Traitement des symptômes du trouble bipolaire

Dans les jours et les semaines suivant une diagnostic de trouble bipolaire, le soulagement est une émotion commune. Enfin, vous avez une explication pour les montagnes russes émotionnelles qui ont changé votre vie à l'envers et à droite pendant de nombreuses années. Connaître la réponse peut être réconfortant, en particulier pour ceux qui ont été mal diagnostiqués ou mal traités dans le passé.

Cependant, les sentiments de peur, de confusion et d'appréhension sont peut-être plus courants. Quel plan de traitement fonctionnera le mieux? Aurez-vous besoin de prendre des médicaments? La thérapie est-elle une option? Est-ce que quelque chose va même fonctionner? Cela peut sembler écrasant.

Heureusement, le traitement de trouble bipolaire est assez simple et s'est avéré très efficace dans la plupart des cas. Les meilleurs plans de traitement impliquent généralement une combinaison de médicaments et de thérapie - en particulier une branche spécifique de la psychothérapie connue sous le nom de thérapie cognitivo-comportementale ou TCC.

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Traiter le trouble bipolaire avec des médicaments

Les médicaments sont l'option de traitement la plus universellement efficace et seront probablement la première étape et la plus importante de votre thérapie. Les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire fonctionnent en stabilisant votre humeur - vous démêlant des bouleversements dramatiques et les manies et la dépression - et, si vous y répondez bien, vous permettant de fonctionner plus ou moins normalement.

Si vous êtes nerveux à propos des effets secondaires possibles, ou en colère que vous deviez prendre des médicaments juste pour être «normal», vous n'êtes pas seul - la plupart (sinon tous) les patients bipolaires récemment diagnostiqués ressentent de cette façon. Mais les médicaments n'ont rien à rougir et, dans la plupart des cas, rien à craindre. Le trouble bipolaire non traité est beaucoup plus préjudiciable à votre vie que les médicaments utilisés pour le traiter, et une posologie appropriée ne devrait pas modifiez votre personnalité - cela fonctionne simplement pour stabiliser votre humeur et vous aider à éviter les extrêmes effrayants qui peuvent avoir des effets drastiques conséquences.

Le médicament le plus couramment prescrit est le lithium, un stabilisateur d’humeur utilisé pour traiter le trouble bipolaire depuis plus de 60 ans. Les experts savent que le lithium fonctionne avec le système nerveux central et la moelle épinière - principalement avec certains des neurotransmetteurs dans votre cerveau qui semblent contribuer à la fois à la manie et à la dépression - mais son mode d'action exact est pas encore clair. Environ 75 pour cent des patients répondent positivement au lithium, ce qui en fait l'option la plus efficace pour traiter le trouble bipolaire - mais environ le même pourcentage de patients ont au moins un côté mineur effets.

Les anticonvulsivants - normalement utilisés pour traiter l'épilepsie - se sont également révélés efficaces dans le traitement du trouble bipolaire. Si un patient ne répond pas bien au lithium, les anticonvulsivants sont généralement la prochaine étape, car ils se sont révélés aussi efficaces que le lithium dans certains cas.

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Les antipsychotiques sont une autre option, généralement donnée aux patients qui éprouvent des hallucinations ou des délires au cours de périodes extrêmes de manie. En particulier, un nouveau neuroleptique atypique, la lurasidone, a été le premier médicament à démontrer une capacité significative à traiter la phase déprimée des bipolaires.

Les benzodiazépines sont également utilisées, principalement pour traiter les patients bipolaires qui sont gravement anxieux à la fois dans les phases déprimée et maniaque. Les benzodiazépines peuvent produire une dépendance physique et psychologique si elles sont utilisées pendant de longues périodes, elles sont donc les meilleures pour un traitement à court terme.

La plupart des médicaments bipolaires, et en particulier le lithium, ont besoin de temps pour s'accumuler dans le corps à un niveau sanguin thérapeutique - quelques semaines, dans la plupart des cas. Votre médecin vous demandera de prélever du sang à intervalles réguliers pour vous assurer que le niveau n'est ni trop bas ni trop élevé. Si vous ne voyez pas les résultats tout de suite, soyez patient. Assurez-vous de parler fréquemment à votre médecin des changements d'humeur ou si vous craignez que le médicament ne soit pas efficace.

Comme avec la plupart des prescriptions psychiatriques, les effets secondaires existent avec les médicaments bipolaires, mais dans la plupart des cas, ils sont légers. Les plus courants comprennent les changements de poids, la sensation de «terne» ou de flou, la somnolence, la baisse de la libido, la sécheresse de la bouche et les changements d'appétit. Certains effets secondaires plus graves ont également été signalés, notamment des comas et une insuffisance rénale, mais ils sont extrêmement rares. En travaillant avec votre médecin, commencez par une faible dose et augmentez-la lentement pour trouver le bon équilibre de médicaments qui fonctionne le plus efficacement avec le moins d'effets secondaires.

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Si vous vous sentez «comme un zombie» avec des médicaments, vous prenez probablement une dose trop élevée - parlez à votre médecin de la réduire ou de passer à une autre classe de médicaments.

