Médicament des enfants atteints de TDAH - et la culpabilité parentale qui en résulte

Après une longue période de calme relatif, ma fille, Natalie, a récemment eu plus d'épisodes de comportement incontrôlable alimentés par son trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Les effondrements, comme ceux qu'elle a maintenant, se produisaient autrefois régulièrement à la maison et parfois dans des lieux publics. Bien que difficile à gérer, j'étais toujours reconnaissante d'une chose: elle n'avait jamais eu de problèmes de comportement à l'école. Bien sûr, elle avait du mal à assister et à rester sur la tâche, avait une querelle occasionnelle avec un autre enfant et pleurait parfois quand ses sentiments étaient blessés, mais elle a en quelque sorte réussi à garder le contrôle de sa bouche (pas de cris, de jurons ou d'insultes) et du corps (pas de lancer de choses, de casser des choses, de donner des coups de pied ou mordant). Elle me garderait ces goodies!

Mais récemment, elle a eu plusieurs explosions assez graves à l'école. Au cours de l'une d'entre elles, elle a refusé de quitter la pièce et de faire une pause lorsque le professeur l'a incitée à le faire. Le professeur était sur le point de laisser tout le monde quitter la pièce lorsque Natalie sortit en courant. Natalie est rentrée à la maison ce soir-là, terrifiée à l'idée de passer le lendemain en suspension à l'école. (Elle ne l'a pas fait, heureusement.) Ensuite, elle a été expulsée du cours de sciences vendredi dernier pour avoir été perturbatrice et encore une fois, hier, pour avoir jeté des crayons de couleur sur son ami Harry lors d'une dispute au sujet de laquelle appartenaient lesdits crayons à.

Nous avons également vu Natalie avoir moins de contrôle en dehors de l'école. Elle a déchiré les deux tempes de ses lunettes la semaine dernière à Tae Kwon Do dans un accès de frustration. On dirait qu'elle crie, d'une voix en colère, plus souvent qu'elle ne parle, et elle est rentrée d'une rencontre avec ses meilleurs ami, Harry, dimanche une épave totale - hurlant, jurant, claquant des choses sur le sol du garage et donnant des coups de pied dans le garage porte. Nous l'avons finalement mise sur son trampoline, où elle a balancé son corps en flip après un flip violent jusqu'à ce qu'elle retrouve enfin un certain contrôle. Ouf.

J'avais espéré que ces explosions appartenaient au passé. Ils avaient pratiquement disparu lorsque Risperdal a été ajouté à son schéma thérapeutique. Mais maintenant qu’ils sont de retour, deux questions me tourmentent. Le premier est Qu'est-ce qui cause cela? Le second est Que pouvons-nous y faire? La première question me frustre car il y a trop de réponses possibles. La seconde me fait peur, car la réponse évidente est celle que je n'aime pas.

Alors, qu'est-ce qui cause ce changement significatif dans le comportement de Natalie? La croissance de son corps et le début de la puberté? Son anticipation d'un changement majeur à venir, avec la fin de l'année scolaire? Manque d'uniformité à l'école, où son ancre, son professeur d'éducation spéciale, a été absente fréquemment récemment en raison d'une maladie? Tout ce qui précède? Quelque chose d'autre entièrement? Comme toujours - même si nous recherchons l'aide de professionnels et parlons à Natalie de ces problèmes autant que possible - il n'y a aucun moyen de vraiment savoir.

Et que pouvons-nous faire? Eh bien, nous ne pouvons pas arrêter la puberté - même si je le souhaite souvent! Je peux fournir autant de réconfort et de constance que possible à la maison et l'aider à parler pendant la transition de l'école à l'été. Je peux la rassurer que son professeur ira bien et lui rappeler qu'elle a encore une année entière avec elle l'année prochaine.

Suis-je en train de manquer quelque chose? Oui. Il y a un éléphant dans la pièce. Est-ce que tu le vois? L’option que je ne veux pas envisager est une augmentation de la posologie ou un autre type de changement dans les médicaments de Natalie. Le côté logique de moi, le moi qui a travaillé en santé mentale pendant 16 ans, peut voir aussi clairement que le jour où nous devons augmenter la dose de Risperdal de Natalie. Mais la maman protectrice en moi et le moi émotionnel, qui ressent de la culpabilité et de la honte, dit: En aucune façon. C’est un médicament lourd. Je ne peux pas croire que je laisse ma fille le prendre en premier lieu. Maintenant, je vais lui en donner plus? Et plusieurs personnes m'ont récemment interrogé sur la sagesse (ou le manque de sagesse) de Natalie prenant de la clonidine pour dormir et pour l'anxiété. Ai-je tort de la lui faire prendre? Il existe également un certain nombre de médicaments différents qu'elle prend, y compris une forte dose de Ritalin LA. Au total, c'est incroyable. Quel genre de parent suis-je?

Nous avons rencontré le psychologue de Natalie hier, et après ce rendez-vous, j'ai également appelé son psychiatre. Nous avons commencé une petite augmentation de Risperdal de Nat ce matin. Suis-je coupable, en conflit? Oui. J'ai même eu du mal à parler de la décision à mon mari, le père de Natalie. Mais ensuite, je me suis rappelé: je ne prends pas de décision concernant le traitement de mon enfant dans le vide. Son pédiatre, un professionnel en qui j'ai confiance et que je respecte, a prescrit la plupart de ces médicaments en premier lieu. C'est une médecin expérimentée (et une mère!). Son jugement ne compte-t-il pas pour quelque chose? Et notre psychologue, en qui j'ai également confiance et que je respecte, ne cesse de me rappeler que ces médicaments sont susceptibles d'être la réalité de toute une vie de Natalie. Il est également un professionnel (et père!) Très respecté et expérimenté qui enseigne la psychopharmacologie aux étudiants diplômés. Il sait une chose ou deux. Et puis, il y a notre pédopsychiatre certifié par le conseil, le médecin prescripteur, que j'ai apprécié un instant et dont l'intelligence et la bienveillance transparaissent à chaque rendez-vous. Ai-je tort de l'écouter?

La logique a prévalu lorsque j'ai donné à Nat l'augmentation de la dose de médicaments ce matin. Maintenant, comment puis-je laisser aller les émotions troublantes?

Mis à jour le 18 juillet 2017