Le trouble lié à la consommation de cannabis est plus fréquent chez les patients atteints de TDAH: étude
17 juillet 2023
Près de la moitié des personnes atteintes de troubles liés à la consommation de cannabis souffrent également d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)1, selon un nouvelle revue systématique qui a également révélé que près d'un quart (23 %) des personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances souffraient de TDAH.2
Les chercheurs ont trouvé une relation positive entre la sévérité des symptômes du TDAH et la probabilité d'une consommation continue et croissante de cannabis et le développement de trouble lié à la consommation de cannabis (CUD). Ils ont découvert une foule de changements structurels qui se produisent dans le cerveau des jeunes qui consomment régulièrement du cannabis, mais ils ont également découvert une croyance répandue chez de nombreuses personnes atteintes de TDAH que le risque associé à la consommation de cannabis est faible et que les avantages sont élevés, en particulier pour l'amélioration des troubles du sommeil, de l'anxiété sociale et du fonctionnement exécutif. Les chercheurs ont déclaré que des études supplémentaires étaient nécessaires pour évaluer l'exactitude de cette croyance, mais certains experts affirment que la
risques liés à la consommation de cannabis par des personnes atteintes de TDAH sont bien fondées.« Le tétrahydrocannabinol (THC), l'un des composés actifs du cannabis, inhibe les connexions neuronales et ralentit efficacement le processus de signalisation du cerveau. Le THC affecte également l'architecture des dendrites du cerveau, qui contrôle le traitement, l'apprentissage et la santé globale du cerveau », a déclaré Roberto Olivardia, Ph. D., dans un récent webinaire ADDitude intitulé La marijuana et le cerveau du TDAH: comment identifier et traiter les troubles liés à l'usage du cannabis chez les adolescents et les jeunes adultes. « Les personnes atteintes de TDAH, dont le développement cérébral est retardé par des lobes frontaux à maturation lente, sont donc plus vulnérables aux effets du cannabis sur les connexions neuronales. Certaines de ces déficiences peuvent être irréversibles.
La consommation régulière de cannabis provoque des changements structurels du cerveau
La consommation régulière de cannabis provoque une foule de changements structurels dans le cerveau des jeunes atteints de TDAH, selon l'étude. Ces modifications incluent :
- diminution de la disponibilité des transporteurs de dopamine
- activation accrue de l'hippocampe droit et du vermis cérébelleux
- gyrus frontal inférieur caudal plus étroit
- couches corticales plus fines dans les gyrus précentral et postcentral droit
Perception du cannabis comme étant à faible risque
Il existe une croyance répandue parmi les populations atteintes de TDAH selon laquelle la marijuana est une substance à faible risque, moins dangereuse que les autres drogues. Il est également généralement considéré par ceux qui l'utilisent comme bénéfique pour la gestion des symptômes du TDAH. L'examen a conclu que, même s'il n'existe aucune preuve ou ligne directrice clinique à l'appui de cette croyance répandue, il s'agit d'un moteur possible de consommation de cannabis chez les personnes atteintes de TDAH.3
« Le cannabis active le système de récompense du cerveau et libère dopamine à des niveaux supérieurs à ceux généralement observés. Dans les cerveaux TDAH à faible dopamine, le THC peut donc être très gratifiant », a expliqué Olivardia. "Contribuer également à une probabilité accrue de consommation de cannabis et (CUD) chez les personnes atteintes de TDAH est le prévalence d'une faible estime de soi, de troubles du sommeil, d'un mauvais contrôle des impulsions et de tendances à la recherche de sensations dans ce population."
Cannabis utilisé pour faire face aux symptômes du TDAH
L'examen a révélé que les personnes atteintes de TDAH consomment fréquemment du cannabis pour gérer des symptômes problématiques, tels que anxiété sociale et troubles du sommeil.