Traiter le trouble bipolaire avec la thérapie

De nombreuses personnes qui prennent des médicaments pour le trouble bipolaire souffrent toujours de honte et de colère liées au fait d'être bipolaire - en particulier s’ils ont passé des années à ne pas être diagnostiqués - et les médicaments seuls ne suffisent souvent pas à réparer les relations symptômes. C'est là que la thérapie entre en jeu - pour combler les lacunes et augmenter l'efficacité globale de votre plan de traitement.

Bien que la psychothérapie traditionnelle soit utilisée occasionnellement, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est la forme de thérapie la plus courante pour les patients atteints de trouble bipolaire. En collaboration avec un thérapeute CBT formé, les patients bipolaires examinent les déclencheurs possibles de la manie ou de la dépression, et parler à travers leurs processus de réflexion pour identifier les distorsions qui peuvent avoir un impact négatif sur leur vision d'un situation. Les patients apprennent également les mécanismes d'adaptation et les techniques de relaxation pour - idéalement - arrêter les épisodes sur leur chemin. Lorsqu'elle est appliquée efficacement, la TCC peut aider les patients à améliorer leurs relations sociales et romantiques et réduit considérablement leurs chances de rechute.

Le premier sujet que vous devrez aborder est la honte et le ressentiment associés à la découverte que vous avez un maladie mentale grave qui va vous toucher pour le reste de votre vie - une maladie qui peut être transmise à votre les enfants. Ce n'est jamais facile. Il faudra probablement du travail - avec un conseiller expérimenté en qui vous avez confiance - pour trier ce changement radical dans votre vie et votre avenir.

Heureusement, la TCC peut beaucoup aider dans ces domaines, et elle a l'avantage supplémentaire de permettre aux patients de prendre le contrôle de leur processus de traitement. Étant donné que la TCC est interactive et peut être hautement cathartique, les patients déclarent se sentir comme des participants actifs dans leur lutte contre les bipolaires - pas seulement des spectateurs d'un médicament.

Dans certains cas, toute la famille devra être impliquée dans la thérapie. Le facteur le plus important pour obtenir un bon résultat est probablement d'avoir le soutien, la compréhension et l'acceptation des personnes importantes dans votre vie. Dans la même veine, les groupes de soutien bipolaires peuvent être inestimables. Être capable de parler avec des personnes qui «savent vraiment à quoi cela ressemble» et d’obtenir leur soutien offre un nouveau niveau de soutien et de compréhension que l’on ne trouve nulle part ailleurs.

Cependant, pour que la TCC fonctionne correctement, le trouble bipolaire du patient doit être relativement stable et maîtrisé au début du traitement. Si quelqu'un est aux prises avec un épisode dramatique de manie, CBT ne sera pas d'une grande aide.

Traiter le trouble bipolaire avec des changements alimentaires

Il est vrai que les médicaments et la thérapie sont les options de traitement les plus efficaces pour le trouble bipolaire. Mais ils peuvent prendre des semaines pour atteindre leur plein effet, et ils ne sont certainement pas les seules solutions pour gérer vos symptômes et garder votre humeur en ligne. Manger certains aliments - et éviter d'autres qui ont été liés à des symptômes exacerbés - est une façon de prendre le contrôle de votre traitement (ainsi que de votre santé globale).

Un régime bipolaire sain comprend les éléments suivants:

Oméga-3: De nombreuses études ont montré que les acides gras oméga-3 comme ceux que l'on trouve dans le poisson et les suppléments d'huile de poisson peuvent aider à diminuer les sentiments de dépression si courants chez les patients bipolaires. Végétarien? Essayez plutôt d'obtenir vos oméga-3 à partir d'œufs ou de noix.

Magnésium: Le magnésium - présent dans les grains entiers, les haricots et les légumes à feuilles foncées comme les épinards - s'est avéré avoir un effet similaire au lithium, le médicament bipolaire le plus courant. Augmenter votre consommation de magnésium, un stabilisateur d'humeur naturel, peut diminuer votre besoin de médicaments. (Il convient toutefois de noter que le magnésium ne peut pas et ne doit pas remplacer entièrement le lithium.)

Sel: Semble contre-intuitif, non? Beaucoup de gens qui essaient de «manger sainement» essaient de réduire considérablement leur consommation de sel, mais ce n'est pas nécessairement la meilleure idée - surtout si vous souffrez d'un trouble bipolaire. Une fois que vous commencez le traitement, ne laissez pas votre apport en sel trop faible et ne coupez certainement pas complètement le sel - le sel est très nécessaire pour réguler les niveaux de médicaments bipolaires dans votre circulation sanguine.

Graisses saines: Les graisses saines comme celles trouvées dans les avocats et l'huile d'olive n'auront aucun effet sur vos symptômes bipolaires eux-mêmes, mais ils peuvent vous aider à vous sentir rassasié plus longtemps et à diminuer vos envies pour les «aliments à éviter» énumérés ci-dessous.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire devraient réduire les éléments suivants:

Caféine: La caféine et d'autres stimulants peuvent faire monter la manie d'un cran. Lorsque vous vivez une phase maniaque, évitez le café, les sodas et les boissons énergisantes. Essayez plutôt des tisanes ou de l'eau infusée - les herbes peuvent vous donner un regain d'énergie naturel pour surmonter les affaissements.

