Épisodes OFF de la maladie de Parkinson: effets physiques et émotionnels

Le phénomène ON-OFF de la maladie de Parkinson est quelque chose que de nombreux patients vivent. Le phénomène se réfère à un changement entre la mobilité et l'immobilité qui peut se produire sur simple pression d'un interrupteur. Les épisodes OFF se produisent généralement à la fin d'une dose lorsque la lévodopa commence à disparaître. Pour les patients avec La maladie de Parkinson, le phénomène ON-OFF peut changer la vie. Cependant, la compréhension de vos épisodes OFF uniques peut vous aider à combattre les effets physiques et émotionnels. Explorons ce que nous savons du phénomène ON-OFF de la maladie de Parkinson.

Le phénomène ON-OFF de la maladie de Parkinson

Dans la maladie de Parkinson, le phénomène ON-OFF se produit lorsque la lévodopa cesse de fonctionner efficacement. Comme La maladie de Parkinson progresse, la concentration plasmatique de la lévodopa dans le cerveau diminue, entraînant une disparition temporaire des médicaments à base de lévodopa et un retour des symptômes. Les épisodes OFF sont plus fréquents chez les patients qui prennent de la lévodopa par voie orale depuis 3 à 5 ans.

Les épisodes OFF sont définis comme un retour de Symptômes de Parkinson tels que tremblements, rigidité, mouvements lents et problèmes de mémoire. Les périodes ON désignent les moments où le médicament agit et vos symptômes sont bien contrôlés, généralement juste après une dose.

Tous les épisodes OFF ne sont pas identiques; la plupart des gens ont des réponses fluctuantes à la lévodopa. De plus, tout le monde en fait l'expérience Symptômes parkinsoniens différemment en raison de la nature sur mesure de la maladie.

Les effets physiques et émotionnels des épisodes OFF

La majorité des patients subissent un temps d'activation / désactivation de la maladie de Parkinson aux derniers stades de la maladie. 64% des personnes atteintes de MP ont déclaré avoir 2 heures ou plus de temps d'arrêt par jour. Beaucoup de ces mêmes personnes se sentent frustrées et impuissantes lorsque leur médicament cesse de fonctionner.

Selon OFF Limits PD, il existe quatre types d'épisodes OFF, chacun ayant des effets physiques et émotionnels différents:

Matin OFF (akinésie)

Les OFF matinaux surviennent chez environ 60% des patients atteints de MP. Ils apparaissent généralement après une nuit sans traitement, ce qui rend difficile pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson de se lever et de continuer leur journée. Les symptômes peuvent diminuer après avoir pris votre première dose de médicament contre la maladie de Parkinson, ou ils peuvent persister toute la matinée. Vous pouvez avoir un ON retardé ou aucun ON du tout. Les OFF du matin peuvent entraîner la dépression, la léthargie, l'inactivité physique et la douleur.

Porter

L'usage se produit lorsque l'efficacité du médicament commence à se détériorer vers la fin d'une dose. Les patients peuvent se sentir frustrés et désespérés lorsqu'ils sentent que le médicament commence à disparaître et que leurs symptômes réapparaissent. Non seulement cela prend un péage émotionnel, mais cela peut aussi être physiquement débilitant. La bonne nouvelle, c'est que votre médecin peut vous aider à gérer vos médicaments afin de réduire vos épisodes de «disparition».

ON retardé, ON partiel, aucun ON

Les ON retardés ou partiels font référence à des interruptions dans l'amélioration des symptômes, ou à aucune amélioration du tout, après une dose de médicament. Cela peut provoquer de l'anxiété, de la dépression et du stress, ainsi que des symptômes physiques tels que tremblements, rigidité ou «gel» postural. S'il vous faut un certain temps pour que vos médicaments prennent effet ou que vos règles soient moins fréquentes, parlez-en à votre médecin pour ajuster votre dose.

Imprévisible OFF

Les OFF imprévisibles peuvent être incroyablement frustrants et difficiles car vous ne pouvez pas planifier votre vie autour d'eux. Affectant 36% des patients, ces OFF ne sont généralement pas liés à la posologie des médicaments, ce qui signifie que changer ou augmenter votre dose peut ne pas aider. Les arrêts imprévisibles ont tendance à être graves, se produisant en quelques secondes ou minutes. Ils peuvent vous laisser physiquement et mentalement handicapés, ce qui peut avoir des conséquences néfastes sur tous les domaines de votre vie. Parlez à votre médecin de vos options de traitement si vous rencontrez des arrêts imprévisibles. Vous pouvez également bénéficier de parler à un thérapeute.

Options de traitement pour les épisodes OFF

Si vous montrez des signes du phénomène ON-OFF de la maladie de Parkinson, votre médecin peut souhaiter ajuster ou changer votre médicament. Il peut vous être conseillé de raccourcir les intervalles entre les doses ou de prendre vos médicaments selon un horaire différent. Votre médecin peut également vous suggérer de prendre un agent dopaminergique pour vous maintenir en MARCHE plus longtemps.

Les scientifiques travaillent également sur de nouveaux traitements pour réduire les épisodes OFF chez les patients PD. Inbrija - un nouveau médicament lévodopa sous forme de poudre pour inhalation - sera lancé au premier trimestre 2019. Ce nouveau traitement a été approuvé par la FDA pour traiter les périodes d'arrêt en administrant la lévodopa directement à la circulation sanguine. Il sera disponible sur ordonnance via un réseau de pharmacies spécialisées aux États-Unis.

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