Substance, TOC induit par des médicaments et troubles associés
Le trouble obsessionnel-compulsif induit par une substance ou un médicament résulte directement de la consommation de drogues, comme les médicaments prescrits, les substances illicites, l'alcool ou l'exposition à certaines toxines. Les médicaments ou les substances peuvent induire symptômes et comportements des troubles obsessionnels compulsifs sous leur influence ou lors du retrait de leur utilisation.
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) fait référence à une maladie mentale qui fait qu'un individu persiste, pensées intrusives ou obsessions. Ces obsessions poussent souvent l'individu à jouer certains comportements, ou compulsions, afin de réduire l'anxiété sévère causée par les obsessions. Certains médicaments et substances peuvent provoquer TOC et troubles associés.
Le nouveau Manuel diagnostique et statistique de la santé mentale, cinquième édition (DSM-V), comprend une nouvelle catégorie pour les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles apparentés dans le chapitre sur les troubles obsessionnels compulsifs.
Causes des substances, des TOC induits par les médicaments et des troubles associés
Les pensées répétitives et intrusives et les comportements compulsifs associés au TOC et à d'autres troubles connexes peuvent résulter de l'exposition à une variété de médicaments et de substances, notamment:
- Amphétamines (sur ordonnance) - souvent prescrites pour le TDAH ou achetées et utilisées illégalement
- Antispsychotiques (olanzapine) prescrits pour la schizophrénie
- Hypnotiques (prescription), mais parfois utilisés illicitement à des fins récréatives
- Sympathomimétiques (c.-à-d. Épinéphrine ou norépinéphrine) et autres bronchodilatateurs
- Anticholinergiques
- Anticonvulsivants (utilisés pour la prise en charge de l'épilepsie)
- Médicaments thyroïdiens
- Lithium (carbonate de lithium) - utilisé pour traiter une variété de maladies mentales
- Cannabis (marijuana)
- Cocaïne, y compris le crack et la méthamphétamine cristalline
- Hallucinogènes (c.-à-d. LSD, mescaline, champignons psilocybine)
- Phencyclidine (PCP)
- Toxines - substances volatiles et toxiques, telles que le carburant, la peinture, les gaz nerveux, le monoxyde de carbone, le plomb, le mercure, les insecticides organophosphorés
Symptômes du trouble obsessionnel-compulsif induit par une substance ou un médicament et troubles associés
Les symptômes du TOC induit par une substance ou un médicament sont similaires à ceux du TOC pur. Selon le DSM-V, un diagnostic n'est donné que lorsque les symptômes du TOC atteignent des niveaux au-delà de ce qui est attendu lors de la consommation de drogues ou de l'exposition et du sevrage aux toxines. Les symptômes et critères pris en compte lors du diagnostic d'un trouble obsessionnel-compulsif induit par une substance ou un médicament comprennent:
- Pensées obsessionnelles et / ou comportements compulsifs graves et intrusifs (c.-à-d. Contrôle obsessionnel, lavage des mains, cueillette de la peau, Tirage de cheveux, rituels répétitifs)
- Les symptômes commencent dans le mois suivant la consommation de drogues ou de médicaments, ou lors du retrait d'une substance ou d'un médicament connu pour provoquer des symptômes d'anxiété de TOC.
- Les symptômes ne sont pas dus à un trouble obsessionnel-compulsif préexistant ou à un trouble connexe survenu avant l'exposition à la substance
- Effets du TOC les symptômes provoquent une anxiété et une détresse importantes, altérant le fonctionnement au quotidien
Le TOC médicamenteux ou induit par une substance est le plus souvent associé aux personnes qui abusent d'alcool ou de drogues, mais peut survenir chez n'importe qui.
Les médecins doivent constater qu'aucune autre condition médicale n'est à l'origine des symptômes. De plus, le professionnel de la santé diagnostique doit distinguer les symptômes de ceux du délire, de la démence, des troubles psychotiques ou du sevrage typique d'une substance. Le médecin ou le professionnel de la santé mentale procédera à un examen physique complet et ordonnera des tests de laboratoire, tels qu'une numération formule sanguine complète, des panels de chimie et des analyses de sang et d'urine pour les médicaments et toxines.
Traitement et pronostic des troubles obsessionnels compulsifs et des troubles associés
La substance ou le médicament sous-jacent causant le trouble obsessionnel-compulsif ou un trouble connexe détermine la stratégie de traitement. Le traitement peut comprendre l'arrêt des médicaments sur ordonnance provoquer le TOC et le remplacement par un médicament différent. Le médecin peut également prescrire des antidépresseurs couramment utilisés dans le traitement du TOC et de ses troubles associés.
Les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif causés par les médicaments, la toxicomanie ou l'exposition aux toxines disparaissent généralement ou disparaissent complètement une fois que la substance responsable est identifiée et éliminée. Les symptômes peuvent continuer jusqu'à ce que toute la substance ou la toxine quitte le corps de l'individu. Selon le temps nécessaire à l'organisme pour métaboliser la substance, les symptômes peuvent persister pendant des jours ou des semaines après que la personne a cessé de l'utiliser. Parfois, les symptômes et les comportements de TOC provoqués par l'exposition aux médicaments et aux substances ne disparaissent pas. Dans ce cas, Traitement des TOC comprendrait une combinaison de thérapie médicamenteuse antidépressive typique et de thérapie comportementale.
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