Sucre: Les hauts et les bas de sucre peuvent rendre une humeur déjà déséquilibrée encore plus erratique, et les collisions de sucre peuvent aggraver une phase dépressive. Si vous avez vraiment besoin de quelque chose de sucré, cherchez des fruits - les sucres naturels ne provoqueront pas une telle augmentation brutale de la glycémie.

Glucides raffinés: Les patients bipolaires peuvent être plus sujets à l'obésité, car les déséquilibres de la sératonine dans leur cerveau peuvent les amener à avoir plus envie de glucides malsains. Oubliez les déchets transformés et récupérez vos glucides à partir de grains entiers, de fruits et de légumes.

De l'alcool: L'alcool et le trouble bipolaire ne se mélangent tout simplement pas. Non seulement l'alcool peut mal interagir avec les médicaments psychiatriques, mais il peut également perturber le sommeil - une mauvaise nouvelle pour une personne bipolaire déjà nerveuse. Les patients bipolaires sont également plus susceptibles que les personnes neurotypiques de développer des dépendances à la drogue ou à l'alcool. En d'autres termes, l'alcool ne vaut pas le risque.

Pamplemousse: Parlez à votre médecin de votre situation spécifique, mais certains médicaments bipolaires - en particulier les anticonvulsivants - interagissent mal avec le pamplemousse et le jus de pamplemousse.

La nourriture ne peut pas guérir votre trouble bipolaire, et il est toujours préférable de parler à votre médecin du meilleur plan de traitement pour vous. Mais une bonne alimentation peut, dans certains cas, aider à stabiliser vos symptômes.

Traiter le trouble bipolaire avec des changements de style de vie

Bien qu'il y ait peu de données solides derrière, des preuves anecdotiques suggèrent que faire de l'exercice régulièrement et suivre un horaire de sommeil correct peut également avoir des effets positifs sur les symptômes bipolaires - au moins phase dépressive. Tout au moins, une étude ont trouvé une corrélation entre un mode de vie sédentaire et un risque accru d'épisodes bipolaires, indiquant qu'il pourrait y avoir un lien entre les faibles niveaux d'activité et les symptômes bipolaires difficiles.

Étant donné que l'exercice stimule les endorphines, il semble avoir les effets les plus positifs pendant les phases dépressives, aidant les patients qui ne sont pas traités avec des médicaments à remonter le moral. Pour la même raison, cependant, certains patients trouvent que cela a tendance à exacerber leurs phases maniaques - ce qui signifie qu'un high dangereux peut aller de mal en pis grâce à une grande ruée d'endorphines.

Pour les patients qui sont traités avec des médicaments, l'exercice régulier peut aider à lutter contre la prise de poids qui peut être un effet secondaire indésirable. Les patients prenant du lithium, cependant, devraient parler à leur médecin avant d'entreprendre un plan d'exercice - le médicament peut affecter votre taux de sel et potentiellement vous déshydrater si les précautions appropriées ne sont pas prises. pris. Assurez-vous de manger un niveau sain de sel et de boire beaucoup d'eau si vous prévoyez de faire de l'exercice tout en prenant du lithium.

Étant donné que les troubles du sommeil sont un symptôme courant du trouble bipolaire non traité, il peut s'agir d'une situation œuf de poule - n'obtenez-vous pas suffisamment de sommeil parce que l'escalade des symptômes vous maintient debout ou que vos symptômes s'aggravent parce que vous n'en avez pas assez sommeil? Quoi qu'il en soit, travailler à rétablir un cycle de sommeil normal peut vous aider à gérer les symptômes et à vous sentir plus en contrôle pendant une phase maniaque. Le CBT peut - et le fait souvent - aider, mais il existe des solutions à domicile que vous pouvez essayer par vous-même:

Tenez un journal du sommeil: Suivez quand vous vous endormez, combien de temps il vous faut pour vous endormir, à quel point vous avez bien dormi et à quelle heure vous vous réveillez. Cela vous aidera à remarquer les schémas et à identifier les déclencheurs d'un mauvais sommeil - et si vous suivez également vos humeurs, peut vous aider à identifier si les problèmes de sommeil ont précédé un changement d'humeur, ou vice versa.

Évitez l'alcool et la caféine: Comme mentionné ci-dessus, l'alcool et la caféine peuvent affecter votre cycle de sommeil de manière négative - encore plus qu'ils ne le feraient pour une personne neurotypique.

Créez un environnement de sommeil parfait: Rendez votre pièce aussi sombre que possible et gardez-la au frais. Essayez de vous coucher à la même heure tous les soirs, même le week-end. Les exercices de visualisation et de relaxation peuvent également aider une personne atteinte de trouble bipolaire à calmer l'esprit de course et à s'endormir.

Mis à jour le 5 mars 2018