«La marijuana aide mon anxiété comorbide; cela rend impossible de ruminer quoi que ce soit », a partagé un lecteur d'ADDitude dans un récent sondage. "Cependant. précisément à cause de son « effet d'oubli », il exacerbe mes symptômes d'inattention. »
De nombreux individus soulignent troubles du sommeil causés par le TDAH (ou dans certains cas, des médicaments pour le TDAH), comme raison de la consommation de cannabis. L'examen systématique a révélé que, bien que le cannabis puisse offrir des avantages à court terme pour le sommeil, les patients grandissent habitués à ces bienfaits, ce qui encourage une consommation accrue et augmente le risque de problèmes.4
David, un lecteur d'ADDitude, a vécu ce phénomène de première main: "J'ai utilisé des produits comestibles pendant environ trois ans, d'abord comme moyen de dormir", a-t-il expliqué. "Mais une fois que je me suis habitué à la marijuana, mon cerveau s'est réveillé et chaque nuit, j'avais l'impression d'être piégé par ces vagues de pensées négatives avant de me coucher."
Ce calcul compliqué, dans lequel les avantages à court terme sont mis en balance avec les coûts à long terme, est confirmé par la recherche. Les auteurs d'un étude récente sur les effets autodéclarés du cannabis sur les symptômes du TDAH a conclu: « Les personnes qui consomment du cannabis pour se soigner elles-mêmes des symptômes de troubles mentaux peuvent ressentir un soulagement immédiat en cas d'intoxication aiguë, car la drogue masque ces symptômes. Cependant, le cannabis ne résout pas les problèmes fondamentaux qui sous-tendent les problèmes. Ainsi, lorsque les effets du médicament s'estompent, les symptômes réapparaissent, ce qui les oblige à utiliser le médicament plus fréquemment, ce qui augmente le risque de développer une CUD.5
"La consommation excessive et prolongée de cannabis me cause une anxiété importante et dépression il y a donc des moments où je vais réduire ma dose, mais elle finit toujours par remonter », explique Suzanne, une lectrice d'ADDitude à Winnipeg. "Cependant, mon fonctionnement général dans la vie (travail et vie personnelle) s'est beaucoup amélioré depuis que je prends régulièrement du cannabis."
Alors que la revue met en lumière de nombreux aspects d'une relation complexe, les auteurs de la revue ont déclaré que les avantages et les inconvénients de la consommation de cannabis pour les personnes atteintes de TDAH nécessitent une étude plus approfondie.
Afficher les sources d'articles
1Notzon DP, Pavlicova M, Glass A, Mariani JJ, Mahony AL, Brooks DJ, Levin FR: Le TDAH est très répandu chez les patients cherchant un traitement pour des troubles liés à la consommation de cannabis. J Atten Disord. 2020, 24:1487-92. 10.1177/1087054716640109
2Elkins IJ, Saunders GR, Malone SM, Keyes MA, McGue M, Iacono WG: Associations entre le TDAH chez l'enfant, le sexe et la consommation d'alcool et de marijuana chez les adolescents: une conception causalement informative. Dépendance à l'alcool. 2018, 184:33-41. 10.1016/j.drugalcdep.2017.11.011
3Metrik J, Bassett SS, Aston ER, Jackson KM, Borsari B: Consommation de cannabis médicinale ou récréative chez les vétérans de retour. Problèmes de traduction Psychol Sci. 2018, 4:6-20. 10.1037/tps0000133
4Babson KA, Sottile J, Morabito D: Cannabis, cannabinoïdes et sommeil: une revue de la littérature. Curr Psychiatry Rep. 2017, 19:23. 10.1007/s11920-017-0775-9
5Stueber, A., & Cuttler, C. (2021). Effets autodéclarés du cannabis sur les symptômes du TDAH, les effets secondaires des médicaments pour le TDAH et le dysfonctionnement exécutif lié au TDAH. Journal des troubles de l'attention. https://doi.org/10.1177/10870547211050949
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