Que sont les troubles moteurs? Signes, symptômes, causes, traitements
Les troubles tiques apparaissent dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) en tant que troubles moteurs répertoriés dans la catégorie des troubles neurodéveloppementaux. Le DSM-5 remplace le terme trouble tique transitoire par trouble tic provisoire, mais a apporté peu d'autres changements importants.
Le terme, tics, fait référence à des mouvements brusques, des secousses ou des sons que les gens exécutent de manière répétitive. Les personnes atteintes de tics ou de troubles moteurs ne peuvent pas s'abstenir de faire ces choses ou de prononcer des sons. Une personne atteinte d'un tic moteur peut cligner des yeux à plusieurs reprises. Quelqu'un avec un tic vocal pourrait involontairement émettre un grognement à plusieurs reprises.
Les troubles moteurs DSM-5
Les différents troubles moteurs diffèrent en fonction du type de tic présent et de la durée des symptômes. Les personnes atteintes de tics peuvent avoir des troubles moteurs, vocaux ou une combinaison des deux types de tics. Les sept troubles moteurs répertoriés dans le DSM-5 comprennent:
- Trouble de la coordination du développement
- Trouble du mouvement stéréotypé
- Syndrome de la Tourette (aussi appelé trouble de Tourette)
- Tics vocaux ou moteurs persistants (chroniques)
- Trouble tique provisoire
- Autre trouble tic spécifié
- Trouble tique non spécifié
Symptômes, causes et traitement des troubles moteurs
Connaître les symptômes, les causes et le traitement des troubles moteurs, ainsi que leur impact et leur pronostic, peuvent aider à une identification précoce et vous aider à obtenir un traitement efficace. Chaque trouble a ses propres caractéristiques et problèmes.
Trouble de la coordination du développement
Le trouble de coordination du développement (DCD) commence dans l'enfance et conduit à la maladresse et à une mauvaise coordination. Les enfants atteints de ce trouble ont une mauvaise coordination motrice par rapport aux autres de leur groupe d'âge. Les symptômes comprennent:
- Maladresse
- Problèmes de succion et de déglutition au cours des 12 premiers mois de vie
- Séance retardée, ramper et marcher
- Difficultés avec la motricité globale (c.-à-d. Sauter, sauter et se tenir debout sur un pied)
- Difficultés avec la motricité fine (c.-à-d. Écrire, couper avec des ciseaux, attacher des chaussures)
Les experts ont de nombreuses théories, mais n'ont toujours pas d'idée claire sur les causes de la DCD. Les enfants atteints de DCD ont souvent d'autres difficultés associées à leurs problèmes moteurs, ce qui rend peu probable qu'un seul facteur provoque des problèmes de coordination dans ce groupe d'enfants. Certaines recherches suggèrent un lien entre le cervelet dans le cerveau et la DCD, car cette structure cérébrale a un rôle essentiel dans le développement du contrôle du mouvement et d'autres aspects du mouvement.
Le traitement des troubles de la coordination du développement implique l'entraînement moteur perceptuel et l'éducation physique. Les enfants atteints de DCD peuvent surmonter leurs problèmes d'écriture en prenant des notes à l'aide d'un ordinateur. Le pronostic dépend de la gravité de la DCD. Il ne s'aggrave généralement pas avec le temps, mais se poursuit à l'âge adulte.
Trouble du mouvement stéréotypé
Le terme, trouble du mouvement stéréotypé, fait référence à un trouble du mouvement ou du moteur caractérisé par des mouvements répétitifs, tels que des coups de tête ou des mouvements du corps, pendant plus de quatre semaines. Les mouvements ont tendance à augmenter ou à s'intensifier avec des niveaux élevés de stress ou d'ennui.
