Qu'est-ce que la dépression?

Qu'est-ce que la dépression?

• La dépression est une maladie mentale caractérisée par des changements d'humeur persistants ou un manque d'intérêt pour les activités quotidiennes.
• Il existe plusieurs types de dépression, notamment: dépression majeure, trouble dépressif persistant, trouble de l'humeur bipolaire, dépression psychotique, dépression post-partum et trouble affectif saisonnier.
• La dépression peut être traitée avec des médicaments et une thérapie.

La dépression est un trouble de l'humeur courant et grave qui touche environ 14,8 millions d'Américains, soit 6,7% de tous les adultes, par an et est la principale cause de handicap dans le monde. Les femmes sont 70% plus susceptibles de souffrir d'une dépression majeure que les hommes. Les deux tiers de tous les suicides signalés aux États-Unis sont imputés à la dépression chaque année, et la dépression représente près de 12 milliards de dollars en jours de travail perdus chaque année en Amérique. La plupart des personnes souffrant de dépression éprouvent des symptômes améliorés avec les médicaments, la psychothérapie et les changements de style de vie, mais seulement environ un tiers d'entre elles demandent un traitement.

Pourquoi si peu de gens recherchent le traitement qui améliore si clairement les symptômes de la dépression? La réponse réside en partie dans les symptômes eux-mêmes, qui peuvent être difficiles à différencier de l'anxiété, du TDAH, du trouble bipolaire ou d'un cas passager de blues. La dépression, qui s'installe souvent vers l'âge de 18 ans, est marquée par des sentiments de tristesse qui durent presque toute la journée, s'étalent sur plusieurs semaines et interfèrent avec la vie quotidienne. Il cause une douleur importante à la victime et à ses amis proches ou à ses proches. Cela, à son tour, peut conduire à la honte, à l'embarras et à une faible estime de soi, ce qui empêche les personnes souffrant de dépression de consulter un médecin.

Symptômes de dépression

Les symptômes de la dépression majeure sont les suivants:

• Perte d'intérêt pour les activités qui faisaient jadis plaisir
• Changement d'appétit
• Difficulté à dormir ou à dormir plus que d'habitude
• Fatigue ou manque d'énergie
• Agitation ou irritabilité
• Sentiments d'inutilité, de désespoir, de culpabilité ou d'insuffisance
• Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
• Pensées récurrentes de mort ou de suicide
• Maux et douleurs inexpliqués

Types de dépression

Il existe plusieurs types distincts de dépression. Ils comprennent les éléments suivants:

Dépression majeure, ou dépression clinique, est un trouble cérébral grave dont les symptômes interfèrent avec tous les aspects de la vie, comme le sommeil, le travail, l'école et l'alimentation. Les personnes souffrant de dépression majeure éprouvent une profonde tristesse, un désespoir, un désespoir et une perte d'intérêt pour les activités dont elles jouissaient auparavant. Elle peut provoquer des douleurs physiques et émotionnelles et donner l'impression aux malades que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue. Il est possible d'avoir un épisode dépressif majeur, mais la plupart des personnes atteintes en ont plusieurs tout au long de leur vie, chacune marqué par au moins deux semaines de fatigue, d'agitation, de sentiments d'inutilité et d'intérêt diminué pour Activités. Il est hautement génétique, deux fois plus fréquent chez les femmes, et affecte environ 6,7% de la population américaine de plus de 18 ans.

Trouble dépressif persistant, parfois appelée dysthymie, est une période d'humeur dépressive qui dure deux ans ou plus. Il s'agit d'une dépression chronique et continue. Les personnes atteintes de dysthymie ont du mal à être heureux même dans les occasions les plus joyeuses et sont souvent décrites comme sombres ou se plaignant constamment. D'autres symptômes incluent un sentiment de désespoir, une faible énergie et une mauvaise concentration. Cela peut coexister avec des périodes dépressives majeures, mais se caractérise par des périodes de symptômes moins graves.

Trouble de l'humeur bipolaire est moins courante que la dépression majeure et le trouble dépressif persistant. Elle est identifiée par des changements d'humeur drastiques au fil du temps - des extrêmes extrêmes (manie) aux extrêmes extrêmes (dépression) - ainsi que par des changements brusques des niveaux d'énergie et une distorsion de la prise de décision. Il se développe le plus souvent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, est très génétique et affecte environ 2,6% des Américains.

De plus, ces trois types de dépression peuvent survenir en fonction des circonstances de la vie: dépression psychotique, dépression post-partum et trouble affectif saisonnier.

