"Mon apparence est la seule chose que je peux contrôler."

En tant que spécialiste qui travaille avec des patients souffrant de troubles de l'alimentation et de troubles dysmorphiques corporels (BDD), j'ai remarqué que le TDAH a un impact négatif sur l'image corporelle. Il n'y a aucune mention de la relation entre l'image corporelle et le TDAH dans la littérature scientifique, mais il existe des preuves anecdotiques qui méritent d'être examinées.

L'image corporelle est plus que la façon dont vous pensez que vous regardez dans une paire de jeans skinny. Il fait référence aux attitudes, aux croyances et aux perceptions d’une personne à l’égard de son corps: à quel point nous nous sentons à l’aise avec notre corps et à quel point nous nous considérons attirants.

Une image corporelle positive est associée à une alimentation et à un sommeil sains, à des exercices réguliers et à éviter de mauvaises habitudes, comme le tabagisme. Les personnes ayant une image corporelle positive se sentent appréciées, valorisées et dignes d'amour. Une image corporelle négative peut conduire à une alimentation restrictive, à une frénésie alimentaire, à une purge et à une absence totale d'exercice ou à un exercice excessif. Il est associé à un sentiment peu attrayant et indigne d'amour. Une mauvaise estime de soi et des sentiments d'infériorité sont à la fois les causes et les conséquences d'une image corporelle négative.

Image corporelle et TDAH

Frank, 36 ans, est chroniquement stressé en raison de TDAH. «L'hyperactivité, les problèmes de suivi des projets - c'est trop à gérer», dit-il. Le TDAH mène souvent à un sentiment de perte de contrôle. Il existe de nombreuses façons malsaines de gérer le stress, notamment l’hyperfocalisation sur l’image corporelle. Frank a lutté contre le TDAH et a également reçu un diagnostic de BDD, caractérisé par une préoccupation pour un défaut imaginé ou léger dans son apparence. Dans le cas de Frank, c'est sa peau.

«Je me sens comme un échec chaque jour à cause de mon TDAH», dit-il. «Mon apparence est la seule chose que je peux contrôler. Je passe donc beaucoup de temps à améliorer ma peau. Je me vérifie constamment dans les miroirs pour m'assurer que ma peau est lisse et propre. Je recherche des nettoyants pour la peau quand je devrais travailler. Avoir une peau parfaite est mon objectif. Si je regarde bien, je sens que cela compensera mes autres déficits. »

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Edward, 29 ans, est le même dans la façon dont le TDAH affecte ses compétences sociales. «Je peux être socialement maladroite et désactiver les femmes en les interrompant et en disant des choses bizarres. J’ai l’impression que si j’ai l’air mieux, les gens m’aimeront davantage, même si je ne peux pas continuer une conversation. C'est ce qui a conduit à ma dépendance à l'exercice. "

Une personne atteinte de TDAH peut temporairement fermer le monde lorsqu'elle se concentre sur un nombre sur une échelle ou sur son apparence dans le miroir. Aux prises avec le TDAH et le poids (malgré un poids normal et sain), Marisol, 24 ans, déclare: «Je ne juge pas toujours avec précision si j'ai bien fait une tâche au travail ou à la maison. Il est si difficile de passer à travers une mission qu'il ne se sent jamais bien fait. J'ai l'impression d'être dans les limbes. Mais me concentrer sur mon poids me motive. Il s'agit d'un nombre concret et il est facile de mesurer où je me trouve. »

La stimulation d'abord

Les personnes atteintes de TDAH ont soif de commentaires instantanés. Le poids, l'apparence et les comportements liés au corps leur donnent cela, même s'ils peuvent devenir des obsessions. Eddie, 17 ans, qui a été diagnostiqué avec le TDAH, s'est retrouvé à toucher ses bras beaucoup en faisant ses devoirs pour voir si ses biceps grossissaient. Il s'inquiétait et regardait ses muscles dans le miroir. S'il n'aimait pas ce qu'il voyait, il commencerait à soulever des poids dans sa chambre. Bien qu'il soit musclé, il se considérait comme «chétif», un comportement connu sous le nom de dysmorphie musculaire. Pendant ce temps, ses devoirs - et d’autres tâches importantes - n’ont pas été faits.

