Les médicaments pour le TDAH sont-ils sûrs pendant la grossesse ou l'allaitement?

Les adultes atteints de TDAH fonctionnent généralement bien avec des médicaments. L'arrêt des médicaments est une autre histoire. L'hyperactivité, la distractibilité et l'impulsivité peuvent entraîner des conflits conjugaux, de mauvaises performances professionnelles et des reculs d'amis. Et n'oublions pas les problèmes d'organisation des pensées, des activités et du temps, le lien auquel la vie peut s'effondrer. Ce dilemme se produit presque toujours avec TDAH et grossesse ou allaitement.

Prendre des médicaments contre le TDAH pendant la grossesse

Les cliniciens croyaient autrefois que le placenta servait de barrière qui protégeait le fœtus des effets indésirables des médicaments et des toxines pris par la mère. Nous savons maintenant que les médicaments peuvent traverser le placenta jusqu'au fœtus. La Food and Drug Administration a établi un système de classification pour juger de la sécurité des médicaments pris pendant la grossesse. Cependant, ce système n'est considéré par les médecins qu'à titre informatif.

Tous les médicaments utilisés pour traiter le TDAH - y compris Vyvanse, Adderall, et Ritalin - sont dans le Classe C de la FDA. Ils ne sont pas définitivement sûrs pendant la grossesse et ils ne sont pas définitivement nocifs. «Meilleures pratiques» signifie prendre des décisions sur la base des meilleures connaissances du médecin sur ce que font les autres médecins, quels ont été les résultats de l'utilisation de ces médicaments et son meilleur jugement pour chacun patient. Chaque médecin doit éduquer le patient, faire des recommandations raisonnables et agir sur la base d'une décision collaborative. Le traitement doit trouver un équilibre entre la sécurité supposée et les besoins de l'adulte. Cette décision devrait être celle sur laquelle la femme atteinte de TDAH et son partenaire sont d'accord.

[Sœur. Épouse. Mère. Adulte atteint de TDAH?]

La décision de continuer les médicaments pour le TDAH est idéalement prise lorsque la patiente informe son médecin qu'elle prévoit de devenir enceinte. Il est temps d'apprendre et de prendre la meilleure décision. Mais la vie ne se déroule pas toujours comme prévu. Souvent, la décision est d'abord discutée après que la femme apprend qu'elle est enceinte, souvent quatre semaines ou plus après la grossesse, après que le fœtus a déjà été exposé à des médicaments.

Il n'y a aucune preuve définitive chez l'homme que les médicaments pour le TDAH ont un impact négatif sur le fœtus, et il n'y a pas de données cliniques publiées sur les femmes qui ont continué leurs médicaments pendant grossesse. Ainsi, le cours du traitement doit être basé sur un équilibre entre le besoin de médicaments de la mère et son désir de ne pas exposer son bébé à des médicaments dont on sait très peu de choses.

Est-il sécuritaire de prendre des médicaments pendant l'allaitement?

Une revue récente de la littérature a révélé qu'il n'y avait aucune étude contrôlée sur la sécurité des médicaments psychiatriques de tous types chez les mères allaitantes. Ainsi, comme pour la grossesse, l'allaitement est une autre décision que les femmes enceintes doivent prendre.

Le système de classification de la Food and Drug Administration est également utilisé dans cette situation. Le médecin a encore moins de données sur l'impact des médicaments contre le TDAH pendant l'allaitement qu'avec leur utilisation pendant la grossesse. Chaque mère doit discuter de ces problèmes avec son médecin et prendre sa propre décision.

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Si des médicaments pour le TDAH sont utilisés, il est recommandé que la mère travaille en étroite collaboration avec le pédiatre. Elle doit savoir quelles réactions chez le bébé pourraient suggérer un effet négatif du médicament. Pour les médicaments stimulants, ces comportements incluent l'irritabilité et les mauvaises habitudes de sommeil. Si vous remarquez ces comportements, le médicament doit être diminué en dose ou arrêté complètement.

Prendre une décision sur l'utilisation des médicaments pour le TDAH

Il faut peser l'effet sur la mère de l'arrêt des médicaments, compte tenu du peu de connaissances disponibles sur l'impact de ces médicaments sur le fœtus et, plus tard, le bébé. Votre obstétricien pourra vous fournir de la documentation sur les médicaments pris pendant la grossesse.

Votre pédiatre pourra vous fournir de la documentation sur les médicaments pris pendant l'allaitement. Lisez cette documentation. Réfléchissez ensuite au sérieux avec lequel vous pourriez avoir besoin du médicament pour le TDAH pendant les neuf mois de grossesse et, si choisi, 20+ mois d'allaitement.

Rappelez-vous également qu'il existe d'autres traitements et stratégies non invasifs pour le TDAH qui n'impliquent pas de décisions aussi douloureuses. L'une consiste à obtenir un Entraîneur du TDAH pour vous aider à planifier votre journée et à suivre vos plans. Les entraîneurs ne peuvent pas éliminer les symptômes du TDAH, mais peuvent certainement vous aider à y faire face. La plupart du coaching se fait par téléphone.

Mis à jour le 20 mars 2018