Ces mouvements inutiles entravent l'activité quotidienne normale et pourraient causer des dommages physiques au déménageur ou à son entourage. Les symptômes incluent répétitifs et excessifs:
- Frapper la tête (contre un mur ou toute autre forme solide)
- Se balançant d'avant en arrière
- Serrer la main ou agiter les mains sans raison
- Ronger les ongles
- Se mordre
- Se frapper
Plus de garçons que de filles présentent un trouble du mouvement stéréotypé dans l'enfance, mais il peut également se développer chez les adultes. Les experts ne connaissent pas la cause de ce trouble lorsqu'il survient sans la présence d'autres conditions associées. L'abus de stimulants comme la cocaïne ou les amphétamines peut provoquer une apparition rapide, mais de courte durée, de troubles du mouvement stéréotypés. Les traumatismes crâniens peuvent également provoquer ces mouvements stéréotypés.
Le traitement des troubles moteurs dépend des causes possibles, de l'âge de l'individu et des symptômes. Les techniques de modification du comportement et la psychothérapie représentent les traitements les plus efficaces. Le pronostic des personnes souffrant de troubles du mouvement stéréotypés dépend de la cause sous-jacente, si elle est identifiable. Si elle est induite par un médicament, la condition disparaît généralement d'elle-même après que le médicament a quitté le corps. Les mouvements stéréotypés résultant d'un traumatisme crânien peuvent rester indéfiniment.
Trouble de la Tourette
Le trouble de la Tourette, également appelé syndrome de la Tourette, est un trouble tic qui apparaît dans l'enfance. Il s'agit de tics involontaires, qui incluent des mouvements inutiles ou des sons indésirables. Les personnes souffrant de tics, comme le syndrome de Tourette, peuvent cligner des yeux de manière excessive, hausser constamment les épaules de haut en bas ou secouer la tête. Ils peuvent également grogner de manière répétitive ou aléatoire au hasard des mots et des phrases offensants. Les personnes atteintes de ce trouble ne peuvent pas contrôler leurs mouvements ou leurs sons. Les signes apparaissent généralement entre 2 et 12 ans. Les garçons développent le syndrome de Tourette quatre fois plus souvent que les filles. Les symptômes du trouble de Tourette comprennent:
- Tics simples - petits mouvements soudains, brefs et répétitifs
- Tics complexes - chaînes coordonnées de mouvements plus grands et plus complexes
- Tics vocaux - sons ou mots courts et aléatoires
Les tics moteurs apparaissent généralement avant les tics vocaux, mais pas toujours. Les symptômes varient de très légers à graves. Des symptômes graves nuisent à la communication et à la qualité de vie. Comme pour de nombreux troubles neurodéveloppementaux, les experts ne connaissent pas la cause exacte du syndrome de Tourette. De nombreux chercheurs pensent que la génétique et l'environnement jouent un rôle dans son développement. Certaines preuves suggèrent que des niveaux anormaux de certains produits chimiques du cerveau peuvent contribuer au développement de la maladie.
Puisqu'il n'y a pas de remède pour le trouble de Tourette, le traitement se concentre sur le contrôle des tics qui interfèrent avec la vie quotidienne. Un certain succès a été constaté avec la psychothérapie, la thérapie de modification du comportement et la stimulation cérébrale profonde. Aucun médicament psychiatrique ne peut aider tout le monde avec le syndrome de Tourette, mais certains sont prescrits pour réduire les symptômes de conditions auxiliaires ou connexes, comme le TDAH ou le trouble obsessionnel-compulsif. Les médicaments possibles utilisés pour minimiser les symptômes comprennent: les antidépresseurs, les stimulants (c.-à-d. Le Ritalan et l'Adderall) ou les bloqueurs de dopamine.
Les tics diminuent généralement en intensité et en fréquence avec l'âge. Il est important pour ceux qui souffrent de troubles tiques de tendre la main aux autres pour les aider à faire face et leur apporter un soutien.
