Le diagnostic de la rentrée scolaire

Alors que les enfants se préparent à retourner en classe, les médecins se préparent à voir davantage de références pour le TDAH. Comment l'école peut-elle aider à assurer un diagnostic précis et un traitement réussi pour l'enfant?

Il faut peut-être un village pour élever un enfant, mais, si cet enfant souffre du TDAH, il faut une équipe multidisciplinaire pour le scolariser. Cette équipe devrait comprendre l'enfant, les parents, le médecin, un psychologue scolaire, l'enseignant, les enseignants de l'enfance en difficulté et autres. Chaque membre de l’équipe offre son expertise et travaille ensemble pour élaborer le meilleur plan de formation de l’élève. Cette approche d'équipe fournit une image complète de l'enfant, ce qui rend le diagnostic plus précis et augmente la probabilité de réussite du traitement, au lieu de s’appuyer uniquement sur une seule perspective d’un parent ou prof.

Un modèle fourni par l'étude de traitement multimodal des enfants atteints d'hyperactivité avec déficit de l'attention Le trouble démontre l'importance d'une approche collaborative dans la détection, le diagnostic et traitement. Les enseignants des près de 600 enfants impliqués dans l'étude ont reçu une formation spécifique sur le TDAH, y compris des instructions sur ce qu'il faut surveiller et attendre des enfants sous médication.

Les enseignants participants ont été invités à fournir des évaluations quotidiennes du comportement et des résultats scolaires pour le premier mois de l'étude. "Sur la base de l'expérience MTA", a écrit une équipe qui a étudié la recherche, "nous recommandons un contact téléphonique fréquent avec l'enseignant spécifiquement pour s'enquérir des effets de pointe et de la dissipation. des effets des médicaments qui devraient se produire pendant les heures de classe comme un moyen d'améliorer… la communication entre les diagnosticiens et ceux qui mettent en œuvre et surveillent le traitement dans le écoles."

En tant que personne la mieux placée pour évaluer l'efficacité d'un traitement, l'enseignant est l'œil et l'oreille du médecin. Un enseignant voit l'enfant cinq jours par semaine dans un environnement réaliste. Un médecin prescripteur, en revanche, ne voit son patient qu'une dizaine de minutes une fois tous les six mois dans l'enceinte du bureau.

Les enseignants ne peuvent pas diagnostiquer le TDAH. Cependant, les enseignants sont capables d'évaluer les performances en classe et de comparer l'enfant avec des pairs du même âge. Pendant le traitement, l'enseignant est dans une position unique pour voir l'enfant pendant que le médicament est en vigueur. Mais les avantages de ces observations sont perdus à moins que les informations ne soient transmises aux parents et au médecin.

L'AAFP, le même groupe qui a recommandé la approche d'équipe mentionné ci-dessus reconnaît l'importance du psychologue scolaire dans ce processus. Un éditorial publié par l'organisation - TDAH: comment les psychologues scolaires peuvent aider - recommande le développement d'une relation de collaboration entre médecins et psychologues scolaires. Selon l'article, «La formation et l'expérience que les psychologues scolaires ont dans l'évaluation et l'intervention comportementales, ainsi que leur l'accès à l'enseignant et à la salle de classe de l'enfant, contribuent au processus global d'évaluation et de traitement, ce qui représenterait un défi pour les médecins à gérer seul."

Mais, encore une fois, le bénéfice du psychologue scolaire est perdu à moins qu'il n'y ait une communication adéquate entre l'école, le médecin et les parents. Comme le dit un psychologue qui travaille avec des étudiants atteints de TDAH depuis 25 ans: «Un médecin est une ressource, mais une ressource présomptueuse et négligente s'il prend une décision sur le TDAH sans consulter l'équipe de l'école. »

L'équipe multidisciplinaire est une excellente idée. Malheureusement, il n'est pas utilisé assez souvent.

Mis à jour le 19 janvier 2018