Médicaments pour la dépression bipolaire

Les médicaments pour le traitement de la dépression unipolaire sont souvent plus efficaces que les médicaments pour la dépression bipolaire parce que les chercheurs en savent plus sur le cerveau déprimé que le cerveau bipolaire. Les antidépresseurs qui sont clairement établis comme des traitements efficaces de la dépression ne traitent souvent pas avec succès la dépression bipolaire et, dans de nombreux cas, peuvent l'aggraver. La plus grande préoccupation est que les antidépresseurs peuvent provoquer la manie, l'hypomanie ou induire vélo rapide.

Catégories de médicaments pour la dépression bipolaire

Il existe quatre principales catégories de médicaments utilisés pour traiter la dépression bipolaire. La dépression bipolaire nécessite presque toujours plus de médicaments que la dépression unipolaire afin de garder tous les symptômes sous contrôle sans enflammer la manie.

Stabilisateurs d'humeur comme le lithium pour la dépression bipolaire

Il existe de nombreux stabilisateurs d’ambiance utilisés

traitement de la dépression bipolaire. Certains des stabilisateurs d'humeur courants incluent:

• Lithium
• Valproate (Depakote)
• Carbamazépine (Tegretol)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Oxcarbazépine (Trileptal)

En réalité, seul le lithium est un véritable stabilisateur d'humeur. Les autres médicaments sont des anticonvulsivants créés pour l'épilepsie et qui se sont avérés efficaces pour les troubles de l'humeur. Le valproate (Depakote), la carbamazépine (Tegretol) et l'oxcarbazépine (Trileptal) fonctionnent pour la manie, mais seules la lamotrigine (Lamictal) et le lithium ont été montrés pour gérer la dépression.¹

En savoir plus sur Stabilisateurs d'humeur pour le trouble bipolaire.

Médicament antipsychotique pour la dépression bipolaire

Les antipsychotiques ont été initialement développés pour gérer les symptômes psychotiques qui accompagnent la schizophrénie, mais ils se sont maintenant révélés efficaces pour un certain nombre de conditions. La prise d'un antipsychotique n'indique pas que la personne souffre de psychose, mais un antipsychotique les médicaments peuvent être utilisés pour gérer la psychose qui peut survenir avec la dépression, la manie et les épisodes.

Antipsychotiques de génération plus ancienne comme chlorpromazine (Thorazine) et halopéridol (Haldol) sont tombés en désuétude au profit des nouveaux antipsychotiques atypiques. On pense que les antipsychotiques atypiques ont moins d'effets secondaires sur les troubles du mouvement, mais peuvent présenter des risques supplémentaires dans d'autres domaines. Les antipsychotiques atypiques utilisés dans le traitement comprennent:

• Lurasidone HCI (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Quétiapine (Seroquel)
• Rispéridone (Risperdal)
• Aripiprazole (Abilify)
• Ziprasidone (Geodon)
• Association olanzapine-fluoxétine (Symbax)

Parmi ces médicaments, l'olanzapine, la quétiapine, l'aripiprazole et l'olanzapine-fluoxétine se sont révélés particulièrement utiles dans le traitement de la dépression bipolaire.

En savoir plus sur Médicaments antipsychotiques pour le trouble bipolaire.

Antidépresseurs pour la dépression bipolaire

Les antidépresseurs sont la classe de médicaments contre la dépression la plus connue. Bien que les antidépresseurs soient parfois utilisés comme médicaments pour la dépression bipolaire, il y a toujours le risque qu'un antidépresseur déclenchera la manie / l'hypomanie ou créera un cycle rapide entre les sommets bipolaires et bas. Certains médecins pensent que les antidépresseurs peuvent également aggraver les résultats à long terme du trouble bipolaire ²("Les antidépresseurs sont-ils sûrs et efficaces dans le traitement de la dépression bipolaire?").

Si des antidépresseurs sont utilisés pour traiter la dépression bipolaire, ils sont associés à l'utilisation d'un stabilisateur de l'humeur ou d'un antipsychotique atypique pour prévenir l'apparition de manie bipolaire.

Tranquillisants

Ceux-ci sont utilisés pour gérer l'anxiété qui est très courante avec la dépression bipolaire. Ils sont également utilisés comme somnifères. Les benzodiazépines et non-benzodiazépines typiques utilisées comme médicaments pour la dépression bipolaire comprennent:

• Lorazépam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazépam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

Les deux derniers médicaments sont généralement utilisés comme somnifères. Il existe un risque de dépendance avec ces médicaments, mais beaucoup utilisent ces médicaments pour l'anxiété et le sommeil sans problème.

Cocktails médicamenteux pour la dépression bipolaire

La plupart des personnes atteintes de dépression bipolaire qui sont traitées avec succès prennent souvent plusieurs médicaments simultanément, parfois appelés cocktail de médicaments. Les résultats d'un récent projet de recherche appelé le projet STEP-BD ont révélé que 89% des personnes traitées avec succès pour le trouble bipolaire avaient besoin, en moyenne, de trois médicaments des catégories ci-dessus.

Médicaments approuvés pour la dépression bipolaire

Les quatre catégories de médicaments ci-dessus utilisées pour traiter les troubles de l'humeur sont approuvées par le Food et Drug Administration (FDA) pour le traitement des troubles de l'humeur, ou ils sont utilisés dans ce qu'on appelle un hors AMM utilisation. L'utilisation hors AMM est une utilisation éthique et légale de médicaments qui n'ont pas été spécifiquement sanctionnés pour l'utilisation d'une condition spécifique par la FDA.

Médicaments pour la dépression bipolaire approuvés par la FDA: À l'heure actuelle, il existe trois médicaments spécifiquement approuvés pour le traitement de la dépression bipolaire:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (approuvé en 2013)
• Combinaison olanzapine-fluoxétine (Symbax) - Approuvée en 2004
• Quetiapjene (Seroquel) - Approuvé en 2007

Il existe quatre médicaments approuvés pour le maintien de symptômes de trouble bipolaire:

• Lithium - Approuvé 1974
• Lamotrigine (Lamictal) - Approuvé 2003
• Aripiprazole (Abilify) - Approuvé 2005
• Olanzapine (Zyprexa) - Approuvé 2004

Les médicaments d'entretien pour bipolaire maintiennent la stabilité dans le trouble bipolaire.

Voir également: "Comment la consommation d'alcool affecte les médicaments contre la dépression bipolaire"

références d'articles