Troubles de l'alimentation: devenir «le meilleur anorexique de tous les temps»

Bataille avec de la nourriture

Wendy, 22 ans, souffre d'anorexie depuis plus d'une décennie, mais n'a aucun désir immédiat de se remettre de la condition qui pourrait un jour la tuer. Bien qu'elle dise qu'elle ne souhaiterait le trouble de l'alimentation à personne, Wendy ajoute que "pour moi et pour beaucoup d'autres, il faut le garder".

"Je n'ai pas choisi d'avoir un trouble de l'alimentation à l'âge de 10 ans, mais après 12 ans, c'est tout ce que je sais et c'est ce à quoi je suis habitué", écrit Wendy dans une lettre. "Je suis en thérapie ambulatoire des troubles de l'alimentation depuis six ans et j'ai été hospitalisé pour une défaillance organique. Je sais ce que je fais... Non, je n'ai pas l'intention de rester ainsi pour le reste de ma vie, mais pour l'instant, c'est ce que je choisis. Et c'est ce que beaucoup d'autres choisissent. "

Wendy était l'une des nombreuses jeunes femmes qui ont récemment écrit à WebMD pour défendre les sites Internet et les forums de discussion pro-anorexie. De nombreux sites Web ont depuis été fermés par des serveurs comme Yahoo! à la suite d'un flot de nouvelles et de plaintes de groupes luttant contre les troubles de l'alimentation.

"Je sais que vous sautez probablement de joie", a écrit CZ à WebMD. "Vous et des milliers d'autres journalistes avez abattu l'ennemi. N'avez-vous aucune empathie? Maintenant, je n'ai plus de soutien. Il ne s'agissait pas seulement de mourir de faim, d'atteindre nos objectifs, etc. Nous avons apporté notre soutien. "

«Ça devient un ami»

Wendy et CZ ont déclaré que l'intention des sites pro-anorexie (alias sites pro-ana) n'est pas de promouvoir les troubles de l'alimentation dans l'espoir de recruter des convertis. Leurs commentaires suggèrent qu'ils considèrent les "clubs" Internet qu'ils fréquentent comme des sororités exclusives où ils peuvent exprimer leurs sentiments sans être jugés. La chercheuse australienne Megan Warin affirme qu'un sentiment de communauté et d'appartenance est fort chez les anorexiques et aide à expliquer pourquoi le traitement de la maladie est si difficile.

Warin a passé plus de trois ans à parler à des anorexiques dans le but d'en savoir plus sur les effets sociaux quotidiens de la maladie. Elle dit que l'une de ses découvertes les plus surprenantes est que les anorexiques considèrent souvent leurs troubles de l'alimentation comme «stimulants» plutôt que de les considérer comme des maladies psychiatriques débilitantes.

"Les gens à qui j'ai parlé ont décrit les premières phases de l'anorexie comme étant assez séduisantes", explique Warin. "Souvent, les gens ne veulent pas renoncer à leurs troubles alimentaires. Ils entrent en relation avec l'anorexie et cela devient un moyen de faire face. Beaucoup de malades le personnifient et lui donnent même un nom. Il devient un ami, l'ennemi déguisé, un amant abusif, quelqu'un sur qui il peut compter. "

Les chiffres suggèrent qu'environ 8 millions de personnes aux États-Unis souffrent de troubles de l'alimentation comme l'anorexie mentale et la boulimie nerveuse, et 7 millions d'entre elles sont des femmes. L'écrasante majorité des personnes atteintes développent des troubles à l'adolescence et au début de la vingtaine.

Michael P., spécialiste des troubles de l'alimentation Levine, PhD, professeur de psychiatrie au Kenyon College dans l'Ohio, convient que le sens de l'identité qui accompagne souvent l'anorexie complique fréquemment le traitement. Il se souvient d'une interview poignante il y a plusieurs années avec un jeune de 19 ans qui luttait pour se remettre de la maladie.

"Elle n'a jamais eu de règles, elle a eu très peu d'amis et elle a passé beaucoup de temps en thérapie ou seule", dit-il. "Les larmes aux yeux, elle m'a dit qu'elle se débattait tous les jours avec des angoisses au sujet de la nourriture. Elle a dit qu'elle voulait récupérer, mais c'était difficile. Et elle m'a regardé dans les yeux et a dit: "Au moins, quand j'étais anorexique, j'étais quelqu'un." "

«Le meilleur anorexique de tous les temps»

La porte-parole de la National Eating Disorder Association, Holly Hoff, a déclaré que le perfectionnisme et la compétitivité sont des traits communs chez les jeunes femmes qui développent des troubles de l'alimentation.

"Il y a souvent une forte et forte volonté d'être parfait, et même avec le trouble alimentaire, ils veulent être parfaits", dit-elle. "C'est pourquoi les paramètres de traitement de groupe peuvent être problématiques. Ils peuvent entendre des choses que font d'autres personnes et ils peuvent penser qu'ils ne vont pas aussi loin qu'ils le pourraient. "

Vivian Hanson Meehan, présidente de l'Association nationale de l'anorexie nerveuse et des troubles associés, est d'accord.

"Souvent, ce qui se passe lorsque vous voyez des anorexiques dans un groupe, c'est qu'ils commencent à se faire concurrence", dit-elle. "Ils aspirent à être le meilleur anorexique de tous les temps. Mais les meilleurs anorexiques sont morts. "

Hoff dit qu'il n'existe actuellement aucune stratégie clairement supérieure pour le traitement des troubles de l'alimentation, mais les professionnels de la santé en savent beaucoup plus sur eux qu'il y a quelques années. Elle recommande une approche de traitement en équipe, intégrant la thérapie psychologique avec un traitement médical visant à restaurer la santé physique.

"Un gros problème dans le traitement en ce moment est de savoir s'il est nécessaire de lever le poids d'une victime avant de travailler sur les problèmes psychologiques", dit-elle. "La recherche suggère que certains anorexiques peuvent être tellement épuisés physiquement qu'ils doivent être ramenés à un niveau de santé physique de base avant que l'analyse ne soit efficace. Cela témoigne de la puissance de cette maladie que certaines personnes sont si malades qu'elles ne peuvent pas comprendre qu'elles ont besoin de soins. "

Il y a de bien meilleures chances de guérison, dit Hoff, lorsque la maladie est identifiée et que le traitement est commencé tôt. Les amis et les membres de la famille peuvent avoir un impact important ici, car les victimes reconnaissent rarement qu'elles ont un problème jusqu'à ce qu'il ne puisse plus être nié.

"De nombreux malades perdent leur compréhension de la réalité et commencent à penser que ce qu'ils font est normal", dit-elle. "C'est pourquoi il est si important que la famille et les amis continuent de rentrer chez eux au point que ce n'est pas normal. Ce que nous entendons des personnes en rétablissement, c'est que même si elles peuvent résister à ces messages, elles sont toujours quelque part dans leur esprit. Les messages sont là quand ils commencent à se sentir de moins en moins en contrôle et de plus en plus faibles. "

La guérison des troubles de l'alimentation est souvent un long chemin, ajoute-t-elle, et la plupart des gens ne peuvent pas le faire sans l'aide d'un professionnel.

"Nous entendons souvent des victimes qui sont allées voir un conseiller, mais ce n'était pas le bon match et elles sont prêtes à abandonner", dit-elle. "Nous les encourageons à essayer quelqu'un d'autre. Trouver une personne en qui ils ont confiance et avec qui travailler est presque plus essentiel que la méthode de traitement spécifique. "

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