Les médicaments pour le TDAH ne sont pas le problème, c'est le système
De nombreuses études, articles et utilisateurs en ligne avisés ont affirmé que les États-Unis surdiagnostiquent trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH), entraînant une dépendance excessive aux médicaments stimulants comme Adderall, Ritaline et Concerta.1 En tant que personne diagnostiquée avec le TDAH à l'âge adulte, je pense souvent à quel point mon éthique de travail aurait pu être différente si j'avais été diagnostiqué et prescrit des médicaments à, disons, 15 ou même 18 ans au lieu de 24. Je peux dire sans aucun doute que mes médicaments m'aident à rester productif et concentré, et j'aurais aimé avoir la même capacité quand j'étais étudiant.
Quand j'étais barman, je n'avais jamais remarqué que j'avais des problèmes de concentration. Donc, je me demandais: mon TDAH était-il le problème ou mon environnement? Être conscient de mon état m'a aidé à comprendre pourquoi mon cerveau fait ce qu'il fait, mais aurais-je même été diagnostiqué si je n'avais pas quitté le travail au restaurant? Aurais-je même remarqué le problème?
Comment les médecins diagnostiquent le TDAH et pourquoi c'est important
J'ai récemment parlé à la psychologue clinicienne Amy Marschall pour un article que j'ai écrit. En tant que médecin certifié pour évaluer les personnes atteintes de TDAH, elle a pu m'aider à comprendre le processus de diagnostic du TDAH et, plus important encore, pourquoi certains suggèrent que les États-Unis le surdiagnostiquent.
Essentiellement, a-t-elle expliqué, les médecins ne peuvent diagnostiquer une condition comme le TDAH que lorsqu'il s'agit d'un "déficit" dans la vie d'une personne (d'où l'attention-déficit dans le nom). Cela explique pourquoi les données du Center for Disease Control and Prevention (CDC) montrent que plus de garçons sont diagnostiqués que de filles et pourquoi nous avons tendance à parler davantage du TDAH comme un problème d'enfant que d'adulte.2 Les garçons ont tendance à présenter plus de symptômes d'hyperactivité que les filles, ce qui peut causer des problèmes dans des environnements réglementés, en particulier dans les écoles élémentaires américaines.3 Parce que nos systèmes scolaires sont si fortement structurés, ces comportements hyperactifs sont « perturbateurs » et « hors de propos », ce qui fait que le garçon est puni et peut-être évalué pour le TDAH.
Comparez cela avec la Finlande, cependant, dont le système scolaire est plus adaptable aux besoins des élèves. Les écoles finlandaises n'ont pas de tests standardisés obligatoires. Leurs écoles sont financées par des fonds publics et ne s'appuient pas sur des classements, des compétitions ou des comparaisons pour recevoir des fonds. Ils laissent les enfants jouer entre les cours et mettent l'accent sur la préparation des enfants à apprendre - pas à passer des tests.4
Fait intéressant, la Finlande a également un taux de diagnostic de TDAH inférieur à celui des États-Unis.5 Comme me l'a expliqué Marschall, c'est probablement parce que le système scolaire finlandais permet aux enfants atteints de TDAH de liberté de s'exprimer, ce qui signifie que même s'ils peuvent avoir un TDAH, ce n'est pas nécessairement un déficit pour eux.
Nous devons créer des environnements plus inclusifs pour les personnes neurodivergentes
J'ai réalisé que le plus gros problème aux États-Unis avec le TDAH, à mon avis, n'est pas le surdiagnostic. Notre plus gros problème est que nous avons créé des environnements qui obligent les personnes neurodivergentes à se conformer à normes neurotypiques et cachent ou "masquent" des parties d'eux-mêmes auxquelles ils sont naturellement enclins vers.
Même à l'âge adulte, l'hyper-compétitivité de notre système actuel, ainsi que la pression pour assister à des des collèges, faire des carrières bien rémunérées en entreprise et s'intégrer dans une société basée sur la « culture de l'agitation » et « la mouture », peut être paralysant. Je crois sincèrement que mes médicaments améliorent ma vie, en particulier sur le plan interpersonnel, en m'aidant à calmer mon cerveau chaotique et à me concentrer.
Cependant, j'estime également qu'une grande partie de la stigmatisation entourant ces médicaments provient de leur mauvaise utilisation par les gens qui essaient de déjouer le système, de mieux performer à l'école / au travail et d'acquérir un avantage concurrentiel sur leur pairs.6 Généralement, je parle de personnes qui ne sont pas diagnostiquées avec le TDAH et qui n'ont pas besoin de psychostimulants. La toxicomanie est évidemment un problème compliqué, mais je pense qu'il est important que nous nous demandions pourquoi les gens sont si enclins à automédication avec des stimulants comme "aide à l'étude". C'est peut-être parce que nous mettons trop de pression sur les gens pour qu'ils correspondent à une certaine définition de Succès?
Quoi qu'il en soit, je pense que pour la santé et le bien-être de tous, pas seulement des neurodivergents, nous devons faire des changements drastiques changements à nos systèmes éducatifs et se concentrer davantage sur une vie bonne et heureuse plutôt que d'essayer de gagner autant d'argent que possible possible.
Mes médicaments ne sont pas le problème.
Sources:
1. Paris J., Bhat V., Thombs B., "Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez l'adulte est-il surdiagnostiqué?" Can J Psychiatry, juillet 2015.
2. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes, Données et statistiques sur le TDAH. Consulté le 19 avril 2022.
3. Skogli E.W., Teicher M.H., Andersen P.N., Hovik K.T., Øie M., TDAH chez les filles et les garçons - différences entre les sexes dans les symptômes coexistants et les mesures de la fonction exécutive. BMC Psychiatrie, Novembre 2013
4. Hancock, L., "Pourquoi les écoles finlandaises réussissent-elles si bien?" Magazine Smithsonien, septembre 2011.
5. Université d'Helsinki, Comprendre le TDAH. Consulté le 19 avril 2022.
6. Centre national des statistiques sur l'abus des drogues, Statistiques sur l'abus de médicaments sur ordonnance. Consulté le 19 avril 2022.