Dépression psychotique se caractérise par une dépression majeure accompagnée d'une forme de psychose telle que des hallucinations, des délires ou une rupture avec la réalité. Un épisode de dépression psychotique rend une personne plus susceptible de recevoir un diagnostic de trouble de l'humeur bipolaire.

Dépression postpartum survient après la naissance d'un enfant chez 10 à 15% des femmes, et est beaucoup plus écrasante et dangereuse que les stéréotypes «bleus post-bébé», qui incluent des sautes d'humeur ou des sorts qui pleurent qui s'estompent très rapidement. La dépression post-partum est plus durable et peut nuire à la capacité d'une mère de prendre soin de son bébé. Elle se caractérise par des sentiments d'insuffisance, d'insomnie, de colère intense ou de difficulté à se lier avec le bébé.

Trouble affectif saisonnier est un type de dépression qui survient lorsque la lumière naturelle du soleil diminue. Il se développe généralement chez les jeunes adultes. Typiquement, cette forme de dépression se soulève au printemps et en été. Ses symptômes varient en gravité. Pour certains, cela signifie de légers sentiments d'irritabilité et d'être désagréable. Pour d'autres, les symptômes peuvent faire écho à une dépression majeure et interférer avec la vie quotidienne. Il peut être traité par la luminothérapie ou la combinaison traditionnelle de psychothérapie et de médicaments. Parce qu'elle est associée à la lumière du jour, elle est plus courante loin de l'équateur.

Dépression et TDAH

La dépression chevauche le TDAH de deux manières distinctes: en tant qu'état distinct et unique se produisant de lui-même, et en tant qu'état secondaire déclenché par les frustrations de vivre avec le TDAH.

Dépression primaire: Généralement héréditaire, ce type de dépression n'est pas déclenché par une circonstance ou un événement désagréable. Il apparaît progressivement sans raison apparente et les symptômes sont généralement plus graves et persistants que ceux de la dépression secondaire.

Dépression secondaire: Cela se produit comme une conséquence directe de la frustration chronique et de la déception de vivre avec une maladie comme le TDAH, surtout si elle n'est pas traitée. Elle survient souvent chez des adultes dont le TDAH n’a pas été reconnu ou traité quand ils étaient plus jeunes. Ils ont lutté pendant des années, pensant qu'ils sont paresseux, stupides ou pas assez bons pour réussir socialement ou professionnellement. Cela conduit à la démoralisation, qui ressemble à de la dépression. Les médecins confondent parfois les frustrations causées par le TDAH avec la dépression. Les deux conditions entraînent des problèmes d'humeur, des oublis, une incapacité à se concentrer et un manque de motivation, ce qui rend la différenciation difficile, même pour les spécialistes. Pour en savoir plus sur leur distinction, voir: S'agit-il de TDAH, de dépression ou des deux?, et TDAH et dépression: Diagnostic, traitement et gestion d'un double diagnostic.

Diagnostiquer la dépression

La cause exacte de la dépression est inconnue. Il semble que ce soit un trouble cérébral causé par une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et psychologiques. Les symptômes dépressifs sont souvent liés à un déséquilibre de certains produits chimiques du cerveau et à des changements hormonaux. La dépression est plus fréquente chez les personnes qui ont des proches atteints de la maladie, bien que les chercheurs n'aient pas identifié un gène spécifique responsable. Des événements traumatisants de la vie comme la mort d'un être cher ou des antécédents de traumatisme infantile peuvent déclencher des crises de dépression chez certaines personnes.

Vous êtes plus susceptible de développer une dépression si vous souffrez également de certaines conditions médicales, notamment le TDAH, l'anxiété et la douleur chronique. Les personnes ayant des problèmes de toxicomanie peuvent également être plus susceptibles de développer une dépression. L'âge moyen au premier diagnostic est de 32 ans, mais 3,3% des adolescents de 13 à 18 ans ont connu une dépression majeure.

La première étape pour obtenir un diagnostic est de consulter un médecin. Votre médecin peut vous référer à un spécialiste de la santé mentale pour une évaluation. La dépression entraîne des problèmes d'humeur, des oublis et une incapacité à se concentrer. Les humeurs dépressives sont omniprésentes et chroniques, et n'ont pas d'événement déclencheur ni de cause. Ils peuvent durer des semaines ou des mois, et il n'y a rien que vous puissiez faire pour "vous en sortir". Les personnes déprimées sont léthargiques et ne peuvent entreprendre aucune activité par manque d'énergie. Ils s'endorment souvent tout de suite, mais se réveillent plusieurs fois pendant la nuit avec anxiété et pensées négatives.