Hyperfocus sur l'image corporelle est stimulant, quelque chose que le cerveau du TDAH est attiré. Bien que non agréable, c'est plus intéressant que de faire des tâches quotidiennes ennuyeuses.

Certaines personnes atteintes de TDAH sont tellement stimulées et distraites par tout le reste qu'elles accordent peu ou pas d'attention à leur image corporelle. Cela peut les amener à ignorer les premiers signes de problèmes de santé ou d'obésité. Mark, 51 ans, est aux prises avec l'obésité depuis l'adolescence. Il attribue son gain de poids spectaculaire à une alimentation impulsive. Contrairement à ceux qui pensent qu'ils sont plus en surpoids qu'ils ne le sont, Mark sous-estime son poids. «Je pense à peine à mon corps. Je sais que je mange des aliments malsains, mais je ne me rends pas compte du poids que j'ai pris avant d'aller chez le médecin et de me faire peser. J'ai gagné 40 livres en un an! Je pensais avoir perdu du poids. »

1. Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT). Si vous avez des problèmes d'image corporelle, il est essentiel de travailler à accepter votre TDAH et votre corps tel qu'il est. Comprenez que ni un diagnostic de TDAH ni un corps moins qu'idéal ne diminuent votre valeur en tant que personne. Travaillez à célébrer les aspects de votre TDAH et de votre corps qui vous semblent positifs. Une bonne estime de soi ne devrait pas provenir de votre apparence, car votre apparence changera. L'estime de soi devrait provenir d'aspects permanents de votre identité, tels que l'intelligence, la créativité, l'humour, l'athlétisme, les capacités mécaniques ou le talent artistique.

2. Thérapie cognitive. Soyez conscient de la façon dont vous pensez et parlez de votre corps. Vous regardez-vous dans le miroir et vous vous critiquez? Si vous faites des commentaires négatifs, faites une pause et trouvez des choses positives à dire. Êtes-vous un coureur rapide, avez-vous un sens visuel accru, vous sentez-vous fort? Ce sont quelques raisons de célébrer votre corps. Les personnes atteintes de TDAH sont particulièrement enclines à penser tout ou rien. «Si j'ai un bouton, mon visage est ruiné.» Beaucoup de personnes atteintes de TDAH supposent à tort que d'autres évaluent négativement leur apparence.

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3. La pleine conscience du corps. Ne vous concentrez pas trop sur l'image corporelle pour échapper aux symptômes du TDAH ou au stress. D'un autre côté, ne négligez pas non plus votre corps. Mangez sainement, faites de l'exercice et augmentez la confiance en vous. Si vous surveillez votre poids, il est bon de vous peser chaque semaine, mais pas plus.

4. Thérapie comportementale. Soyez conscient des déclencheurs de comportements malsains d'image corporelle. Jeanne, 39 ans, se vérifie dans le miroir avant de quitter la maison. Elle s'examinait plusieurs fois par jour au travail et à la maison. Et il y a des moments de la journée où elle est toujours tentée de vérifier son apparence. Un déclencheur pour Jeanne a été un ami, qui a toujours parlé de son gain de poids et de son régime alimentaire. Jeanne lui a gentiment demandé de cesser d'en discuter.

5. Des médicaments. En plus de prendre Médicaments contre le TDAH, les personnes souffrant de BDD liés au TDAH ou de graves problèmes d'image corporelle - dont certains conduisent à une dépression ou comportements obsessionnels compulsifs - peuvent bénéficier de la prise d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Des études montrent que les dosages ISRS pour BDD ont tendance à être plus élevés que ceux pour la dépression et prennent plus de temps à travailler. La boulimie nerveuse répond également aux ISRS. De nombreuses caractéristiques de la boulimie, telles que l'impulsivité, peuvent également être aidées par les essais de stimulants du TDAH.

6. Travail sur les compétences sociales. Si vous avez besoin d'améliorer vos compétences sociales, prenez un cours d'art oratoire ou d'improvisation. Rejoignez un groupe social pour vous engager avec de nouvelles personnes. Serena, 33 ans, dont TDAH inattentif la faisait souvent se sentir déconnectée de la conversation, constatait que son attention à son apparence diminuait à mesure qu'elle devenait plus sociale. «J'ai réalisé que je pouvais offrir bien plus que mon apparence», dit-elle.

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Mis à jour le 11 novembre 2019