Médicaments pour le traitement des troubles de la personnalité

Aperçu des médicaments psychiatriques pour le traitement des affections - dépression, anxiété, comportement agressif - résultant d'un trouble de la personnalité.

Les personnes souffrant de troubles de la personnalité sont souvent difficiles à comprendre et, à plusieurs reprises, elles trouvent même difficile de gérer leurs propres sentiments et émotions au quotidien. Il n'est donc pas surprenant que ce groupe souffre également d'autres troubles psychiatriques tels que la dépression et l'anxiété. Les médicaments psychiatriques peuvent aider à soulager ces conditions comorbides, mais ils ne peuvent pas guérir le trouble de la personnalité sous-jacent. Ce travail revient à la thérapie, qui vise à construire de nouveaux mécanismes d'adaptation.

Les médicaments qui peuvent être utiles pour traiter ces troubles associés comprennent:

• Antidépresseurs: Antidépresseurs ISRS tels que Prozac, Lexapro, Celexaou antidépresseur SNRI Effexor aider à soulager la dépression et l'anxiété chez les personnes souffrant de troubles de la personnalité. Moins souvent, les médicaments IMAO, tels que
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  Nardil et Parnate, peut être utilisé.
• Anticonvulsivants: Ces médicaments peuvent aider à supprimer les comportements impulsifs et agressifs. Ils comprennent Carbatrol, Tegretol ou Depakote. Topamax, un anticonvulsivant, est recherché pour aider à gérer les problèmes de contrôle des impulsions.
• Antipsychotiques: Les personnes atteintes de troubles de la personnalité borderline et schizotypique risquent de perdre le contact avec la réalité. Médicaments antipsychotiques tels que Risperdal et Zyprexa peut aider à améliorer la réflexion déformée. Haldol peut aider en cas de graves problèmes de comportement.
• Autres médicaments: Médicaments anti-anxiété tels que Xanax, Klonopin et des stabilisateurs d'humeur tels que lithium sont utilisés pour soulager les symptômes associés aux troubles de la personnalité.

Recherche sur l'utilisation de médicaments pour traiter les troubles de la personnalité

Presque toutes les études sur l’utilisation de médicaments pour traiter les troubles de la personnalité ont trouble de la personnalité limite. Les antipsychotiques et les antidépresseurs sont ceux qui ont le plus de preuves de recherche. Il existe également des preuves qu'une minorité d'individus peut être aggravée par un traitement médicamenteux. Cependant, lorsqu'il existe des preuves d'agressivité et d'impulsivité, et des caractéristiques schizotypiques et paranoïdes troubles de la personnalité, les antipsychotiques, à la fois typiques et atypiques, peuvent jouer un rôle dans le traitement de la personnalité troubles. Les chercheurs, cependant, notent que cela peut ne pas être approprié à long terme.

La plupart des recherches sur les antidépresseurs ont été effectuées sur les ISRS. Cependant, les meilleurs résultats ont été obtenus avec la monoamine inhibiteurs de l'oxydase (IMAO), médicaments qui sont généralement évités chez ceux qui s'automutilent, comme cela est courant dans la personnalité limite désordre. Stabilisateurs d'humeur tels que le lithium, la carbamazépine (Carbatrol) et le sodium valproate (Depakene) ont également été testés dans de petits essais contrôlés généralement insatisfaisants et présentent de légères preuves de bénéfice. Les benzodiazépines (Xanax) peuvent aider personnalités du cluster C (évitant, dépendant, obsessionnel-compulsif) mais avec un risque élevé de dépendance.

Bien qu'il y ait beaucoup plus d'informations disponibles maintenant qu'il y a quelques années, de nombreux professionnels estiment que les preuves sont insuffisantes pour fournir des conseils fermes sur le traitement médicamenteux.

Sources

• Association américaine de psychiatrie. (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (Révisé 4e éd.). Washington DC.
• Brochure de l'American Psychiatric Association sur les troubles de la personnalité
• Merck Manual Home Edition For Patients and Caregivers, Troubles de la personnalité, 2006.
• EF Coccaro et RJ Kavoussi, Fluoxétine et comportement agressif impulsif chez des sujets souffrant de troubles de la personnalité, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), pp. 1081-1088.
• J Reich, R Noyes et W Yates, Alprazolam treatment of évitant les traits de personnalité chez les patients phobiques sociaux, J Clin Psychiatry 50 (1980), pp. 91-95.