TDPM, autisme et TDAH: le trouble dysphorique prémenstruel comme comorbidité

August 26, 2022 15:21 | Adhd Chez Les Femmes
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Qu'est-ce que le PMDD ?

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est un problème de santé hormonal qui provoque des troubles cliniquement significatifs et invalidants. dépression, anxiété, sautes d'humeur et symptômes physiques inconfortables dans la semaine précédant les règles, l'apparition d'un période. Symptômes du TDPM s'améliorent après les règles et sont minimes, voire absentes, dans les semaines qui suivent. Le TDPM touche de manière disproportionnée les personnes atteintes autisme et TDAH. Divers médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes du PMDD1.

Symptômes du TDPM

Un patient répond aux critères diagnostiques du PMDD si au moins cinq des symptômes suivants sont présents, dont au moins un de chaque catégorie. Les symptômes doivent causer de la détresse ou interférer avec les activités de la vie quotidienne pendant la plupart des cycles menstruels au cours de l'année précédente :

  • Catégorie A:
    • Humeur instable et facilement influençable
    • Irritabilité
    • Humeur dépressive ou désespérée
    • Anxiété ou tension
    • instagram viewer
  •  Catégorie B:
    • Diminution de l'intérêt pour les activités habituelles
    • Difficulté de concentration
    • Fatigue
    • Changements d'appétit
    • Troubles du sommeil, insomnie ou hypersomnie
    • Sentiment d'accablement
    • Symptômes physiques: sensibilité des seins, douleurs articulaires ou musculaires, sensation de ballonnement ou prise de poids2

PMDD contre PMS

Alors que le PMDD partage des symptômes avec le syndrome prémenstruel (PMS), le PMDD est moins courant et plus grave. Le SPM peut survenir chez jusqu'à 48 % des personnes qui ont leurs règles, tandis que le PMDD ne survient que chez 3 à 9 %34. De plus, les symptômes du PMDD interfèrent avec le fonctionnement quotidien et nécessitent souvent des médicaments pour disparaître. Les personnes atteintes de PMDD sont à risque de suicide et de tentatives de suicide, le diagnostic et le traitement sont donc vitaux5. Certaines personnes qui ne répondent pas aux critères du TDPM peuvent avoir un syndrome prémenstruel sévère et bénéficier d'un traitement similaire.

[Lire: SPM et TDAH: comment le cycle menstruel intensifie les symptômes]

Autisme, TDAH et PMDD

Le PMDD affecte de manière disproportionnée les personnes atteintes de TDAH et d'autisme, avec jusqu'à 92 % des femmes autistes et 46 % des femmes atteintes de TDAH souffrant de PMDD, bien que les estimations varient6 7. Il n'y a pas d'accord cause du PMDD, et on ne sait pas non plus pourquoi il affecte certaines populations plus que d'autres, bien qu'il existe diverses théories. Les explications possibles incluent :

  • La génétique. PMDD est hautement héréditaire, indiquant qu'il existe un lien génétique.
  • Sensibilité hormonale. Comme les personnes atteintes de TDAH ont niveaux de dopamine réduits à travers le cerveau, les fluctuations hormonales peuvent être plus susceptibles de réduire la dopamine à des niveaux extrêmement bas, entraînant des sentiments plus graves d'épuisement, de sautes d'humeur et de manque de motivation. De plus, les œstrogènes peuvent affecter les voies cellulaires qui ont été impliquées dans le TDAH8.
  • Sensibilité sensorielle. Les personnes autistes ont généralement plus de sensibilité sensorielle, et peuvent donc être plus susceptibles d'être négativement affectées par les symptômes liés aux règles.

Traiter le PMDD

PMDD a divers traitements allant des changements de mode de vie aux médicaments.

  • Antidépresseurs. Certains inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) se sont avérés efficaces pour réduire les symptômes psychiatriques du TDPM.
  • Contraceptifs. Les contraceptifs hormonaux régulent les hormones et peuvent soulager les symptômes physiques et psychiatriques du PMDD9.
  • Changements de style de vie. Bien que la plupart des personnes atteintes de TDP sévère bénéficient de médicaments, des changements de mode de vie tels qu'une meilleure alimentation et de l'exercice peuvent améliorer certains symptômes.

PMDD, autisme et TDAH: prochaines étapes

  • Lis: TDAH et ménopause: comment les changements hormonaux exacerbent les symptômes du TDAH
  • Télécharger: Traiter le TDAH pendant la périménopause et la ménopause
  • Ecoutez: Pourquoi le TDAH est différent pour les femmes - Symptômes et traitements spécifiques au sexe

Sources:

1Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3 PUBLICITÉ. M., K, S., A, D. et Sattar, K. (2014). Épidémiologie du syndrome prémenstruel (SPM) - Examen systématique et étude de méta-analyse. Journal de recherche clinique et diagnostique: JCDR, 8(2), 106–109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
4Thakrar, P.D., Bhukar, K. et Oswal, R.M. (2021). Trouble dysphorique prémenstruel: prévalence, qualité de vie et incapacité due à la maladie chez les étudiants en médecine et paramédicaux.
5Osborn, E., Brooks, J., O'Brien, P.M.S. et coll. Suicidalité chez les femmes atteintes de trouble dysphorique prémenstruel: une revue systématique de la littérature. Arch Womens Mment Health 24, 173–184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
6Obaydi, H., & Puri, B. K (2008). Prévalence du syndrome prémenstruel dans l'autisme: une étude prospective évaluée par un observateur. Le Journal de la recherche médicale internationale, 36(2), 268-272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
7Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prévalence des symptômes de troubles de l'humeur liés aux hormones chez les femmes atteintes de TDAH. J Psychiatr Res. janv. 2021; 133:10-15. est ce que je: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Publication en ligne le 3 décembre 2020. PMID: 33302160.
8Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prévalence des symptômes de troubles de l'humeur liés aux hormones chez les femmes atteintes de TDAH. J Psychiatr Res. janv. 2021; 133:10-15. est ce que je: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Publication en ligne le 3 décembre 2020. PMID: 33302160.
9Hofmeister, S., & Bodden, S. (2016). Syndrome prémenstruel et trouble dysphorique prémenstruel. Médecin de famille américain, 94(3), 236–240.

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