Traitement de la dépendance aux opiacés: médicaments, thérapie

Le traitement de la dépendance aux opiacés est possible, et il existe des méthodes efficaces et fondées sur la recherche pour l'approcher. Cependant, il n’existe pas de technique unique pour le traitement de la dépendance aux opiacés. Il y a trop de différences individuelles pour avoir un plan de traitement unique qui s'applique à tout le monde.

De multiples facteurs affectent les choix et les résultats du traitement aux opiacés. Parmi eux:

• L'opioïde spécifique auquel la personne est dépendante et si d'autres substances sont utilisées / abusées simultanément
• La santé mentale et physique globale de la personne
• Montant du soutien social dont dispose la personne
• Accès aux centres de traitement, aux cliniques, aux groupes de soutien, etc.

Le traitement le plus efficace de la dépendance aux opiacés prend en compte ces différences individuelles et crée un plan approprié. Cela ne signifie pas pour autant qu’il n’existe pas d’approche structurée et basée sur des recherches pour les personnes dépendantes aux opioïdes. Il existe des méthodes fiables qui aident les gens à surmonter en toute sécurité l'abus d'opioïdes et à mener une vie saine à nouveau (

Opioïdes vs. Opiacés: quelle est la différence?).

Options de traitement de la toxicomanie aux opioïdes

Il existe trois approches de traitement acceptées qui sont utilisées pour traiter la dépendance aux opioïdes:

• Médicament seul
• Traitements comportementaux / counseling
• Traitement assisté par médicament (MAT)

Lorsque le traitement médicamenteux pour la dépendance aux opioïdes est utilisé seul, il est fréquemment effectué dans un cadre hospitalier standard suivi de visites (parfois quotidiennes) chez un médecin dans une clinique de soins primaires. Cette approche n'est pas fortement recommandée car, en général, les médicaments seuls ne suffisent pas à mettre fin à la dépendance.

Les traitements comportementaux sont également utilisés pour aider efficacement les gens à surmonter leur dépendance aux opioïdes. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une approche de conseil basée sur la recherche qui est utile dans traiter l'abus des drogues. Les approches comportementales aident les gens à changer leurs schémas de pensée et leurs comportements malsains ainsi qu'à apprendre et à utiliser des stratégies pour gérer leurs envies et éviter les situations qui déclenchent une rechute. Le counseling aide également les gens à améliorer leurs relations personnelles, leur capacité à fonctionner au travail, à la maison et dans la communauté en général. Le counseling, qui peut prendre la forme d’une thérapie individuelle, de groupe ou familiale, est un moyen très efficace traitement pour la dépendance aux opiacés, mais il ne fonctionne pas bien en soi dans le traitement des opioïdes dépendance.

Le meilleur des deux mondes - les médicaments et le counseling - est la thérapie assistée par médicaments pour la dépendance aux opioïdes. MAT implique l'utilisation à la fois de médicaments et de conseils / thérapie comportementale pour aider les gens à lutter contre leur dépendance aux opioïdes. Les personnes qui recherchent cette approche plus globale la trouveront généralement dans un centre de traitement de la toxicomanie. Les médecins fournissent les aspects médicamenteux du traitement de la toxicomanie aux opioïdes. Que l'objectif soit une désintoxication à court terme (désintoxication), un traitement d'entretien à long terme ou les deux, des médicaments spécifiques sont utilisés dans le traitement de la toxicomanie aux opioïdes. Ces médicaments, comme les médicaments qu'ils traitent, sont des opioïdes.

Médicaments contre la dépendance aux opioïdes: agonistes et antagonistes

Un malentendu courant est qu'en traitant la dépendance aux opioïdes avec un autre opioïde, cela ne fait rien de plus que de remplacer une dépendance par une autre. Cela ne pouvait pas être plus éloigné de la vérité.

Les médicaments opioïdes sont une partie cruciale du traitement car les opioïdes deviennent dépendants, que ce soit prescription d'opioïdes des analgésiques ou des drogues de la rue comme l'héroïne, changent le cerveau. Ils créent des déséquilibres qui affectent le contrôle des impulsions, la prise de décision, l'apprentissage, la recherche de récompenses, etc. Les opioïdes agissent dans le cerveau et le corps en attachant et dépassant ses récepteurs opioïdes. Pour corriger ces déséquilibres dans le cerveau, des médicaments opioïdes sont nécessaires.

Dans le traitement de la dépendance aux opioïdes, les médecins n'utilisent pas seulement des opioïdes. Ils utilisent l'un des trois médicaments opioïdes approuvés par la FDA pour traiter la dépendance aux opiacés:

• Méthadone
• Buprénorphine
• Naltrexone

La méthadone est un agoniste opioïde synthétique, ce qui signifie qu'elle est fabriquée en laboratoire et qu'elle se fixe aux récepteurs d'opiacés pour remplacer les opioïdes de la dépendance. Il atténue les envies et diminue symptômes de sevrage des opioïdes. Contrairement aux autres opioïdes, la méthadone ne produit pas un effet euphorique, mais elle soulage la douleur. La méthadone peut être dangereuse pour le cœur, provoquant des arythmies qui peuvent être fatales; par conséquent, il est administré à doses contrôlées et progressivement diminué.

La buprénorphine est un agoniste partiel, elle ne se fixe donc pas entièrement aux récepteurs opioïdes. Il empêche cependant d'autres opioïdes d'atteindre les récepteurs. La buprénorphine aide à soulager les symptômes de sevrage, ce qui est un élément précieux du traitement. Cela permet également aux gens de ne plus se défoncer d'héroïne ou d'opioïdes, ce qui est important pour maintenir la sobriété.

La naltrexone est un antagoniste des opioïdes. Ce type de médicament opioïde bloque complètement les récepteurs opioïdes afin que les opioïdes entrant dans le système ne puissent pas s'y fixer. La naloxone (Narcan) peut en fait inverser les effets des opiacés, ce qui est très bénéfique dans le traitement de la dépendance aux opiacés. Cet antagoniste est également disponible sous une forme injectable à action prolongée appelée Vivitrol, et il est utile pour les personnes qui ont des difficultés à prendre des médicaments ou qui n'ont pas facilement accès aux soins de santé.

L'utilisation d'opioïdes crée des changements dans le cerveau qui peuvent être difficiles à traiter. Les opioïdes sont faciles à devenir dépendants et difficiles à surmonter. Cela dit, le traitement est absolument possible. Selon le Institut national sur l'abus des drogues«Des années de recherche ont montré que les troubles liés à l'usage de substances sont des troubles cérébraux qui peuvent être traités efficacement.»

références d'articles

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