Règle n ° 2: Ne vous attendez pas à ce que le premier médicament pour le TDAH fonctionne

Quatre enfants sur cinq qui prennent des médicaments pour le TDAH bénéficient d'une réduction significative de l'hyperactivité, de l'inattention et / ou de l'impulsivité. Mais la route du succès est souvent courbée. Ici, le Dr Larry Silver explique comment choisir le bon médicament, choisir la bonne dose et réagir aux effets secondaires.

Quelle est l'efficacité des médicaments pour contrôler les symptômes du TDAH chez les enfants, les adolescents et les adultes? Très efficace. Quatre jeunes sur cinq qui prennent médicaments pour le TDAH bénéficient d'une réduction significative de l'hyperactivité, de l'inattention et / ou de l'impulsivité. Mais pour vous assurer que vous prenez des médicaments contre le TDAH en toute sécurité, il est essentiel de choisir le bon médicament et de suivre la bonne dose.

En plus de 30 ans de traitement du TDAH, j'ai développé sept règles pour maximiser les avantages des médicaments:

1. Assurez-vous que le diagnostic est correct.

Tous les enfants qui sont hyperactifs, inattentifs ou impulsifs n'ont pas le TDAH. Ces comportements peuvent également être causés par l'anxiété ou un trouble de l'humeur, ainsi que par des troubles d'apprentissage. Un enseignant pourrait dire que votre enfant a du mal à rester assis. Un test psychologique pourrait montrer que votre enfant a présenté des comportements évocateurs de TDAH. Mais de tels rapports ne suffisent pas. Pour confirmer le diagnostic, il faut montrer que les comportements caractéristiques sont chroniques (avoir existé avant l'âge) six) et omniprésente (à avoir été observée dans au moins deux milieux de vie - à l'école, à la maison, avec des pairs, etc.) sur.)

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2. Ne vous attendez pas à trouver le bon médicament tout de suite.

Certains patients répondent bien au méthylphénidate (Ritalin) ou à la dextro-amphétamine / lévo-amphétamine (Adderall). D'autres réussissent mieux avec un médicament non stimulant, comme un antidépresseur tricyclique ou l'atomoxétine (Strattera). La seule façon de savoir si un médicament particulier fonctionne pour vous ou votre enfant est par essais et erreurs.

3. Choisissez la bonne dose.

Avec les médicaments stimulants, la dose n'est pas basée sur l'âge ou la masse corporelle mais sur la vitesse à laquelle le corps absorbe le médicament. La seule façon de trouver la bonne dose pour vous ou votre enfant est par essais et erreurs. Je pourrais commencer avec 5 mg. Si cela ne fonctionne pas dans les trois à cinq jours, je passe à 10 mg, puis à 15 mg et, si nécessaire, à 20 mg, jusqu'à amélioration du patient. S'il devient inhabituellement irritable ou en larmes - ou semble être dans un nuage - la dose doit être réduite.

4. Ne vous fiez pas trop à la durée indiquée pour un médicament.

Ce n'est pas parce qu'une pilule est censée contrôler les symptômes du TDAH pendant un certain temps qu'elle le fera. Une pilule de quatre heures peut ne fonctionner que pendant trois heures. Une capsule de huit heures peut durer six ou 10 heures, une capsule de 12 heures, de 10 à 14 heures. Gardez une trace de ce que vous ressentez - ou observez le comportement de votre enfant - pour déterminer la durée de chaque dose.

5. Assurez-vous que vous ou votre enfant prenez des médicaments chaque fois que vous en avez besoin.

Certaines personnes ont besoin de médicaments toute la journée, tous les jours. D'autres n'ont besoin d'une couverture que pour certaines activités. Il y a de fortes chances que si votre enfant est atteint de TDAH, il doit prendre des médicaments pendant la journée scolaire. Et les devoirs? Et pendant les activités parascolaires? Une fois que vous avez déterminé quand votre enfant doit être «couvert», le médecin peut établir un régime médicamenteux approprié.

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6. Avertissez le médecin de tout effet secondaire.

Les stimulants peuvent causer des problèmes de sommeil, une perte d'appétit, des maux de tête et des maux d'estomac. Les tics moteurs sont un effet secondaire très rare. Si vous ou votre enfant développez des effets secondaires, le médecin doit travailler avec vous pour les minimiser. Si les effets secondaires ne peuvent être contrôlés, un autre médicament est nécessaire.

7. Ne tardez pas trop à suspendre l’utilisation des médicaments.

Certains parents retirent rapidement leurs enfants des médicaments pendant les vacances et les vacances scolaires, mais cela peut entraîner de la frustration, des problèmes sociaux et l'échec. Réfléchissez à chaque activité et aux exigences qu'elle impose à votre enfant avant de décider s'il est judicieux de laisser votre enfant arrêter de prendre des médicaments.

Mis à jour le 26 juin 2019