Que sont les pensées encombrées dans le trouble bipolaire ?
J'ai entendu pour la première fois le terme « pensées encombrées » il y a des années. Ce terme avait peut-être encore plus de sens pour moi que « pensées qui courent », qui est un terme symptôme officiel de l'hypomanie bipolaire. Voyons donc ce que sont les pensées encombrées, comment elles peuvent se manifester dans le trouble bipolaire et pourquoi elles sont importantes.
Que sont les pensées encombrées ?
Les pensées qui s'emballent, ou une fuite d'idées, indiquent que les pensées se succèdent rapidement. Il est difficile d'avoir une pensée parce qu'une autre prend la place. J'ai découvert que lorsque mes pensées s'emballent, il est presque impossible pour les autres de comprendre ce que je pense en raison de la vitesse de mes pensées et de la rapidité des liens entre les pensées.
Les pensées encombrées sont un peu différentes. Quand on m’a parlé pour la première fois de pensées encombrées, on m’a dit que c’était comme si vous aviez beaucoup de pensées, et qu’elles étaient toutes entassées dans un espace minuscule comme une cabine téléphonique. Vous ne parvenez pas à en comprendre un parce qu'il se heurte à tant d'autres.
Plus scientifiquement, selon « Phénoménologie des courses et des pensées encombrées dans les troubles de l'humeur: une réévaluation théorique », les pensées encombrées sont :
"non seulement caractérisé par trop de pensées se produisant en même temps dans le champ de conscience, mais perçues comme désagréables et induisant le sentiment que les idées sont difficiles à saisir."1
Un autre article note que des pensées encombrées peuvent se retrouver dans d'autres maladies comme troubles anxieux, trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH), et même insomnie aussi.2
Quand les pensées encombrées surviennent-elles dans le trouble bipolaire ?
Je m'identifie à l'idée de pensées encombrées et je sais quand elles se produisent pour moi. Ils surviennent assez fréquemment et sont liés à un état mixte (une humeur avec des symptômes à la fois dépressifs et hypomaniaques/maniaques). Les états mixtes sont chez moi bien plus fréquents que l'hypomanie pure. Cela est en fait conforme à ce que dit le document :
"Nous suggérons que les pensées encombrées pourraient résulter du mélange d'une composante hypomaniaque et d'une production accélérée de nouvelles pensées (constituant la principale source de ce symptôme en hypomanie), et une composante dépressive, avec un déficit d'inhibition des pensées antérieures (ce qui rend les pensées encombrées plutôt que véritablement précipitées)."1
Les auteurs disent que les pensées encombrées ont une composante hypomaniaque et dépressive, les faisant ainsi partie d’un état mixte.
Pourquoi les pensées encombrées sont-elles importantes dans le trouble bipolaire ?
Vous pourriez vivre toute votre vie bipolaire sans jamais avoir besoin de pensées encombrées. Cela dit, je pense qu’il est important de pouvoir décrire avec précision ce qui se passe dans votre cerveau. Je pense qu'il est important de pouvoir dire avec précision à un psychiatre ce qui vous arrive. Et je pense qu’il est également important de comprendre que ce type de pensée peut indiquer la présence d’un état mixte plutôt que d’une dépression ou d’une hypomanie. Pour moi, je trouve également ce type d’informations utiles pour ma propre compréhension.
Alors, les questions qui se posent à vous sont les suivantes: avez-vous entendu parler de pensées encombrées? Vous identifiez-vous à l’idée de pensées encombrées? Quand ce type de pensée vous arrive-t-il ?
Sources
Piguet, C., Dayer, A., Kosel, M., Desseilles, M., Vuilleumier, P. et Bertschy, G. (2010). Phénoménologie de la course et des pensées encombrées dans les troubles de l'humeur: une réévaluation théorique. Journal des troubles affectifs, 121(3), 189–198. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.05.006
Bertschy, G., Weibel, S., Giersch, A. et Weiner, L. (2020). Pensées rapides et encombrées dans les troubles de l'humeur: une réévaluation théorique axée sur les données. L'Encéphale, 46(3), 202–208. https://doi.org/10.1016/j.encep.2020.01.007
