Maudsley Hospitals, dans le sud de Londres, et organisateur du scrutin.

Le scrutin a été suivi d'une réunion tenue à l'hôpital de Maudsley en présence de 150 psychiatres au cours de laquelle un vote a été exprimé pour décider des dix pires papiers du millénaire parmi plus de 100 candidatures. L'inclusion de Freud dans la liste finale, au numéro six, était "légèrement ironique" mais reflétait également la opinion répandue que, malgré son impact littéraire et culturel majeur, il n'avait rien fait pour les patients, le professeur Dit Wessely.

R D Laing, le psychiatre charismatique et influent qui a soutenu dans les années 1960 que ce n'étaient pas les schizophrènes qui étaient fous mais la société, a été inclus pour le tort que ses théories erronées avaient causé. "C'était déjà assez grave pour les parents ayant un enfant schizophrène, mais le fait de leur dire que c'était de leur faute était encore pire. Il est vrai que les parents peuvent influer sur l'issue de la maladie, mais personne ne pense maintenant qu'ils en sont la cause ", a déclaré le professeur Wessely.

Egaz Moniz, l'individu le plus nommé dans le sondage, a été abattu par un patient mécontent. La chirurgie qu'il a inventée a transformé les gens en automates et est maintenant rarement pratiquée. Après avoir remporté le prix Nobel en 1949, il a continué à écrire une histoire de cartes à jouer.

Le professeur Wessely a déclaré que la sélection était "tout à fait non scientifique" et que les candidatures de l'époque nazie étaient exclues car elles auraient balayé le jury. Malgré cela, les recherches menées au nom de la psychiatrie au cours du siècle dernier ont atteint dans certains cas des limites bizarres et inquiétantes.

La récompense du pire document de recherche est allée à une expérience brutale menée au début des années 1940. Les scientifiques ont arrêté le flux sanguin vers le cerveau de 100 prisonniers et 11 schizophrènes chroniques en appuyant sur l'artère carotide dans leur cou - pour voir quel effet cela aurait.

Ils ont mesuré le temps avant que les malheureux sujets ne perdent connaissance et commencent à s'adapter, observant dans un article publié dans Archives of Neurology and Psychiatry en 1943 qu '"aucune amélioration significative de l'état psychiatrique des patients schizophrènes n'a été notée après des périodes d'arrêt répétées et relativement prolongées des circulation."

Le professeur Wessely a dit: "N'était-ce pas une surprise? C'était un digne gagnant. "

LES DIX PIRES PUBLICATIONS DE L'HISTOIRE DE LA PSYCHIATRIE

1. Ralph Rossen: Arrêt aigu de la circulation cérébrale chez l'homme, 1943. Une expérience extrême impliquant presque étrangler 100 prisonniers et 11 schizophrènes chroniques pour tester les effets de l'arrêt du flux sanguin vers le cerveau. Scientifiquement douteux et éthiquement au-delà du pâle.

2. Valerie Sinason: Traiter les survivants d'abus sataniques, 1994. Rouvrir la controverse sur les abus rituels des enfants "Crédule, superstitieux, induisant des maladies iatrogènes, auto-justes, ordures incendiaires", lit-on dans une nomination.

3. Enquête sur l'homicide de Luke Warm Luke, 1998: enquête sur le meurtre de Susan Crawford, ci-dessus, mère de quatre enfants et petite amie d'un patient schizophrène, Michael Folkes, qui l'a poignardée 70 fois (il avait changé son nom pour Luke Warm Luke). Le point culminant de la culture du blâme et la stigmatisation des schizophrènes en tant que meurtriers aléatoires. Un psychiatre a déclaré: "Cela impliquait que chaque fois que quelque chose de mauvais arrivait, c'était la faute de quelqu'un et ces événements très rares pouvaient être évités. Mais ils ne peuvent pas. "

4. Rosenwald G C et al: "Un test d'action des hypothèses concernant la personnalité anale", Journal of Abnormal Psychology, 1966. Les sujets mettent les mains dans des bacs de terre et de vase; vitesse d'action équivalente à la personnalité. Un psychiatre a déclaré: "Montre à quel point des personnes très instruites peuvent être stupides."

5. Henry Miller: "Accident compensation névrose", BMJ, 1961. A fait valoir que les personnes cherchant à obtenir une indemnisation se sont améliorées dès qu'elle a été versée - comme l'ont montré de nombreuses autres recherches. Très influent et toujours cité par les neurologues dans les affaires judiciaires.

6. Les œuvres complètes de Sigmund Freud: 1880-1930. La nomination a déclaré: "Son enseignement a conduit au grand mouvement psychodynamique avec son tribalisme et son hostilité à d'autres modèles de maladie mentale et de traitements. À partir de cette racine, nous pourrions sélectionner le méli-mélo de personnes excitées par les troubles de la personnalité multiples, les traumatismes sexuels dans la petite enfance et autres bêtises. "

7. Egaz Moniz: Invention de la psychochirurgie. Le diplomate portugais, présent à l'armistice de la Première Guerre mondiale, a introduit l'idée de la chirurgie cérébrale - la lobotomie - pour soigner les troubles mentaux. Une nomination disait: "Ses efforts étaient inutiles; son travail aurait dû mourir d'une mort avortée. "

8. William Sargeant et Elliott Slater: An Introduction to Physical Treatments in Psychiatry, 1946. A préconisé un traitement de choc, une psychochirurgie, etc. "La quintessence de la période stupide de psychiatrie pendant et après la guerre."

9. RD Laing: The Divided Self, 1960. Argumenté que ce ne sont pas les schizophrènes qui sont fous mais la société et que la cause réside dans la famille. "Énorme influence parmi les classes bavardantes": "Philosophie arrogante, exaspérante et déroutante pour la psychiatrie... tout simplement faux. "

10. DSM-IV - Manuel diagnostique et statistique: (4e éd.). Contenant chaque diagnostic psychiatrique, il est critiqué pour avoir réduit la psychiatrie à une liste de contrôle. "Si vous n'êtes pas dans DSM-IV, vous n'êtes pas malade. C'est devenu un monstre, hors de contrôle. "

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