Étude: le méthylphénidate est un traitement efficace du TDAH à long terme
26 juin 2019
Méthylphénidate - le médicament stimulant du système nerveux central populaire qui vient dans les noms de marque, y compris Ritalin, Concerta, et Daytrana, entre autres - reste efficace dans le traitement des symptômes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou ADD) chez les enfants et les adolescents après deux ans ou plus d'utilisation continue, selon une étude publiée dans le Journal américain de psychiatrie1.
Une équipe de chercheurs du Université de Groningue aux Pays-Bas a mené une étude d'arrêt contrôlée contre placebo auprès de 94 enfants et adolescents âgés de 8 à 18 ans qui avaient Médicaments contre le TDAH méthylphénidate depuis plus de deux ans. Une suite de sept semaines en double aveugle de Traitement du TDAH a été administré aux participants, ou ils ont été administrés un retrait progressif sur trois à quatre semaines avec l'utilisation d'un placebo.
Au point culminant de l'étude, les chercheurs ont utilisé des échelles d'évaluation du TDAH communes pour comparer les symptômes avant et après la période de sept semaines. Ils ont constaté que les patients qui arrêtaient le traitement voyaient leurs symptômes s'aggraver tandis que ceux qui
méthylphénidate a connu un contrôle des symptômes ininterrompu, même après deux ans ou plus de traitement par le méthylphénidate. L'échelle d'évaluation du TDAH (TDAH-RS) était le principal critère de jugement, l'amélioration des impressions cliniques mondiales (CGI-I) et le Conners’s Teacher Rating Scale – Revised: Short Form (CTRS-R: S) étaient les résultats secondaires les mesures.Les groupes de poursuite et d'abandon avaient des scores ADHD-RS (SD) moyens au départ de 21,4 (SD = 9,7) et 19,6 (SD = 8,9), respectivement. Les scores moyens étaient de 21,9 (ET = 10,8) et de 24,7 (ET = 11,4) après 7 semaines. Entre les groupes, la différence de changement dans le temps était de −4,6 (IC à 95% = −8,7, −0,56), favorisant le groupe méthylphénidate. En outre, la sous-échelle d'inattention du TDAH-RS et l'indice de TDAH CTRS-R: S et la sous-échelle d'hyperactivité se sont détériorées considérablement plus dans le groupe de cessation. Selon le CGI-I, 40,4% du groupe abandonné se sont détériorés, contre 15,9% du groupe continuateur.
Les chercheurs disent que les résultats suggèrent que l'utilisation à long terme du méthylphénidate est efficace, mais certains patients devraient être évalués régulièrement pour déterminer s’ils ont encore besoin de méthylphénidate ou peuvent bien fonctionner sans il.
Sources
1 Anne-Flore M. Matthijssen et al. Avantages continus du méthylphénidate dans le TDAH après 2 ans dans la pratique clinique: une étude d'interruption randomisée contrôlée par placebo. L'American Journal of Psychiatry. (Mai 2019) https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2019.18111296
Mis à jour le 5 décembre 2019
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