Prothèses péniennes pour la dysfonction érectile

Dysfonction érectile (ED) est l'incapacité d'un homme à atteindre et / ou à maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle. Heureusement, la plupart des hommes atteints de dysfonction érectile ne perdent que la capacité d'avoir des érections satisfaisantes. En d'autres termes, pour la plupart de ces hommes, la sensation pénienne est normale et la capacité de avoir un orgasme et éjaculer reste. Aujourd'hui, il existe plusieurs options de traitement pour les hommes souffrant de ce trouble. Pour la plupart des hommes, le traitement initial sera un médicaments oraux. Si ce traitement échoue, des options de traitement de deuxième intention sont généralement envisagées. Il s'agit notamment d'utiliser un dispositif d'érection sous vide, des médicaments intra-urétraux ou une thérapie par injection pénienne. Si ces traitements de deuxième ligne échouent ou si le patient et son partenaire les rejettent, alors l'option de traitement de troisième ligne, l'implantation d'une prothèse pénienne, est envisagée.

Que sont les prothèses péniennes?

Les prothèses péniennes sont des dispositifs qui sont implantés complètement dans le corps. Ils produisent un état érectile qui permet à l'homme qui a l'un de ces implants d'avoir des rapports sexuels normaux. Ni l'opération d'implantation d'une prothèse ni l'appareil lui-même n'interfèrent avec la sensation, l'orgasme ou l'éjaculation.

Quels sont les différents types de prothèses péniennes?

Il y a deux chambres d'érection (corps caverneux) dans le pénis. Toutes les prothèses péniennes ont une paire de composants qui sont implantés dans ces deux chambres d'érection. Les prothèses péniennes les plus simples consistent simplement en des tiges flexibles appariées qui sont généralement constituées de silicone de qualité médicale, et produisent un degré de rigidité pénienne permanente qui permet à l'homme d'avoir rapports sexuels. Ces appareils sont malléables ou gonflables. Une prothèse à tige malléable peut être pliée vers le bas pour la miction ou vers le haut pour les rapports sexuels. Les prothèses péniennes gonflables sont des dispositifs remplis de liquide qui peuvent être gonflés pour l'érection. Ce sont les sensations les plus naturelles des implants péniens, car elles permettent de contrôler la rigidité et la taille.

Les dispositifs gonflables ont des cylindres remplis de fluide qui sont implantés dans les chambres d'érection. La tubulure relie ces cylindres à une pompe implantée à l'intérieur du scrotum, le sac qui contient les testicules. Dans le plus simple de ces dispositifs gonflables, la pompe transfère une petite quantité de fluide dans les cylindres pour l'érection, qui transfère ensuite hors des cylindres lorsque l'érection n'est plus nécessaire. Ces dispositifs sont souvent appelés prothèses péniennes à deux composants. Un composant est les cylindres appariés et le deuxième composant est la pompe scrotale.

Les prothèses péniennes gonflables à trois composants ont des cylindres appariés, une pompe scrotale et un réservoir de liquide abdominal. Avec ces dispositifs à trois composants, un plus grand volume de fluide est pompé dans les cylindres pour l'érection et hors des cylindres lorsque l'érection n'est plus nécessaire.

En quoi consiste l'implantation d'une prothèse pénienne?

Les prothèses péniennes sont généralement implantées sous anesthésie. Habituellement, une petite coupure chirurgicale est effectuée au-dessus du pénis où elle rejoint l'abdomen ou sous le pénis où elle rejoint le scrotum. Aucun tissu n'est retiré, la perte de sang est faible et la transfusion sanguine n'est presque jamais nécessaire. Un patient passe généralement une nuit à l'hôpital.

La plupart des hommes ressentent de la douleur après l'implantation d'une prothèse pénienne pendant environ quatre semaines. Initialement, des analgésiques narcotiques sont nécessaires et la conduite est interdite. Si les hommes limitent leur activité physique en présence de douleur, celle-ci disparaît généralement plus tôt. Les hommes peuvent souvent recevoir des instructions sur l'utilisation de la prothèse pour l'activité sexuelle un mois après la chirurgie, mais si la douleur et la sensibilité sont toujours présentes, cela est parfois retardé d'un mois.

Quelles sont les complications de la chirurgie de la prothèse pénienne?

L'infection survient dans 1 à 5% des cas. Il s'agit d'une complication importante car, pour éliminer l'infection, il est presque toujours nécessaire de retirer la prothèse. Dans 1 à 3% des cas, l'érosion se produit lorsqu'une partie de la prothèse fait saillie à l'extérieur du corps. L'érosion est souvent associée à une infection et le retrait de l'appareil est souvent nécessaire.

Une défaillance mécanique est plus susceptible de se produire avec des prothèses gonflables qu'avec des prothèses à tige. Le fluide présent à l'intérieur de la prothèse s'infiltre dans le corps; cependant, ces prothèses contiennent une solution saline normale qui est absorbée sans danger. Après une défaillance mécanique, une autre opération de remplacement ou de réparation de la prothèse est nécessaire si l'homme souhaite rester sexuellement actif. Les prothèses péniennes gonflables à trois composants d'aujourd'hui ont une probabilité d'échec de 10 à 15% au cours des cinq premières années suivant leur implantation.

Questions fréquemment posées:

L'implantation d'une prothèse pénienne est-elle couverte par une assurance?

Bien que tous les tiers payeurs ne couvrent pas l'implantation de prothèse pénienne, la plupart, y compris Medicare, le font si la prothèse est implantée pour traiter la dysfonction érectile causée par un trouble organique.

Une prothèse pénienne gênera-t-elle la miction?

Ce n'est normalement pas le cas.