Trouble persistant (chronique) des tics vocaux ou moteurs
Le trouble tique vocal ou moteur chronique implique des mouvements brefs et répétitifs ou des sons vocaux indésirables, mais pas les deux. Il est plus fréquent que le syndrome de Tourette, mais moins fréquent que le tic provisoire. Les chercheurs ne connaissent pas la cause de ce trouble, mais certains théorisent que les tics chroniques sont des formes de syndrome de Tourette. Les symptômes du tic moteur ou vocal chronique sont chroniques et excessifs:
- Clignotement des yeux
- Grimaces faciales
- Secousses des bras, des jambes ou de la tête
- Sons vocaux (grognements, raclements de gorge)
Les personnes atteintes de troubles moteurs chroniques rapportent ressentir un sentiment de soulagement lors de ces mouvements ou de ces sons. Ils peuvent s'abstenir de les exécuter pendant une courte période, mais pas pour longtemps. Lorsqu'on leur a demandé, les gens décrivent leurs mouvements ou leurs sons comme en réponse à une envie intérieure intense. Les tics continuent souvent pendant que la personne dort et peuvent s'aggraver avec la fatigue, le stress, la frustration ou l'excitation.
Les traitements visent à réduire les symptômes, car il n'existe aucun remède connu. Les médecins ne prescrivent de psychothérapie et de médicaments que lorsque les tics ont un impact significatif sur les activités quotidiennes et la qualité de vie. Les médicaments utilisés pour traiter les symptômes des troubles du tic ont des effets secondaires négatifs qui doivent être pondérés par rapport à tout avantage. Les enfants qui développent un trouble moteur chronique avant l'âge de 8 ans constatent généralement que les symptômes cessent une fois qu'ils atteignent la puberté. Mais lorsque des enfants plus âgés ou des adultes développent le trouble, les symptômes peuvent durer toute une vie.
Trouble tic provisoire
Anciennement appelé trouble tic transitoire, le trouble tic provisoire implique la présence d'un ou plusieurs tics moteurs ou tics vocaux qui surviennent plusieurs fois par jour. Il s'agit d'une affection temporaire et les personnes atteintes de ce trouble font un ou plusieurs mouvements ou bruits rapides et répétitifs. Le trouble tic provisoire se développe avant l'âge de 18 ans. Les symptômes comprennent:
- Mouvements répétitifs et non rythmiques
- Envie intense de faire le mouvement
- Mouvements rapides qui incluent:
- Clignotement des yeux
- Serrer le poing
- Curling des orteils
- Narine évasée
- Grimaces faciales
- Secousses des bras ou des jambes
- Relèvement des sourcils
- Haussant les épaules
- Autres mouvements brefs et sans but
- Les tics vocaux peuvent inclure:
- Grognement
- Gémissant
- Reniflement
- Dégagement de gorge
- En cliquant
- Sifflant
- Renifler
Les experts en soins de santé recommandent aux membres de la famille d'éviter d'attirer l'attention sur les tics, car cette attention peut augmenter le niveau de stress et aggraver les tics. Ces tics simples de l'enfance disparaissent généralement en quelques mois.
Autre trouble du tic spécifié et trouble du tic non spécifié
D'autres troubles du tic spécifiés sont ceux dans lesquels les tics ne répondent pas aux normes de diagnostic pour un trouble du tic particulier et spécifique. Ce diagnostic peut impliquer des tics qui durent moins d'un mois ou des tics qui commencent et persistent après l'âge de 18 ans. Le clinicien indiquera la raison pour laquelle les tics ne répondent pas à ces critères. Un trouble tic non spécifié est la même chose; sauf que le clinicien n'énumère pas la raison pour laquelle les tics ne répondent pas aux critères d'un diagnostic spécifique.
Faire face aux troubles moteurs
Les troubles moteurs sont le plus souvent des conditions qui surviennent dans l'enfance et peuvent provoquer une grande honte et une gêne chez les personnes qui en sont atteintes. S'attarder sur les tics et exagérer leur apparence pour les autres peut provoquer une anxiété et un stress extrêmes, aggravant les tics. Les personnes atteintes de troubles moteurs ou de tics doivent se renseigner sur leur état afin d'en informer les autres. Rejoindre un groupe de soutien avec d'autres personnes souffrant de troubles moteurs aide également. Les troubles moteurs ne sont pas quelque chose que vous pouvez contrôler, il n'y a donc aucune raison d'être gêné. Éviter les situations stressantes et prendre beaucoup de repos peut également réduire les symptômes des troubles moteurs.
références d'articles
