Étude: Les filles hospitalisées atteintes de TDAH à risque plus élevé d'automutilation non suicidaire

24 septembre 2020

Adolescentes hospitalisées présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou ADD) sont plus susceptibles de souffrir d'automutilation non suicidaire (NSSI)¹ que les garçons atteints de TDAH, selon une étude récemment présentée au congrès virtuel de la Collège européen de neuropsychopharmacologie. Cette étude, qui a révélé que le NSSI était le plus fortement corrélé aux comorbidités du TDAH telles que les troubles affectifs et psychotiques, fait suite à un ensemble de recherches en cours analysant le lien entre TDAH chez les filles et un risque élevé d'automutilation.²

Les résultats proviennent d'une étude transversale de 202 adolescents hospitalisés (51% de femmes) à l'hôpital de psychiatrie pour enfants et adolescents Vadaskert à Budapest. Les chercheurs ont utilisé le mini-entretien neuropsychiatrique international structuré pour enfants et adolescents (MINI Enfant) et l'auto-évaluation Inventaire d'automutilation délibéré, pour déterminer que 52 des adolescents (23 garçons et 29 filles) répondaient à tous les critères de diagnostic du TDAH et 77 autres présentaient plus de cinq symptômes de TDAH sous-seuil.

Trente-cinq des 52 adolescents diagnostiqués avec le TDAH avaient un NSSI actuel - 10 de ces patients étaient des garçons et 25, soit 71% de tous les patients atteints de NSSI et de TDAH, étaient des filles. Des taux élevés de comorbidités psychiatriques chez ces adolescents atteints de TDAH plus NSSI étaient courants:

• 94% avaient des antécédents de comportement suicidaire
• 66% avaient reçu un diagnostic de trouble oppositionnel avec provocation (ODD)
• 63% avaient reçu un diagnostic de désordre anxieux généralisé
• 60% avaient un trouble psychotique
• 46% avaient reçu un diagnostic de trouble obsessionnel compulsif (TOC)

Une analyse de régression a révélé que la relation entre le TDAH et le NSSI était entièrement médiée par les symptômes des comorbidités du TDAH. Les facteurs de risque significatifs de NSSI chez les patients atteints de TDAH des deux sexes étaient les troubles affectifs, la suicidalité et les troubles psychotiques. L'abus d'alcool comorbide était un facteur de risque pour les filles seulement. Les chercheurs n'ont trouvé aucune preuve d'une relation causale directe entre le TDAH et le NSSI.

L'étude était limitée par la taille de l'échantillon et par l'incidence des comorbidités et des recherches supplémentaires avec des échantillons de plus grande taille sont nécessaires. Cependant, ces résultats réitèrent l'importance de diagnostiquer le TDAH chez les filles tôt pour mieux reconnaître et traiter les comorbidités, et mettre en œuvre des interventions avec des avantages à vie.

Sources

¹Balazs J et coll. ECNP 2020, Résumé EDU.02.

²Hinshaw, Stephen P., Suivi prospectif des filles présentant un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité au début de l'âge adulte: la déficience continue comprend un risque élevé de tentatives de suicide et automutilation. APA PsycNet (2012). https://content.apa.org/record/2012-21629-001

Mis à jour le 28 septembre 2020