Commencer à prendre des médicaments pour le TDAH: comment les médecins sélectionnent les médicaments et les dosages

Les médecins commencent généralement les personnes nouvellement diagnostiquées avec un TDAH avec une faible dose d'un médicament à action prolongée. méthylphénidate avant d'ajuster la dose ou de passer à un autre médicament en fonction de la réponse de l'individu. En savoir plus sur ce qui se passe dans la sélection des meilleurs médicaments et dosages pour les adultes et les enfants atteints de TDAH.

Q: « Avec autant de médicaments pour le TDAH sur le marché, comment les médecins décident-ils quel médicament essayer en premier sur une personne nouvellement diagnostiquée? Existe-t-il un processus éprouvé que les médecins utilisent pour obtenir le bon médicament et le bon dosage pour un patient? »

Chaque clinicien a sa propre façon de déterminer le bon Médicaments pour le TDAH et posologie pour un patient. Une approche courante (et celle que j'utilise) est la suivante :

Des décennies de recherche indiquent que le méthylphénidate est aussi efficace que l'amphétamine, mais plus facilement toléré car il entraîne moins d'effets secondaires, c'est pourquoi le méthylphénidate est couramment prescrit d'abord.

¹ Le méthylphénidate à action prolongée fournit à la plupart des patients la couverture dont ils ont besoin toute la journée, bien que je puisse prescrire une préparation à action brève pendant les moments clés de la journée du patient, comme dans le le matin pour déclencher les effets bénéfiques des médicaments pendant que l'enfant se prépare pour l'école, ou lorsque le médicament s'estompe pour prolonger la durée de l'action initiale à longue durée d'action médicament.

Nous commençons un patient avec une faible dose et ajustons la dose à la hausse à partir de là pour nous assurer qu'il y a un bénéfice optimal avec des effets secondaires minimes ou nuls. Nous augmentons progressivement la dose jusqu'à ce que le patient voit des résultats positifs (ou même un plus grand bénéfice).

Même si un patient, qu'il s'agisse d'un enfant ou d'un adulte, voit des avantages avec la faible dose de médicament avec laquelle je l'ai commencé, je l'encourage toujours à expérimenter une dose plus élevée de médicament. Les parents d'enfants qui viennent de recevoir un diagnostic de TDAH sont souvent réfractaires à l'idée, mais je leur explique que les avantages, même avec une augmentation de dose minimale, peuvent être encore plus importants que ce qu'ils sont actuellement voyant. Si Effets secondaires se produisent à une dose plus élevée, alors la dose peut être abaissée à la précédente. Pour affiner davantage la dose d'un patient, je considérerais une préparation liquide ou un timbre cutané.

Il est important de comprendre que si des décennies de recherche scientifique établissent l'efficacité de TDAH médicaments, une approche par essais et erreurs est souvent nécessaire lors du démarrage d'un médicament pour le TDAH, car chaque patient peut réagir différemment à un médicament donné. Heureusement, les nombreux différentes options de médicaments pour le TDAH disponibles nous permettent d'adapter le traitement aux besoins de chaque enfant ou adulte pour un bénéfice maximum avec le moins d'effets secondaires.

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