Certains médicaments ou autres conditions médicales peuvent provoquer des symptômes similaires à la dépression. Une partie de l'obtention d'un diagnostic précis consiste à travailler avec votre médecin pour exclure ces autres possibilités grâce à un examen physique, un entretien psychologique et des tests de laboratoire.

Aucun test sanguin ne permet de diagnostiquer rapidement et facilement la dépression. Les tests de laboratoire peuvent exclure d'autres conditions que votre médecin soupçonne, comme l'hypothyroïdie. Un examen peut révéler des signes physiques de dépression comme une léthargie ou des mouvements lents, une mauvaise concentration, un manque de contact avec les yeux ou des larmes. Votre médecin peut vous demander si vous avez des antécédents familiaux de dépression ou d'autres troubles de santé mentale, et passer en revue une liste complète des symptômes avec vous. Assurez-vous d'expliquer depuis combien de temps vous présentez des symptômes et si vous avez déjà eu des épisodes de dépression. La prochaine étape consiste à élaborer le bon plan de traitement avec votre médecin.

Options de traitement de la dépression

Selon des études, 80 à 90% des personnes souffrant de dépression connaissent une amélioration significative du traitement et presque toutes ont un certain contrôle sur les symptômes. Si vous ou un proche souffrez de dépression, il y a de l'espoir.

Votre médecin ou psychiatre de soins primaires peut vous prescrire un antidépresseur, qui est un traitement efficace pour de nombreuses personnes, mais pas une solution miracle. La plupart des patients prenant un antidépresseur ne voient aucun avantage pendant les deux premières semaines; il faut généralement 8 à 10 semaines pour voir tous les bienfaits de ce médicament.

Les psychologues recommandent généralement deux types de thérapie pour traiter les symptômes de la dépression: la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TPI).

CBT est un traitement de psychothérapie à court terme qui se concentre sur l'inversion des schémas de pensée négatifs et sur l'enseignement des mécanismes d'adaptation positifs aux patients, qui s'efforcent de contrôler les liens entre les pensées, les sentiments et comportements.

Le TPI pour la dépression met l'accent sur les liens entre les symptômes et les relations interpersonnelles du patient. Il est généralement recommandé pour les enfants et les adolescents souffrant de dépression, mais de nombreux adultes l'utilisent pour améliorer le fonctionnement social et les problèmes de personnalité.

Dans les rares cas où ni la psychothérapie ni les médicaments ne soulagent les symptômes, la thérapie électroconvulsive (ECT) peut être une bonne option.

Les personnes souffrant de dépression légère signalent une amélioration des symptômes après avoir ajusté leur mode de vie, comme faire régulièrement de l'exercice, méditer et poursuivre des passe-temps intéressants.

La dépression en bref

Comorbidité avec TDAH	· Près de trois fois plus fréquent chez les personnes atteintes de TDAH que dans la population générale; selon certaines estimations, jusqu'à 70% des personnes atteintes de TDAH seront traitées pour dépression à un moment donné de leur vie. Le taux chez les enfants atteints de TDAH est plus faible, estimé entre 10 et 30%. · Les enfants et les adultes souffrant de dépression souffrent de TDAH à des taux d'environ 30 à 40%.
Symptômes évocateurs	· Perte d'intérêt pour les activités · Changement d'appétit · Difficulté à dormir ou à dormir plus que d'habitude · Fatigue ou manque d'énergie · Agitation ou irritabilité · Sentiments d'inutilité, de désespoir, de culpabilité ou d'insuffisance · Difficuty concentrer ou prendre des décisions · Maux et douleurs inexpliqués · Pensées récurrentes de mort ou de suicide
Professionnel à voir	Un psychologue peut fournir une thérapie. Votre médecin de soins primaires ou un psychiatre devra vous prescrire tout médicament. Pour les enfants, un pédopsychiatre.
Traitements et médicaments	· Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou thérapie par la parole · Antidépresseurs, tels que la fluoxétine (Prozac), le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro) ou bupropion (Wellbutrin) · Les médicaments stimulants peuvent être utilisés comme augmentateurs, que le patient souffre de TDAH ou non
Ressources recommandées	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Annuler la dépression, par Richard O’Connor · Se sentir bien, par David D. Burns, M.D. · Le démon de midi, par Andrew Solomon · The Childhood Depression Sourcebook, par Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Plus que Moody, par Harold S. Koplewicz, M.D.

Mis à jour le 15 octobre 2019