Migraines chez les enfants liées à l'anxiété, à la dépression
24 février 2023
Les enfants souffrant de migraines sont plus susceptibles de présenter des symptômes d'anxiété et de dépression que les enfants sans migraines, selon une récente revue systématique et méta-analyse de 80 études récemment publiées dans JAMA Pédiatrie. 1
Les chercheurs ont trouvé un association entre la migraine et les symptômes anxieux et dépressifs, et ils ont conclu que les enfants âgés de 18 ans et moins souffrant de migraines sont significativement plus susceptibles de développer des troubles anxieux et dépressifs que les enfants sans migraines. Cependant, ont-ils écrit, "il n'est pas clair si le fait d'avoir des symptômes ou des troubles anxieux et dépressifs affecte les résultats ou l'incidence de la migraine".
WebMD définit migraine comme un « trouble neurologique qui provoque souvent un fort mal de tête. Le mal de tête survient par épisodes et s'accompagne parfois de nausées, de vomissements et d'une sensibilité à la lumière. Selon le site Web, un enfant et un adolescent sur cinq est susceptible d'avoir
maux de tête, et environ 5 % souffrent de migraines, certaines dès l'âge de quatre ans.La connexion migraine-TDAH
Bien que les chercheurs n'aient pas recueilli d'informations concernant d'autres conditions coexistantes, telles que le TDAH, une étude basée sur la population de 2020 publiée dans le Journal des troubles de l'attention ont constaté que les enfants atteints de TDAH sont plus à risque de migraines que les enfants sans TDAH. De plus, le risque de TDAH peut être directement lié à la fréquence des migraines. 2
"Les maux de tête, y compris les migraines, semblent être déclenchés par le TDAH", a déclaré Sarah Cheyette, M.D., neurologue pédiatrique au Fondation médicale de Palo Alto en Californie du Nord. "D'une part, les chercheurs théorisent que les maux de tête peuvent être biologiquement liés au TDAH et que leur la cooccurrence découle, en partie, de mécanismes physiopathologiques partagés potentiellement liés à la dopaminergie dysfonctionnement." 3,4 Cheyette a discuté de la lien entre les migraines et le TDAH dans une étude récente ADDitude séminaire en ligne.
"Bien que les liens sous-jacents entre le TDAH et les maux de tête ne soient pas entièrement compris, les maux de tête provoquent douleur et stress excessifs chez les patients alors qu'ils tentent de gérer les symptômes et les défis existants du TDAH », a-t-elle déclaré. a dit.
Lorsqu'on leur a demandé si leurs enfants avec TDAH souffrent de migraines, 16 % des ADDitudeLes membres du panel de lecteurs ont répondu par l'affirmative. Selon une étude de 2018 publiée dans Cerveau et développement.5
Un membre du panel de lecteurs de l'Indiana a déclaré: «Mon enfant a parfois des auras mais a toujours des nausées et des étourdissements. C'est terrible de la voir souffrir."
"Cela a été horrible", a écrit un parent de Californie. "Un pédiatre a d'abord suggéré qu'il avait des migraines quand il avait cinq ans. En troisième année, il a manqué 35 jours d'école. Maintenant en 4e année, il fait un horaire scolaire réduit à cause de ses migraines. Il a maintenant aussi le POTS [syndrome de tachycardie orthostatique posturale]. Le voir souffrir est horrible, et nous n'avons pas encore de plan de traitement efficace.
"Elle a tellement manqué l'école à cause des migraines", a déclaré un autre parent. « Elle a des maux de tête, des nausées, de la fatigue, de l'irritabilité, une sensibilité à la lumière et au son, et parfois des vomissements. Ses migraines ont commencé vers l'âge de 11 ou 12 ans.
Traitement du TDAH et de la migraine en tandem
Alors que les migraines et le TDAH sont comorbide, peu de cliniciens tiennent compte du lien avec les maux de tête lors de l'évaluation et du traitement des patients. "La communauté médicale néglige ou rejette largement l'association, au mauvais service des patients", a déclaré Cheyette. "Lorsque les prestataires de soins de santé reconnaissent que ces conditions sont liées - et abordent le traitement de manière holistique - la qualité des soins s'améliore et les patients fonctionnent mieux."
"Notre fils de 15 ans a commencé à avoir des migraines environ un an après la puberté", a déclaré un parent de Caroline du Sud. «Il a des nausées, des douleurs à l'estomac et de l'irritabilité. Son neurologue pédiatrique l'a mis sous magnésium et vitamine B2, ce qui l'a énormément aidé.
"Nous les avons remarquées [migraines] très tôt (à l'âge de 6 ou 7 ans) comme des maux d'estomac, dont le médecin a finalement déduit qu'il s'agissait de" migraines abdominales ". Tout allait bien", a déclaré un parent de Pennsylvanie. "Aujourd'hui, à 14 ans, les principaux symptômes sont toujours autant des nausées que des maux de tête et une vision brève et altérée lorsqu'ils bougent."
Les chercheurs à l'origine de la nouvelle méta-analyse recommandent aux cliniciens de dépister systématiquement les enfants et les adolescents souffrant de migraines pour anxiété et la dépression. Dans une enquête de 2022 auprès de 1 187 soignants, ADDitude ont trouvé des taux de comorbidité élevés entre le TDAH et l'anxiété (67 % des adolescents atteints de TDAH) et la dépression (46 % des adolescents atteints de TDAH).
"Ces résultats ont des implications critiques pour la pratique clinique, soulignant la nécessité de dépister tous les enfants et adolescents souffrant de migraine pour l'anxiété et dépression", ont écrit les chercheurs. "Les travaux futurs devraient répondre à ces questions et viser à déterminer si les symptômes et troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress sont associés à la migraine chez les enfants et les adolescents."
Afficher les sources d'articles
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Anxiété et dépression Symptômes et troubles chez les enfants et les adolescents souffrant de migraine: une revue systématique et Méta-analyse. JAMA Pédiatre. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). Le TDAH est comorbide à la migraine chez l'enfant: une étude basée sur la population. Journal des troubles de l'attention. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., T. Banaschewski, S. Cortese, D. Coghill et S. Bölte. (2021). Maux de tête dans le TDAH en tant que comorbidité et effet secondaire des médicaments: une revue systématique et une méta-analyse. Médecine Psychologique. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Berthoud, K. (2018). Comorbidité de la migraine avec le TDAH chez les adultes. BMC Neurologie 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). La migraine et les comorbidités associées sont trois fois plus fréquentes chez les enfants atteints de TDAH et leurs mères. Dév. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
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